Bs CK1 Ngô Thị Thu Thảo - 

ĐẶT VẤN ĐỀ

Nang thân răng là một nang phổ biến đứng hàng thứ hai trong các nang do răng (sau nang quanh chóp) và là nang phổ biến nhất trong các nang tăng trưởng do răng. Nang bao quanh một thân răng ngầm sau khi đã tạo xong men răng. Bệnh lý này tiến triển âm thầm trong thời gian dài và thường chỉ được phát hiện khi đã gây tiêu xương, sưng đau hoặc biến dạng khuôn mặt nếu không được điều trị kịp thời.

Mặc dù có thể được phát hiện tình cờ qua chụp X-quang định kỳ, trong nhiều trường hợp, nang thân răng chỉ được chẩn đoán khi bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng rõ rệt hoặc có biến chứng. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc thăm khám định kỳ và chỉ định hình ảnh học phù hợp trong phát hiện sớm các tổn thương xương hàm tiềm ẩn.

Chúng tôi xin trình bày một trường hợp nang thân răng R47, R48 mọc ngầm, được phát hiện và xử trí tại khoa Răng Hàm Mặt - Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam nhằm nhấn mạnh vai trò của chẩn đoán sớm, chỉ định điều trị đúng lúc và theo dõi hậu phẫu tích cực trong việc ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Xem tiếp tại đây

TT CTCH - Bỏng - PHCN

Xem tại đây

Bs Đoàn Hoàng - 

TÓM TẮT

Ca lâm sàng được báo cáo này là một bệnh nhân nam với chẩn đoán Bạch cầu mạn dòng tủy (BCMDT). Biểu hiện lâm sàng nổi bật là các triệu chứng của thiếu máu mạn và ưu thế trên xét nghiệm là bạch cầu cao đáng kể. Bệnh nhân này được nhận diện và can thiệp điều trị sớm, kết quả đáp ứng rất tốt với thuốc ức chế Tyrosine kinase (TKI) thế hệ thứ nhất, hiện tiếp tục được điều trị và theo dõi ở ngoại trú.

Chúng tôi sẽ trình bày về đặc điểm lâm sàng, các biểu hiện nổi bật trên phương tiện xét nghiệm của BCMDT, chiến lược điều trị, đánh giá đáp ứng và những lưu ý cần thiết khi theo dõi lâu dài trên những bệnh nhân này nói chung.

ABSTRACT

The reported case study involves a male patient diagnosed with Chronic Myeloid Leukemia (CML). The prominent clinical manifestation is symptoms of chronic anemia, with a significant elevation in white blood cell count observed in tests. This patient was identified and treated early, showing a very good response to first-generation Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI), and he is currently continuing outpatient treatment and monitoring. We will present the clinical characteristics, notable findings on examination methods of CML, treatment strategies, response assessment, and essential considerations for long-term monitoring of these patients in general.

Xem tiếp tại đây

Ths.Bs. Trần Văn Quốc Việt - 

Tổng quan

Huyết khối tĩnh mạch buồng trứng (ovarian vein thrombosis – OVT) là một loại thuyên tắc tĩnh mạch hiếm gặp. Hầu hết các trường hợp phát hiện được liên quan đến thai kỳ, với tỷ lệ thay đổi từ 0.01 – 0.18% sản phụ và đạt đỉnh vào khoảng 2 – 6 ngày sau sinh hoặc sẩy/nạo phá thai. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau bụng, sốt và các triệu chứng đường tiêu hoá. Tỷ lệ tử vong do OVT hiện nay thấp do điều trị kết hợp kháng sinh phổ rộng qua đường tiêm (ít nhất 48 giờ sau khi hết sốt) và chống đông (heparin trọng lượng phân tử thấp, kháng vitamin K hoặc chống đông đường uống trực tiếp). Tuy nhiên, do đặc điểm lâm sàng không điển hình cũng như mức độ hiếm gặp của OVT, chúng thường không được chẩn đoán chính xác, đôi khi nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hoá, làm đánh giá sai mức độ bệnh. Nhân một trường hợp được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam, chúng tôi muốn thảo luận và nhấn mạnh vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong tiếp cận ban đầu OV

Trường hợp lâm sàng

Bệnh nhân H.T.H.N. 18 tuổi, hậu sản thường ngày thứ 4, vào viện với triệu chứng đau quặn vùng hố chậu phải kèm sốt và buồn nôn, không có tư thế giảm đau. Khám lâm sàng ấn bụng vùng tiểu khung mềm, McBurney (+), không phát hiện khối rõ ở vùng bệnh nhân đau. Bệnh nhân không tiền sử chấn thương, các bệnh lý nội khoa, gia đình chưa phát hiện bất thường liên quan. Tại khoa cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp và được chỉđịnh siêu âm bụng.

Hình trái cho thấy tĩnh mạch buồng trứng phải giãn, tăng tỷ trọng tự nhiên.

Hình phải mô tả tĩnh mạch buồng trứng phải (mũi tên xanh) tăng tỷ trọng tự nhiên rõ khi đặt so sánh với đám rối tĩnh mạch sinh dục (mũi tên đỏ) giãn ít hơn và tỷ trọng thấp hơn. Cả hai hình ảnh chụp ở thì không thuốc.

Xem tiếp tại đây

Bs. Nguyễn Hoàng Đức Hạnh - 

Giới thiệu

Dụng cụ tránh thai (IUCD) hiện nay có hai loại thông dụng là vòng chữ T và vòng hình cánh cung, ngoài hình dạng thì vòng tránh thai còn được chia làm hai loại là loại chứa thuốc và không chứa thuốc. Đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung là một biện pháp tránh thai an toàn và hiệu quả khá cao (#90%) .Việc nó di chuyển đến trực tràng là rất hiếm khi xảy ra. Cúng tôi báo cáo một trường hợp vòng tránh thai xuyên qua tử cung và đâm thủng trực tràng được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện đa khoa Quảng Nam.

Các loại dụng cụ tử cung

Trường hợp lâm sàng

Bệnh nhân Đ.T.H, giới tính nữ, 27 tuổi đến khám với tình trạng đau âm ỉ vùng hạ vị kéo dài khoảng 1 tháng. Bệnh nhân được chỉ định siêu âm bụng. Kết quả siêu âm cho thấy dụng cụ tránh thai là loại vòng chữ T nằm ở mặt sau phải tử cung, có ngành dọc còn ở trong cơ tử cung và ngành ngang tiếp giáp với thành trực tràng tạo vùng thâm nhiễm, bệnh nhân được chỉ định nhập viện và đưa đi chụp MRI.

Xem tiếp tại đây