• Phone:0235.3851.429
  • Hotline:0964091919
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Trường hợp LS

Nhân một trường hợp viêm giác mạc do ong đốt

  • PDF.

Bs CK1 Lê Văn Hiếu – Khoa Mắt

Ngày 28/05/2019, khoa Cấp Cứu Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam tiếp nhận 1 trường hợp bệnh nhân nam, 51 tuổi, bị ong đốt toàn thân, trong đó có 1 vết đốt vào mắt bên phải.

Bệnh nhân khai làm chặt phát cây trong vườn nhà, do sơ ý đập trúng tổ ong. Được người nhà chở vào bệnh viện cấp cứu. Tại thời điểm khám bệnh, MP thị lực AS (+), kết mạc cương tụ, phù toàn bộ giác mạc, nhăn màng desetmet, trung tâm giác mạc có một ngòi ong cắm sâu khoảng 2/3 bề dày. 

Bệnh nhân được chuyển phòng mổ phẫu thuật lấy ngòi ong, được tra mắt Maxitrol x6 lần/ngày, Refresh tear x 6 lần/ngày, Fefasdin 60mg x 2 viên/ngày, kháng viêm tại chổ và toàn thân. Sau 4 ngày điều trị, MP đỡ nhức, thị lực tăng (ĐNT 2m), giác mạc giảm phù, nhưng phát hiện thêm tình trạng đục Thủy tinh thể. Bệnh nhân được ra viện, cho đơn về nhà và hẹn tái khám.

 ongdotmat

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 01 Tháng 6 2019 16:56

Cứu sống bệnh nhân bị thuyên tắc động mạch phổi

  • PDF.

Khoa Nội tim mạch

Ngày 18.5, BVĐK Quảng Nam tiếp nhận một bệnh nhân nữ (55 tuổi) trong tình trạng đe dọa tính mạng. Trước đó, sau hơn 8 giờ nằm xe đường dài từ Nha Trang (Khánh Hòa) đến Quảng Nam du lịch, bệnh nhân cảm thấy đau ngực, bị ngất 2 lần, và được gia đình đưa đến Khoa Cấp cứu BVĐK Quảng Nam trong tình trạng khó thở, tím tái, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp.

Tại đây, bệnh nhân được nhanh chóng làm các xét nghiệm; siêu âm tim phát hiện thất phải giãn lớn kèm tăng áp lực động mạch phổi nặng, kết quả chụp CT ngực có thuốc cản quang cho thấy hình ảnh tắc động mạch phổi 2 bên.

tacphoi1

Hình ảnh CT scan ngực cho thấy huyết khối động mạch phổi 2 bên

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 28 Tháng 5 2019 20:36

Báo cáo ca lâm sàng chuyển vạt cơ thon chức năng

  • PDF.

Bs Nguyễn Minh Tú - Khoa Ngoại CT

cothon

Xem tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 21 Tháng 5 2019 19:06

Nhân trường hợp ngộ độc phẩm màu và acid phosphoric tại Bệnh viện đa khoa Quảng Nam

  • PDF.

Bs Trần Vũ Kiệt - Khoa ICU

I.PHẦN HÀNH CHÍNH:

  • Họ tên bệnh nhân: PHAN VĂN H.   Giới tính: Nam
  • Tuổi: 84
  • Địa chỉ: Hà Lam – Thăng Bình – Quảng Nam.
  • Vào viện ngày 7/4/2019
  • Lý do vào viện: Uống nhầm phẩm màu.

II.BỆNH SỬ VÀ QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ:

Cách nhập viện 01 ngày bệnh nhân uống thuốc nhuộm phẩm màu có chứa dung dịch acid phosphoric và thuốc nhuộm que hương ở nhà chưa xử trí gì được người nhà đưa vào cấp cứu trong tình trạng tiếp xúc được, khó thở nhẹ, tần số thở 20 lần/phút, HA: 170/80 mmHg, đỏ da niêm mạc toàn thân, bụng mềm, gan lách không lớn, không xuất huyết dưới da. Được xử trí với thở oxy, đặt ống thông dạ dày, dịch truyền natricloride 0,9%, lợi tiểu furosemide tiêm TM, chuyển khoa HSTC-CĐ.

Tại khoa HSTC – CĐ:

  • Bệnh nhân tiếp xúc được, đỏ da niêm mạc toàn thân.
  • Khó thở nhẹ tần số thở 24 lần/phút, hai phổi không ran thông khí rõ.
  • Tim nghe rõ, nhịp đều 70 ck/phút, không nghe âm thổi, HA: 130/80.
  • Bụng mềm, gan lách không lớn.
  • Nước tiểu qua sond màu hồng khoảng 500 ml/3h.
  • Không co giật, không liệt.

IMG-2246

IMG-2254

phammau3

Xử trí với: Dịch truyền Glucolyte2 x 1000 ml truyền TM 60 ml/h, Natricloride 0,9% x 1000 ml truyền TM 60 ml/h, lợi tiểu furosemide tiêm TM.

Sau 12h điều trị tại khoa HSTC – CĐ: Bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp tim với ngoại tâm thu thất dày và cơn nhịp nhanh thất, tụt HA (HA:80/50 mmHg), suy hô hấp nặng, tiểu ít, nước tiểu đỏ đậm 100 ml/6h. Cận lâm sàng: Ure/cre:4,3/134 .P/F:250, Na/K: 134/3,2. Magie: 0,68. SOFA: 6đ. Xử trí với đặt nội khí quản, thở máy, xử trí rối loạn nhịp bằng amiodaron, vận mạch Noradrenalin lọc máu liên tục cấp cứu CVVH, truyền tĩnh mạch magie sulfat. Trong thời gian lọc máu bệnh nhân còn những xuất hiện rối loạn nhịp với ngoại tâm thu thất liên tục tiếp tục xử trí với lidocain truyền tĩnh mạch theo phác đồ.

Sau 3 ngày điều trị tích cực với thở máy, lọc máu, thuốc chống loạn nhịp bệnh nhân tiếp xúc được, da niêm mạc hồng, nước tiểu hồng nhạt sau đó chuyển sang vàng, bệnh nhân được cai thở máy, ngưng vận mạch, nước tiểu 1200 ml/24h.

Sau 10 ngày điều trị bệnh nhân tỉnh, da niêm mach hồng, thở đều, tim nghe rõ đều 80 chk/phút, HA: 130/80 mmHg, bụng mềm, nước tiểu vàng.

phammau4

III: KẾT LUẬN:

Đây là trường hợp hiếm gặp.

Bệnh nhân lớn tuổi không có tiền sử tim mạch, xuất hiện rối loạn nhịp tim phức tạp nguyên nhân chưa rõ? Do thuốc nhuộmvà acid phosphoric?

Trong thuốc nhuộm màu và acid phosphoric có chứa các kim loại nặng tích lũy trong cơ thể gây nhiều rối loạn lên nhiều cơ quan.

Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 24 Tháng 4 2019 10:12

Cứu sống bệnh nhân nguy kịch do vỡ dị dạng động tĩnh mạch não

  • PDF.

Khoa Ngoại TK-CS

cúuong

Xem tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 09 Tháng 4 2019 17:53

You are here Tin tức Trường hợp lâm sàng