CN Trần Thị Thanh Lý - 

Các tế bào hồng cầu (RBCs) là những đĩa lõm hai mặt với đường kính 7,5µm. Hồng cầu là phương tiện hiệu quả để trao đổi oxy và chức năng của chúng phụ thuộc vào huyết sắc tố khỏe mạnh và hình dạng dễ biến dạng. Tuổi thọ trung bình của hồng cầu từ 100 đến 120 ngày. Sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu do các bất thường mắc phải hoặc bẩm sinh về huyết sắc tố, protein màng hồng cầu hoặc các enzym quan trọng cho quá trình chuyển hóa hồng cầu dẫn đến thiếu máu tan máu. Mặc dù có một số loại thiếu máu tán huyết khác nhau, nhưng tất cả chúng đều có đặc điểm giống nhau. Hồng cầu có tuổi thọ ngắn hơn và thường có sự gia tăng bù trừ hồng cầu. Bệnh nhân có các triệu chứng khác nhau do thiếu máu và tình trạng thiếu máu có thể trầm trọng hơn tùy thuộc vào tình huống lâm sàng.

Hình ảnh hồng cầu dị dạng ở bệnh nhân mắc bệnh tan máu bẩm sinh

Thiếu máu tán huyết được phân loại thành 2 nhóm: miễn dịch và không miễn dịch. Trong bài viết này, trọng tâm sẽ là bệnh thiếu máu tan máu không miễn dịch (thiếu máu tan máu bẩm sinh).

Bs Dương Nguyễn Lộc - 

1. Đại cương

Gãy xương cánh tay là tình trạng gãy từ dưới mấu động lớn tới trên mỏm trên lồi cầu xương cánh tay. Đây là chấn thương thường gặp, chiếm khoảng 3 – 5% trong tất cả các loại gãy xương. Trong đó, gãy ⅓ giữa chiếm 60%, gãy ⅓ trên chiếm 30% và gãy ⅓ dưới chiếm khoảng 10%.

Đối với các trường hợp gãy xương ở cánh tay, người bệnh cần được cấp cứu kịp thời để tránh các biến chứng nặng xảy ra, khiến tình trạng tổn thương kéo dài. Điều này có khả năng ảnh hưởng tới quá trình hồi phục giải phẫu cánh tay.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Thị Hải -   

Người cao tuổi có các vấn đề chăm sóc sức khỏe khác nhau, thường phức tạp hơn, việc tiếp cận điều trị phải toàn diện, cá nhân hóa ,trong lựa chọn phương án điều trị cho từng bệnh nhân.

Người cao tuổi thường có nhiều bệnh đồng mắc, từ đó dẫn đến việc sử dụng nhiều thuốc, kèm theo sự suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ, nhiều trường hợp thiếu sự hỗ trợ/chăm sóc từ người thân và cộng đồng là những yếu tố nguy cơ gia tăng trong hội chứng lão khoa.

Về chức năng sinh lý, chuyển hóa trong cơ thể người lớn tuổi, thường gặp là sự suy giảm chức năng gan/thận, tăng tích lũy thuốc trong tuần hoàn, dẫn đến tăng nhạy cảm thuốc ở liều thông thường.

Bs Hồ Kiến Phát - 

I.Tổng quan

Người cao tuổi được đề cập trong gây mê là những bệnh nhân >65 tuổi. Họ là nhóm nhân khẩu học mở rộng nhanh nhất của dân số phẫu thuật. Sự suy giảm sinh lý và nhận thức liên quan đến tuổi tác, các bệnh lý kèm theo đều góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong do phẫu thuật ở nhóm bệnh lớn tuổi này. Các bác sĩ gây mê hồi sức phải có hiểu biết rõ ràng về các vấn đề lão khoa cơ bản và những thách thức trong việc chăm sóc cho bộ phận dân cư này.

Những thách thức trong quản lý bệnh nhân người cao tuổi

• Tuổi cao đi kèm với sự suy giảm đều đặn chức năng các cơ quan.
• Chưa rõ chức năng cơ quan dự trữ trước mổ.
• Nhiều bệnh đồng mắc cấp tính và mãn tính là điển hình.
• Các bệnh thông thường có thể có biểu hiện lâm sàng không điển hình.
• Người bệnh thường có chế độ dùng thuốc phức tạp.
• Năng lực nhận thức tiềm ẩn bị suy giảm khiến cho việc khai thác tiền sử khó khăn.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Xuân Quang - 

I.Tổng quan:

Phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng (Whipple) là một phẫu thuật lớn và phức tạp trong chuyên ngành tiêu hóa-gan mật. Sự phức tạp bởi giải phẫu định khu tại chỗ và kết hợp với sự thâm nhiễm của tổ chức ung thư tới các tạng lân cận, nhất là các bó mạch trong đó có bó mạch mạc treo tràng trên. Hơn nữa các miệng nối tụy-ruột, mật- ruột sau mổ có tỷ lệ tai biến, biến chứng và tỷ lệ tử vong sau mổ cao.

Cắt đầu tụy tá tràng được chỉ định cho các bệnh thường gặp sau:

• Ung thư Vater, ung thư phần thấp đường mật, ung thư đầu tụy, ung thư tá tràng. Các khối u vùng này được gọi chung là U quanh bóng Vater ( PeriAmpullary Tumors )
• Các bệnh tụy lành tính như viêm tụy mạn, sỏi đầu tụy.
• Các chấn thương phức tạp đầu tụy và tá tràng.
• Các u tá tràng ( GIST ).

Xem tiếp tại đây