Huỳnh Thị Phúc – 

Ngày An toàn Người bệnh Thế giới là ngày công nhận sự an toàn của người bệnh được đặt ưu tiên trong vấn đề sức khỏe toàn cầu. Với sự đồng thuận của 194 quốc gia thành viên của WHO tại Đại hội đồng Y tế Thế giới lần thứ 72, vào tháng 5 năm 2019, đã tán thành việc lấy ngày 17 tháng 9 hàng năm là Ngày An toàn Người bệnh Thế giới (Nghị quyết WHA72.6).

Các mục tiêu của Ngày An toàn Người bệnh Thế giới nhằm nâng cao nhận thức và sự tham gia của cộng đồng, nâng cao hiểu biết toàn cầu, thúc đẩy sự đoàn kết và hành động toàn cầu nhằm thúc đẩy sự an toàn của người bệnh. Mỗi năm, một chủ đề mới được chọn để làm sáng tỏ lĩnh vực an toàn người bệnh ưu tiên, nơi cần hành động để giảm tác hại có thể tránh được trong việc chăm sóc sức khỏe và đạt được độ bao phủ sức khỏe toàn dân.

Nhân Ngày An toàn Người bệnh Thế giới, ngày 17 tháng 9 năm 2021, WHO kêu gọi tất cả các bên liên quan “Hãy hành động ngay bây giờ để sinh con an toàn và tôn trọng!” với chủ đề “Chăm sóc bà mẹ mang thai và trẻ sơ sinh an toàn”.

Bs Đinh Thị Hằng Nga - 

9 Tương tác canxi-photphat.

Canxi và phốt phát (phốt pho vô cơ) tương tác trong một số quá trình cơ bản. Trong bộ xương, quá trình trao đổi chất canxi và photphat hoạt động trong một nhóm với nguyên bào xương, tế bào xương và protein ngoại bào khoáng hóa chất tạo xương khi nó được lắng đọng. Mặt khác, trong các mô không xương, có một hệ thống điều tiết ít được biết hơn nhằm ngăn chặn sự lắng đọng có hại của phức hợp canxi-photphat trong mô mềm. Trong CKD, vôi hóa mô mềm là phổ biến. Sự vôi hóa trong mạch máu có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong, điều này có thể được dự đoán từ nồng độ phốt phát huyết thanh và sản phẩm canxi-phốt phát.

Hệ thống nội tiết tố điều chỉnh cân bằng nội môi phosphate liên quan đến hai hormone chính: yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 23 (FGF-23) và phức hợp thụ thể FGF / Klotho và PTH và PTHR

Điều hòa cân bằng nội môi phosphat huyết thanh (P): tương tác với cân bằng nội môi canxi (Ca) huyết thanh tại thận. Cân bằng nội môi phosphat huyết thanh được điều chỉnh bởi một con đường nội tiết tố (các mũi tên đen) liên quan đến nồng độ phosphat trong huyết thanh (P, hình vuông màu xanh) và sự bài tiết của yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 23 (FGF-23; vòng tròn màu xanh) từ các tế bào xương. Giảm P (↓) huyết thanh làm giảm tiết FGF-23 (↓), tác động lên chất vận chuyển natri-phosphat ở ống thận loại 2 (NaPi-II) để tăng tái hấp thu phosphat (TmP; đỏ hình vuông) và bằng cách tăng tiết 1,25-dihydroxyvitamin D ở thận (1,25D; hình lục giác màu tím) để tăng hấp thu phosphat ở ruột. Những thay đổi trong hệ thống cân bằng nội môi Ca-PTH cũng có ảnh hưởng lớn đến P huyết thanh, nhưng không thông qua con đường feeback dương, bởi vì P huyết thanh không trực tiếp điều chỉnh sự bài tiết PTH. Những thay đổi do Ca gây ra trong quá trình bài tiết PTH (vòng tròn xanh lá cây) gây ra những thay đổi trong P huyết thanh bằng cách điều chỉnh sự tái hấp thu phosphat ở ống thận (TmP; hình vuông màu đỏ) thông qua hoạt động của các chất vận chuyển NaPi-ll ở ống thận. Cần lưu ý rằng, mặc dù cả FGF-23 và PTH đều có tác dụng tương tự đối với sự tái hấp thu ở ống thận (TmP; hình vuông màu đỏ), các hormone này có tác dụng ngược lại đối với sự bài tiết 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25D; hình lục giác màu tím) của thận. ; hệ thống cân bằng nội môi P-FGF23 hoạt động chậm hơn hệ thống cân bằng nội môi Ca-PTH;

Xem tiếp tại đây

Bs Hồ Thị Thuý Hằng - 

Chóng mặt tư thế lành tính kịch phát (BPPV) là dạng chóng mặt phổ biến nhất, chiếm gần một nửa bệnh nhân chóng mặt ngoại biên. BPPV chiếm 2,4% dân số, tăng theo tuổi và tăng gấp 7 lần ở bệnh nhân trên 60 tuổi. BPPV thường gặp ở nữ hơn nam, với tỉ lệ được báo cáo là 2:1 đến 3:1.

Triệu chứng gây phiền hà, nhưng thường đáp ứng với nghiệm pháp tái định vị sỏi tai, và có thể được hướng dẫn tự làm tại nhà.

CƠ CHẾ BỆNH SINH

Chóng mặt xảy ra là do sự vỡ vụn và dịch chuyển của các tinh thể canxi carbonat, hay còn gọi là thạch nhĩ (thường nằm trong soan nang và cầu nang). Bình thường các ống bán khuyên phát hiện hướng quay của đầu. Khi các mảnh canxi trong ống bán khuyên vỡ gây ra chuyển động không thích hợp của nội dịch so với hướng chuyển động, ví dụ như trọng lực, và gây ra nhận cảm sai khi đầu dịch chuyển theo trọng lực, từ đó tạo ra ảo giác chuyển động. Hiện tượng này thường gặp ở ống bán khuyên sau, do các yếu tố như:

• Vô căn (35%)
• Tiền sử chấn thương đầu trước đó
• Sự thoái hoá tự phát biểu mô soan nang
• Bệnh lí tiền đình (bệnh Meniere, viêm thần kinh tiền đình, phẫu thuật tai, nhiễm vius herpes zoster, thiếu máu tai trong/ điếc nhận cảm đột ngột)…

Xem tiếp tại đây

Sơn Tùng - 

Sáng 16/9, bác sĩ Nguyễn Thanh Tiên – Trưởng khoa Tai Mũi Họng (Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam) cho biết vừa gắp thành công dị vật thực quản cho một bệnh nhi.

Hôm 15/9, cháu N.A.K. (19 tháng tuổi, xã Tam Xuân 2, huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam) được gia đình đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng khóc lớn, trẻ lấy tay móc vào họng, khó thở. Bố của K. cho biết, cháu được cô giữ trẻ đưa về nhà do bị hóc xương cá lóc.

Qua chụp X-quang thực quản, bác sĩ phát hiện dị vật xương cá lớn nên chuyển vào phòng mổ cấp cứu và tiến hành gây mê. 

Qua nội soi, ê-kip phẫu thuật đã phát hiện và gắp thành công một xương cá 4 chấu, đâm sâu vào thành thực quản gây chảy nhiều máu và nguy cơ nhiễm trùng cao.

Bác sĩ Tiên cho hay, trường hợp dị vật thực quản ở bệnh nhân nhi nhỏ tuổi thường hiếm gặp và nguy hiểm tính mạng. Chính vì thế, các bậc phụ huynh có con nhỏ nên lưu ý vì trẻ không nói rõ được nên rất khó phát hiện.

Hiện sức khỏe của cháu K. đã ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị tại khoa Tai Mũi Họng. 

Nguồn: https://infonet.vietnamnet.vn/khoe-dep/quang-nam-gap-xuong-ca-4-chau-trong-thuc-quan-benh-nhi-19-thang-tuoi-392597.html

Bs Nguyễn Thị Hồng Vy - 

Xem tiếp tại đây