Phòng Can Thiệp Tim Mạch - Đột quỵ
Bệnh nhân Trần thị H, 60 tuổi, trú tại Thăng Bình - Quảng Nam được người nhà đưa vào Khoa Cấp Cứu BVĐK Quảng Nam trong tình trạng lơ mơ, liệt nặng 1/2 người phải, thất vận ngôn toàn bộ. Bệnh nhân (Bn) nhanh chóng được chụp CT scan sọ não với kết quả bình thường và hội chẩn với Đơn vị can thiệp tim mạch – đột quỵ chẩn đoán nhồi máu não cấp giờ thứ 2 nghi do tắc động mạch não giữa bên trái. Sau khi giải thích gia đình về lợi ích cũng như nguy cơ, Bn ngay lập tức được truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Sau 30 phút vẫn không có tiến triển gì. Bn được chụp lại CT scan sọ não có thuốc với kết quả tắc hoàn toàn đoạn đầu động mạch não giữa bên trái. Đây là nhánh chính nuôi bán cầu não trái (bán cầu ưu thế) chi phối vận động 1/2 bên phải và khả năng nói và hiểu ngôn ngữ nên nếu tổn thương sẽ để lại di chứng tàn phế nghiêm trọng thậm chí tử vong. Bn tiếp tục được chụp mạch não xóa nền (DSA) cũng với kết quả tắc hoàn toàn động mạch não giữa trái và đã được tái thông hoàn toàn sau đó bằng kỹ thuật lấy huyết khối gây tắc mạch bằng dụng cụ (solitair). Sau đó, Bn được chuyển về khoa tiếp tục theo dõi, tri giác và vận động dần hồi phục. Sau 3 tuần điều trị Bn đã nói và tự đi lại được và xuất viện trong niềm vui của gia đình và người thân.