Võ Thị Hồng Hạnh, ThS.BS. Phạm Thế Vĩnh – Khoa HHTM

Truyền máu là liệu pháp điều trị rất hữu hiệu, truyền máu không những giúp bổ sung các thành phần máu bị thiếu hụt mà còn bổ sung thể tích tuần hoàn cho cơ thể, cứu sống  người bệnh qua cơn nguy kịch, đem lại cho họ cuộc sống bình thường. Tuy nhiên bên cạnh những mặt lợi thì truyền máu đôi khi cũng gây ra một số tác hại nguy hiểm. Sau đây xin cập nhật một số phản ứng có hại khi truyền máu và cách xử trí:

A. Phản ứng truyền máu gây tan máu cấp

- Phản ứng hiếm gặp này thường hay đi kèm với tình trạng không tương hợp nhóm máu ABO và thường liên quan đến sai sót hành chính. Các triệu chứng sớm với tình trạng lo lắng, đỏ bừng, nhịp nhanh và tụt huyết áp. Đau ngực, đau bụng, sốt và khó thở là các biểu hiện thường gặp.  Nặng hơn là trụy mạch, suy thận, co thắt phế quản và đông máu rải rác lòng mạch (DIC).

-  Hemoglobin niệu dương tính do tan hồng cầu trong lòng mạch gây nên.

- Test kháng globin trực tiếp (+) [Test Coomb trực tiếp (+)] sẽ được thấy sau truyền máu. Mức độ nặng của phản ứng thường có liên quan với thể tích khối hồng cầu đã truyền.

Phòng Điều Dưỡng

Công tác vệ sinh bệnh viện có vai trò rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng bệnh viện; môi trường bệnh viện tác động trực tiếp đến chất lượng khám và điều trị bệnh, đảm bảo an toàn cho người bệnh, nhân viên y tế và cộng đồng.

Bệnh viện là nơi tập trung nhiều người bệnh, nơi diễn ra nhiều phẫu thuật, thủ thuật, nơi người bệnh dễ bị nhiễm khuẩn mắc phải khi nằm viện. Vì vậy, giữ cho môi trường bệnh viện sạch và an toàn là một trong những mục tiêu phấn đấu của bệnh viện.

Hiện nay, Công ty vệ sinh Mẹ nghèo vừa mới trúng thầu làm vệ sinh tại bệnh viện, hầu hết nhân viên mới vào làm chưa được đào tạo kiến thức và kỹ năng cần thiết về vệ sinh bệnh viện

Để thực hiện tốt công tác vệ sinh theo quy định của Bộ Y tế từ ngày 23/6 đến ngày 03/7 vừa qua được sự đồng ý của Ban Giám đốc bệnh viện, phòng Điều dưỡng tổ chức lớp tập huấn cho nhân viên vệ sinh làm sạch tại bệnh viện theo công văn số 2068/BYT-K2ĐT với chương trình được xây dựng dựa trên hình thức vừa học vừa làm, áp dụng ngay vào công việc vệ sinh thực tế tại bệnh viện. Nội dung được xây dựng dựa vào Tài liệu đào tạo Nâng cao Nghiệp vụ cho hộ lý trong các cơ sở Y tế (BYT – 2012) và Tài liệu đào tạo liên tục Kiểm soát nhiễm khuẩn cho nhân viên y tế tuyến cơ sở (BYT – 2012) gồm có 2 phần: Phần I. Định hướng nghề nghiệp và Kỹ năng giao tiếp. Phần II. Quy trình kỹ thuật vệ sinh bệnh viện. Về phần Thực hành được hướng dẫn trực tiếp tại các khoa lâm sàng bởi những Hộ lý có kinh nghiệm.

CN Huỳnh Thị Lệ Minh, ThS BS Phạm Thế Vĩnh - Khoa HHTM

ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) là thử nghiệm miễn dịch gắn men. Thử nghiệm ELISA có rất nhiều dạng nhưng tất cả đều có đặc điểm chung là đều dựa trên sự kết hợp đặc hiệu giữa kháng nguyên (KN) và kháng thể (KT), trong đó KT được gắn với một Enzyme. Khi cho thêm cơ chất thích hợp vào phản ứng, enzyme sẽ thủy phân cơ chất thành một chất có màu. Sự xuất hiện màu chứng tỏ đã xảy ra phản ứng đặc hiệu giữa KT với KN, thông qua cường độ màu mà người ta biết được nồng độ KN hay KT cần phát hiện.

ELISA được dùng để xác định nhiều tác nhân gây bệnh như virut, vi khuẩn, nấm, ký snh trùng. Đặc biệt là phát hiện sớm các tường hợp nhiễm HIV

* Nguyên lý chung trong thử nghiệm ELISA-HIV:

- Kháng nguyên (Ag) virut cố định trên phiến nhựa

- Kháng thể (Ab) kháng HIV của bệnh nhân kết hợp đặc hiệu với Ag.

- Phức hợp KN-KT (Ag-Ab) được phát hiện bởi hệ thống cộng hợp gắn enzyme và cho phản ứng hiện màu với cơ chất tương ứng.

- Màu của phản ứng được đọc chính xác bằng máy quang kế.

- Màu của phản ứng tỷ lệ thuận với nồng độ kháng thể.

Phòng TCCB, Phòng ĐD

Ngày 8/7/2013 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam,  Báo Công an TP Đà Nẵng cùng với các Tăng ni, Phật tử chùa Bà Đa đã tổ chức lễ bàn giao cho bệnh viện máy chạy thận nhân tạo cho các bệnh nhân nghèo tỉnh Quảng Nam với tổng kinh phí là 400 triệu đồng. Cũng tại buổi lễ, Báo CATP Đà Nẵng cùng các tăng ni, phật tử chùa Bà Đa đã tổ chức trao tặng 300 suất quà cho 300 bệnh nhân nghèo đang điều trị tại bệnh viện với tổng kinh phí là 90 triệu đồng.

*  Đến dự buổi lễ có đại diện nhà tài trợ:

- Đại Đức Thích Thông Đạo-Phó ban trị sự Phật giáo Việt Nam TP Đà Nẵng kiêm Trụ trì chùa Bà Đa cùng các tăng ni, phật tử chùa Bà Đa.

- Đại diện Báo Công an TP Đà Nẵng: Đồng chí Thượng tá Hoàng Kim Dung- Phó Tổng biên tập.

* Đại diện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam:

- Ông Phạm Ngọc Ẩn – Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam - Đại diện Đoàn Thanh niên, Công đoàn, P. Điều dưỡng, P. Tổ chức cán bộ, Bác sỹ, điều dưỡng khoa Nội Thận và bệnh nhân được phát quà đến dự.

-  Đưa tin buổi lễ có Phóng viên Chương trình vì An ninh Tổ quốc CATP Đà Nẵng; PV Đài Phát thanh-Truyền hình tỉnh Quảng Nam; P.V Báo Quảng Nam

Phòng Điều Dưỡng

Chuẩn năng lực cơ bản của Điều dưỡng Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 1352/QĐ-BYT ngày 24/4/2012 của Bộ Y tế được cấu trúc theo khuôn mẫu chung của điều dưỡng khu vực Châu Á Thái Bình Dương và ASEAN để đáp ứng yêu cầu của khu vực và để dễ so sánh với chuẩn năng lực điều dưỡng các nước. Ngoài ra việc xây dựng Bộ Chuẩn năng lực cơ bản của điều dưỡng Việt Nam còn với mục đích tăng cường chất lượng Điều dưỡng và làm cơ sở cho việc xây dựng chương trình đào tạo, sử dụng nguồn nhân Điều dưỡng có hiệu quả.

Tài liệu chuẩn năng lực cơ bản điều dưỡng Việt Nam được cấu trúc thành 3 lĩnh vực, 25 tiêu chuẩn và 110 tiêu chí. Mỗi lĩnh vực thể hiện một chức năng cơ bản của người điều dưỡng, đó là: Năng lực thực hành, Quản lý chăm sóc và phát triển nghề. Luật pháp và Đạo đức Điều dưỡng.  

Mỗi tiêu chuẩn thể hiện một phần của lĩnh vực và bao hàm một nhiệm vụ của người điều dưỡng.

Mỗi tiêu chí là một thành phần của tiêu chuẩn, một tiêu chí có thể áp dụng chung cho các tiêu chuẩn và các lĩnh vực.

Trong năm 2012, Bệnh viện đã giới thiệu Bộ Chuẩn năng lực cơ bản của điều dưỡng Việt Nam đến tận các khoa phòng.