• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Chào mừng HỘI NGHỊ KHOA HỌC MẠNG LƯỚI CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH LẦN THỨ 7 - Ngày 06-07/06/2025 tại TP Tam Kỳ - Quảng Nam

Đào tạo NCKH

Furosemid ở bệnh nhân suy tim với phù kháng trị

  • PDF.

BS.Nguyễn Tấn Hạnh - 

Furosemid là nhóm thuốc lợi tiểu đã được sử dụng từ nhiều thập kỷ và đã được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng liên quan đến quá tải dịch và phù do suy tim sung huyết, suy gan, suy thận. Tuy việc sử dụng trên lâm sàng đa số thường khá đơn giản nhưng vẫn tồn tại một số câu hỏi làm sao để tối ưu hóa việc sử dụng lợi tiểu, đặc biệt trong những trường hợp suy tim sung huyết với tình trạng quá tải dịch kém đáp ứng với điều trị. Mục tiêu bài viết này sẽ tập trung vào một số đặc điểm về cơ chế tác động, được động học, cơ chế đề kháng với furosemid cũng như cách để vượt qua những tình huống khó khăn khi sử dụng lợi tiểu trên lâm sàng, đặc biệt ở những bệnh nhân suy tim.

furo

Xem tiếp tại đây

 

Cập nhật đồng thuận về điều trị suy tim EF bảo tồn của ACC/AHA năm 2023

  • PDF.

BS. Nguyễn Thị Nga - 

ĐỊNH NGHĨA MỚI THEO ACC/ AHA 2023:

Suy tim EF bảo tồn (HFpEF ): Chẩn đoán lâm sàng suy tim và LVEF ≥ 50% không do nguyên nhân cơ bản như bệnh cơ tim thâm nhiễm, bệnh cơ tim phì đại, bệnh van tim, bệnh màng ngoài tim hoặc suy tim cung lượng cao.

Giống Suy tim EF bảo tồn (HFpEF mimics): Chẩn đoán lâm sàng suy tim và LVEF ≥ 50% có:

Nguyên nhân ban đầu không phải do tim (bệnh thận hoặc gan)

Nguyên nhân tim tiềm ẩn (bệnh cơ tim thâm nhiễm, bệnh cơ tim phì đại, bệnh van tim, bệnh màng ngoài tim hoặc suy tim cung lượng cao)

capnhatst

Xem tiếp tại đây

Những cập nhật về tăng áp lực nội sọ cấp tính

  • PDF.

Bs.CKI Dương Văn Truyền -  

Đại cương:

Áp suất trong nội sọ được đo bằng mmHg và thường nhỏ hơn 20 mmHg. Hộp sọ là một cấu trúc cứng chắc, bao quanh bảo các xương sọ và chứa 3 thành phần chính: nhu mô não, dịch não tủy và máu. Khác với trẻ em, kích thước hộp sọ có thể thay đổi tương đối do chưa cốt hoá hết các diện khớp thóp, ở người lớn, thể tích hộp sọ là không đổi. Bất kỳ sự gia tăng nào về thể tích bên trong sẽ làm tăng áp suất trong nội sọ (Increased IntraCranial Pressure – I.ICP). Việc tăng thể tích của một thành phần sẽ dẫn đến giảm thể tích ở một hoặc hai thành phần khác. Hậu quả lâm sàng của sự thay đổi này là giảm lưu lượng máu não hoặc thoát vị não. Chuyên đề này phân tích về nguyên nhân, sinh lý bệnh và biểu hiện lâm sàng của tăng áp lực nội sọ, cũng như cập nhật xu hướng điều trị của hội chứng nguy hiểm này.

noiso

Xem tiếp tại đây

Cập nhật sử dụng thuốc hạ đường huyết trong điều trị đái tháo đường type 2

  • PDF.

Bs Đặng Thị Quỳnh Chi - 

capnhatđ

Xem tại đây

Nhiễm độc giáp nặng ở bệnh nhân lớn tuổi

  • PDF.

BSCKII. Lê Tự Định - 

ĐẶT VẤN ĐỀ

Chẩn đoán nhiễm độc giáp thường khó khăn hơn nhiều ở bệnh nhân lớn tuổi so với bệnh nhân trẻ tuổi. Các triệu chứng xuất hiện thường ít hơn và không điển hình, các dấu hiệu thực thể gây hiểu nhầm và các xét nghiệm tuyến giáp khó diễn giải hơn. Ngoài ra, vì bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng có triệu chứng của các bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn khác, nên rối loạn tuyến giáp có thể bị che lấp và bỏ qua; nhưng tác động gây nhiễu của nó có thể gây bối rối cho các thầy thuốc. Điều quan trọng không kém phải nhấn mạnh rằng nhiễm độc giáp là một chứng rối loạn có thể điều trị dễ dàng, không phải là một sự thật không đáng kể khi người ta xem xét vô số các tình trạng ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi mà ít có thể làm được. Sau đó, điều quan trọng đối với bác sĩ lão khoa là nghi ngờ nhiễm độc giáp ở nhóm tuổi này, mặc dù có rất ít manh mối lâm sàng, và để hiểu xét nghiệm chức năng tuyến giáp nào sẽ hữu ích nhất trong việc thiết lập chẩn đoán chính xác.

Đọc thêm...

You are here Đào tạo