Bs CKI Nguyễn Hữu Anh - Khoa GM-HS

ĐẠI CƯƠNG

Cuộc mổ thành công tùy thuộc một phần lớn vào sự chăm sóc sau mổ. Giai đoạn ngay sau mổ là giai đoạn có nhiều rối loạn về sinh lý bao gồm các biến chứng về hô hấp, tuần hoàn, kích thích, đau, rối loạn chức năng thận, rối loạn đông máu, hạ nhiệt độ...gây ra do gây mê hoặc do phẫu thuật. Để phát hiện sớm các biến chứng này cần có những nhân viên được huấn luyện, có kinh nghiệm, cần có các phương tiện để theo dõi bệnh nhân sau mổ. Điều quan trọng trong giai đoạn này là không bao giờ được để bệnh nhân chưa tỉnh thuốc mê nằm một mình

CHĂM SÓC BỆNH NHÂN NGAY SAU PHẨU THUẬT THÔNG THƯỜNG

1. Vận chuyển bệnh nhân, thay đổi tư thế

Sau mổ khi đổi tư thế, vận chuyển bệnh nhân từ bàn mổ sang xe đẩy hay gường bệnh cần phải nhẹ nhàng. Thay đổi tư thế đột ngột có thể gây tụt huyết áp, trụy mạch, choáng. Trong phẫu thuật chỉnh hình nếu vận chuyển bệnh nhân không đúng cách hoặc thô bạo có thể gây ảnh hưởng đến sự thành công của cuộc phẫu thuật. Do đó tốt nhất là đặt xe chuyển bệnh nhân cạnh bàn mổ và chuyển bệnh nhân thật nhẹ nhàng sang xe đẩy.

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ tại phòng hồi tỉnh

Bs CKI Phạm Văn Sáu - Khoa Cấp Cứu

Tại Hàn Quốc sự đáp ứng đầu tiên của hệ thống y tế đối với các trường hợp khẩn cấp là các đội cấp cứu 119 (hay còn gọi là dịch vụ cấp cứu y tế - EMS: Emergency Medical Service). Lực lượng này được thành lập năm 1982, tiền thân là các đội phòng cháy chữa cháy, có nhiệm vụ thực hiện các hoạt động cứu nạn, cấp cứu các nạn nhân (trước và trong quá trình vận chuyển nạn nhân đến các cơ sở điều trị); cung cấp nước, phòng dịch, hỗ trợ người nghèo, người sống độc thân và người tàn tật. Các đội EMS có biên chế 5 người tương tự các đội SMUR của Pháp gồm 1 y tá, 3 kỹ thuật viên cấp cứu được đào tạo và cấp chứng chỉ về xử trí trong các trường hợp khẩn cấp, 1 lái xe.

Hiện nay Hàn Quốc có tới 1.107 đơn vị EMS với 4.559 nhân viên chia thành 3 lực lượng: EMS đặc biệt, EMS tổng hợp và EMS đường cao tốc, được bố trí phân bố trên các địa bàn trong cả nước.

Ở Hàn Quốc khi có từ 5 người chết trở lên, hoặc từ 20 người bị thương trở lên hoặc các sự cố được cho là nghiêm trọng khác được coi là tình trạng khẩn cấp. Lúc đó bất kỳ người dân nào cũng có thể gọi được về số điện thoại 119, những thông tin này lập tức được chỉ huy trung tâm tìm kiếm - cứu nạn Quốc gia 119 xử lý. Các lực lượng cứu hộ, các đơn vị EMS, các đội quản lý hiện trường được huy động tìm kiếm và cấp cứu vận chuyển nạn nhân về các cơ sở điều trị.

Bs Bùi Quốc Xết - Khoa Nội thận nội tiết

I. Định nghĩa:

Bướu giáp (BG) không độc được định nghĩa như một tuyến giáp lớn lan tỏa hay khu trú, không có cường hay suy giáp và không có viêm hay ung thư.

Bướu giáp nhân được định nghĩa là tổn thương khu trú do phì đại bất thường một vùng tế bào giáp.

Bướu giáp địa phương (dịch tể hay lưu hành) là do thiếu iode gây ra bướu giáp dịch tể đần độn và tăng tử suất chu sinh và sơ sinh- chiếm hơn 10% dân số vùng đó.

Bướu giáp rải rác: phì đại tổ chức tuyến giáp có tính chất lành tính, toàn bộ hay từng phần, không có triệu chứng suy giáp hay cường giáp, không do viêm không có tính chất địa phương, không ảnh hưởng quần thể chung.

Xem toàn văn tại đây

Ths Cao Thành Vân - Khoa ICU

Nhằm đáp ứng nhu cầu ngày càng cao về hiệu quả điều trị, ngoài việc phát hiện và điều trị bệnh lý nguyên nhân thì việc theo dõi để xử trí kịp thời các biến động về chức năng sống của bệnh nhân là yêu cầu được đặt ra đối với người thầy thuốc. Ngoài việc theo dõi bốn chức năng sống cơ bản là mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thở thì SpO2 được xem như là dấu hiệu sinh tồn thứ 5.

I. Khái niệm:

          SpO2 (Saturation of peripheral oxygen), là độ bão hòa oxy trong máu ngoại vi (mao mạch), được đo qua da thông qua một đầu dò SpO2  (SpO2 probe) của Monitor hoặc của máy Pulse Oxymeter (máy đo độ bão hòa oxy máu theo mạch đập) kẹp ở đầu ngón tay, ngón chân hoặc dái tai.

Bs Phạm Thanh Tùng - Khoa Ngoại TH

I. GIẢI PHẪU

- Tiền liệt tuyến (TLT) là một tuyến dưới bàng quang và bọc quanh niệu đạo sau. TLT ngoài chức năng ngoại tiết (tiết ra tinh dịch đổ vào niệu đạo) còn có chức năng nột tiết. Tinh dịch được tiết ra bởi nhiều ống tiền liệt và đổ vào niệu đạo ở rãnh hai bên lồi tinh. Trong TLT còn có 1 túi bịt nhỏ gọi là túi bầu dục TLT có lỗ đổ ở giữa lồi tinh. Túi là di tích của đầu dưới ống cận trung thận và được coi như tương ứng với tử cung và âm đạo ở nữ.

- TLT chia làm 3 thùy là thùy phải và thùy trái ngăn cách nhau bởi một rãnh ở mặt sau. Thùy thứ 3 gọi là eo TLT hay thùy giữa. Thùy giữa nằm giữa niệu đạo và ống phóng tinh.

Tiền liệt tuyến qua mặt cắt dọc