Ds Trần Thị Kiều Diễm -

Một số loại thuốc có thể cực kỳ độc với người hoặc vật nuôi, ngay cả khi chỉ dùng với lượng nhỏ. Trẻ nhỏ có nguy cơ đặc biệt ngộ độc rất cao.

Bác sỹ cân nhắc các chiến lược kê đơn an toàn cho bệnh nhân, khi kê đơn các loại thuốc có hại khi sử dụng không đúng cách.

Bác sỹ cần nhắc nhở bệnh nhân:

* Để tất cả các loại thuốc xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em và vật nuôi

* Không bao giờ chia sẻ thuốc kê đơn với người khác

Mỗi gia đình thường để trong nhà một số chất, trong đó có thuốc. Thuốc là nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc ngoài ý muốn ở trẻ em và vật nuôi. Khoảng 20 % các gia đình có trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo bị ngộ độc mỗi năm. Tuy nhiên, mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ngộ độc do uống thuốc không phù hợp, được cất sẵn trong nhà. 

Medsafe cũng đã nhận được báo cáo các trường hợp tử vong do ngộ độc kem fluorouracil (5-FU) ở vật nuôi tại New Zealand và nước ngoài.  Bảng dữ liệu của New Zealand và thông tin thuốc cho người tiêu dùng (CMI) về Efudix đã được cập nhật lưu ý an toàn cho động vật. 

Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ ngộ độc bao gồm loại thuốc, số lượng thuốc, đường phơi nhiễm và các đậc điểm của người sử dụng như tuổi, cân nặng, tiền sử bệnh lý. Hầu hết các trường hợp phơi nhiễm không có hậu quả nghiêm trọng, tuy nhiên một số loại thuốc có thể gây ngộ độc nghiêm trọng hoặc tử vong ngay cả với lượng rất nhỏ.

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Thị Hậu - 

Việc sử dụng các thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose (SGLT2i) đã làm giảm nhu cầu sử dụng liệu pháp hạ urat và liệu pháp điều trị cơn gút ở những người mắc cả bệnh tiểu đường type 2 và gút, theo nghiên cứu mới đây đã phát hiện.

Gút là bệnh viêm khớp phổ biến với tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do gút đã tăng trên toàn thế giới trong nhiều thập kỷ. Mặc dù có một số phác đồ điều trị hiệu quả, nhiều bệnh nhân mắc bệnh gút vẫn tiếp tục bị các cơn gút tái phát, gây ra cơn đau dữ dội và bệnh tật, và ảnh hưởng đáng kể đến các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Gút cũng mang gánh nặng bệnh đi kèm đáng kể với các tình trạng tim mạch-chuyển hóa. Hơn nữa, một số nghiên cứu đã báo cáo rằng bệnh gút làm tăng nguy cơ tử vong do bệnh thận và tim mạch, và khoảng cách tử vong giữa bệnh nhân mắc bệnh gút và dân số nói chung vẫn chưa được cải thiện.

Thuốc SGLT2i dùng để điều trị đái tháo đường type 2, làm giảm các biến cố tim mạch bất lợi chính và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở những người mắc hoặc không mắc bệnh tiểu đường. Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng SGLT2i làm giảm nồng độ urat trong huyết thanh và giảm nguy cơ mắc bệnh gút mới mắc. Tuy nhiên, cho đến nay, chưa có nghiên cứu nào xem xét cụ thể mối liên quan của SGLT2i với nguy cơ bùng phát bệnh gút tái phát và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở những bệnh nhân mắc bệnh gút. Nghiên cứu gần đây ở Anh (1) theo dõi dựa trên dân số để so sánh nguy cơ tái phát các đợt bùng phát bệnh gút và tử vong do mọi nguyên nhân giữa những bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng SGLT2i và những bệnh nhân bắt đầu dùng 2 loại thuốc chống đái tháo đường khác (thuốc chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon [GLP-1 RA] hoặc thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4 [DPP-4i]) ở những bệnh nhân mắc bệnh gút và đái tháo đường týp 2.

Đọc thêm...

Ds Lê Hoàng Minh – 

Hướng dẫn sử dụng thuốc của các chất chủ vận thụ thể GLP-1 như dulaglutide (Trulicity), exenatide (Byetta, Bydureon BCise), liraglutide (Saxenda, Victoza), semaglutide (Ozempic, Rybelsus, Wegovy) và các thuốc chủ vận trên hai thụ thể GIP và GLP-1 như tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) đã được FDA (Food and Drug Administration : Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm) cập nhật để thông báo các báo cáo hiếm gặp phát hiện được sau khi đưa ra thị trường về tình trạng hít phải dịch dạ dày vào phổi liên quan đến việc sử dụng các thuốc này ở những bệnh nhân trải qua các phẫu thuật, thủ thuật chương trình phải gây mê toàn thân hoặc an thần sâu, ở những người vẫn còn dịch dạ dày mặc dù đã nhịn ăn trước khi phẫu thuật.

Đọc thêm...

Ds Nguyễn Thị Thúy Hằng - 

I. Hoạt động điều soát thuốc

Khai thác tiền sử dùng thuốc là khâu đầu tiên của hoạt động điều soát thuốc.Trước đây hoạt động này chủ yếu do bác sỹ, điều dưỡng thực hiện vì họ là người trực tiếp tham gia vào hoạt động chăm sóc sức khoẻ.Ngày nay, dược sỹ tham gia ngày càng nhiều vào hoạt động chăm sóc người bệnh. Việc khai thác tiền sử dùng thuốc cũng quan trọng với dược sĩ nhà thuốc để đánh giá hiệu quả điều trị, dung nạp thuốc, tương tác khi bổ sung thuốc nhằm tư vấn người bệnh hiệu quả.

Nội dung khai thác không chỉ bao gồm thuốc người bệnh đang dùng mà cần có thêm: tác dụng phụ của thuốc, dị ứng thuốc, hiệu quả điều trị và tuân thủ dùng thuốc.Đối với những cơ sở y tế có lượng bệnh đông, dược sĩ lâm sàng cần tập trung khai thác những người bệnh có các yếu tố nguy cơ liên quan đến việc dùng thuốc như :

+ Người bệnh dùng nhiều thuốc ( > 5 loại thuốc)

+ Người bệnh lớn tuổi ( >65 tuổi)

+ Người bệnh đã gặp hoặc nghi ngờ gặp phản ứng có hại hoặc dị ứng thuốc

+ Người bệnh có nhiều bệnh mắc kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tim, suy thận.

+ Người bệnh dùng những thuốc nguy cơ cao hoặc những thuốc cần giám sát điều trị.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Thị Liên Hoa - 

Xem tại đây