Bs Lê Quang Hoàng Nhã - 

1. KHÁI NIỆM

- Bỏng là các tổn thương gây nên bởi sức nhiệt, hoá chất, điện năng, bức xạ.
- Đa số TH bỏng chỉ hạn chế ở da, số ít bỏng sâu tới các lớp dưới da: Cân, cơ, gân, xương, mạch máu, t/kinh và các tạng.
- Trong thời bình bỏng gặp trong lao động, sinh hoạt. Chiếm 1,8% đến 10% so với chấn thương ngoại khoa. Bỏng bị lẻ tẻ nhưng cũng có thể là tai nạn hàng loạt.
- Trong chiến tranh, bỏng 3-10% tổng số t/binh, nếu có vũ khí NBC: Tỷ lệ nạn nhân bỏng lên tới 70-80% tổng số nạn nhân.

2. NHỮNG TÁC NHÂN VÀ TÁC NHÂN GÂY BỎNG
2.1. Bỏng do sức nhiệt: Là loại gặp nhiều nhất, có hai loại:
2.1.1. Sức nhiệt khô: Lửa, Tia lửa điện, Kim loại nóng chảy.
2.1.2. Sức nhiệt ướt: Nước sôi, Thức ăn sôi nóng, Dầu mỡ sôi.(nhiệt độ 1800C), Hơi nước nóng từ 90-920C trở lên.
2.2. Bỏng do hoá chất :
2.2.1. Bỏng acid : Có 3 loại acid vô cơ mạnh thường gây bỏng là:
Acid sunfuric (H2SO4), Acid nitric (HNO3), Acid clohydric (HCL)
Có thể gặp bỏng do các acid hữu cơ: Acid phenic (phenol), Acid tricloraxetic
2.2.2. Bỏng base :
Các loại base đặc mạnh gây bỏng: NaOH, KOH, Ca(OH)2
Vôi đang tôi nóng là một loại bỏng vừa do sức nhiệt, vừa do độ base.

2.3. Bỏng do điện :
- Bỏng do luồng điện dẫn truyền qua cơ thể
- Điện năng biến thành nhiệt năng gây bỏng
2.4. Bỏng do các tia vật lý :
- Tia hồng ngoại, tử ngoại
- Tia X (tia Rơnghen)
- Tia phóng xạ (gama, bêta)

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Văn Thức - 

Thăm hỏi bệnh sử là cực kỳ quan trọng trong thăm khám bệnh nhân nữ bị triệu chứng đường tiểu dưới. Bao gồm tình trạng lưu trữ, đi tiểu, sau đi tiểu, tình dục, tiêu hóa, các nguyên nhân do thần kinh.

Xem tiếp tại đây

Bs Bùi Thị Bích Liễu -  

Tràn dịch màng phổi do gan (HH- Hepatic Hydrothorax) là một biến chứng chưa được nghiên cứu rõ ràng, ít gặp chiếm tỷ lệ khoảng 4-12% ở những bệnh nhân xơ gan mất bù. Tuy nhiên sự hiện diện của tràn dịch màng phổi do gan là yếu tố dự báo một tiên lượng xấu, và việc điều trị triệt để vẫn đang là thách thức cho bác sĩ lâm sàng.

ĐỊNH NGHĨA:

Tràn dịch màng phổi do gan được định nghĩa là sự tích tụ dịch thấm ở khoang màng phổi thường > 500ml ở những bệnh nhân xơ gan mất bù mà không có nguyên nhân tim phổi khác gây tràn dịch màng phổi. 85% bệnh nhân tràn dịch màn phổi do gan là ở bên phải, 13% ở bên trái và chỉ 2% là ở 2 bên trong khi tràn dịch màn phổi do các nguyên nhân khác như nguồn gốc từ tim thường xuất hiện đều 2 bên.

Lưu đồ chẩn đoán tràn dịch màng phổi do gan

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Hoàng Đức Hạnh - 

Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột chui vào lòng đoạn ruột kế cận, thường xảy ra ở trẻ từ 6 tháng đến 3 tuổi, khối lồng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong ổ bụng, phần lớn lồng hồi –manh tràng- đại tràng lên nên hay gặp ở hạ sườn phải. Siêu âm là lựa chọn đầu tiên cho kết quả nhanh, không xâm lấn và có giá trị cao trong việc chẩn đoán và theo dõi tháo lồng.

Nguyên nhân phần lớn lồng ruột ở trẻ em không xác định được và thường được cho là liên quan đến phì đại tổ chức bạch huyết sau nhiễm siêu vi đường hô hấp và tiêu hóa. Một số nguyên nhân khác ít gặp hơn như polyp, u lympho, túi thừa, bệnh xơ nang,…

Xem tại đây

Bs Lê Văn Thức - 

Nội dung hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu trẻ em dưới 16 tuổi, không bao gồm các trẻ đang mang ống thông tiểu, bàng quang thần kinh, người có rối loạn nghiêm trọng chức năng đi tiểu từ trước, người có bệnh thận nền và suy giảm miễn dịch, bệnh nhân chăm sóc tích cực.

Xem tiếp tại đây