Phòng KHTH

Đến nay phần mềm khám chữa bệnh và cấp phát thuốc người bệnh BHYT ở khoa Khám đã hoạt động ổn định. Việc triển khai phần mềm khám chữa bệnh và cấp phát thuốc bệnh nhân BHYT tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh và nhân viên y tế trong quá trình khám chữa bệnh, cũng như lãnh đạo Bệnh viện trong công tác quản lý.

* Đối với người bệnh:

- Khi người bệnh đến khám ở bất kỳ phòng khám nào tại khoa Khám bệnh viện, người bệnh sẽ được cấp một mã số. Mã số này sẽ gắn liền với người bệnh trong suốt quá trình khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT của họ hiện tại.

Bs CKI Nguyễn Duy Tân

Phục hồi chức năng cho người bệnh liệt tủy có thể chia làm 3 giai đọan như sau:

GIAI ĐOẠN 1:

Mục đích:

-  Ngừa loét.

-  Ngừa nhiễm trùng đường tiểu và PHCN bàng quang.

-  PHCN đường ruột.

-  Gia tăng lực cơ.

-  Ngừa cứng khớp.

Ths Nguyễn Đình Tuấn - Trường CĐYT Quảng Nam

(Nhân một trường hợp bệnh theo dõi loạn dưỡng cơ Duchenne nhập viện Khoa Nội Tổng hợp ngày 18 tháng 6 năm 2013)

1. Đại cương

Bệnh được Edward Meryon mô tả lần đầu tiên vào năm 1852 nhưng người có công đóng góp lớn trong việc nghiên cứu và điều trị các bệnh loạn dưỡng cơ là một nhà thần kinh học người Pháp, ông Guillaume Duchenne nên sau này chứng bệnh loạn dưỡng cơ cổ điển Duchenne được mang tên ông.

Bản chất của bệnh này là do bệnh lý của dystrophin (dystrophynopathy). Dystrophin là một protein cấu trúc, gắn kết chặt chẽ với màng tế bào cơ (sarcolema) và tạo nên tính toàn vẹn về cấu trúc của màng cơ. Gen tạo dystrophin định khu ở nhiễm sắc thể Xp21 và do vậy, bệnh có tính di truyền lặn liên kết với nhiễm sắc thể X. Đột biến gây ra mất gần hoàn toàn dystrophin sẽ gây bệnh Duchenne.

Bệnh Duchenne có tần suất mới mắc khoảng 1/3500 trẻ sơ sinh trai.

Khoa Dinh Dưỡng

1. Lợi ích và khó khăn

* Lợi ích

- Tránh tình trạng tự lo ăn uống → nặng thêm  các rối loạn về dinh dưỡng do bệnh lý → ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

- Điều chỉnh những rối loạn dinh dưỡng liên quan đến bệnh lý.

- Đảm bảo tuyệt đối về an toàn vệ sinh thực phẩm.

* Khó khăn

- Biếng ăn là hậu quả của tình trạng bệnh lý.

- Kém hấp thu do bệnh lý: nặng, phẫu thuật...

- Không hợp khẩu vị.

Bs CKI Dương Văn Truyền

1. Đặt vấn đề:

- Mask thanh quản cổ điển (MTQ) (Classic Laryngeal Mask Airway-CLMA) do bác sỹ Archie Brain phát minh năm 1981 và đưa vào sử dụng từ năm 1988, từ đó đến nay MTQ đã được cải tiến nhiều lần và có nhiều loại MTQ khác nhau dựa trên cơ sở MTQ cổ điển.

+ LMA mềm (Flexible LMA-FLMA).

+ LMA để đặt ống NKQ (intubating LMA-ILMA hay Fastract).

+ LMA 2 nòng (Proseal LMA-PLMA, Supereme LMA-SLMA, Combitube LMA).

+ C-Trach (ILMA có gắn thêm bộ phận gắn camera cho phép quan sát trực tiếp việc đặt ống qua LMA).

- Vì sự tiện lợi và tính chất kiểm soát đường thở dễ dàng hơn nhiều so với ống NKQ nên MTQ đã dược chính thức đưa vào phác đồ kiểm soát đường thở khó, đặc biệt là trong tình huống “không đặt NKQ được, không thông khí được” (No Intubate, No Ventilate).

- Ngày nay việc sử dụng MTQ không chỉ giới hạn trong các tình huống đặt NKQ khó nữa mà nó là một xu thế mới trong việc kiểm soát đường thở trong gây mê phẫu thuật và trong cấp cứu hồi sức. MTQ đã được sử dụng rộng rãi để thay thế các biện pháp kiểm soát đường thở truyền thống như ống NKQ hay dùng Mask hở, kể cả những trường hợp trước đây NKQ được coi là phương tiện kiểm soát đường thở tiêu chuẩn như gây mê trong phẫu thuật nội soi, gây mê trong phẩu thuật TMH...