BS. Trần Tấn Toàn - 

I.ĐẠI CƯƠNG

- Bệnh hay gặp ở tầng lớp người có múc sống cao, tỉ lệ ở một số nước châu Âu khoảng 1-2% dân số, nam giới gấp 10 lần so với nữ giới. Ở Việt Nam trong những thập niên gần đây thì bệnh có chiều hướng tăng lên.

- Gout là một bệnh chuyển hóa, đặc trưng là những đợt viêm khớp cấp và có hiện tượng lắng đọng natri urat trong các tổ chức, xảy râ do tăng acid uric trong máu.

II.CHUYỂN HÓA CỦA ACID URIC

Acid uric là sản phẩm thoái giáng của nucleotid có base là purin. Có 3 nguồn cung cấp acid uric:

• Do thoái giáng acid nucleotid từ thức ăn đưa vào.
• Do thoái giáng acid nucleotid từ các tế bào bị chết
• Do tổng hợp nội sinh và chuyển hóa purin trong cơ thể nhờ ccacs men đặc hiệu.

Acid uric được đào thải qua nước tiểu 450-500 mg/ngày và trong phân 200mg/ngày. Khi qua thận, urat được cầu thận lọc hoàn toàn, rồi tái hấp thu gần hoàn toàn ở ống lượn gần cuối cùng được ống lượn xa bài tiết. Trong phân acid uric được các vi khuẩn phân hủy.

Nồng độ acid uric trong máu theo hằng số của người Việt Nam là 45±10 mg/l (208 - 327µmol/l). Khi nồng độ > 70mg/l ( >416,5µmol) thì gọi là tăng acid uric máu.

Các nguyên nhân làm tăng acid uric máu:

• Tăng sản xuất acid uric: Dùng nhiều thức ăn có chưa nhiều purin, tăng thoái giáng nucleotid tế bào, tăng tổng hợp purin nội sinh.
• Giảm đào thải acid uric niệu: Giảm độ lọc cầu thận, giảm bài tiết của ống thận. Đôi khi giảm phân hủy acid uric do vi khuẩn trong phân.

Xem tiếp tại đây

Bs Đinh Thị Thu Trang - 

Xuất huyết tử cung bất thường ( Abnormal uterine bleeding:AUB) là bệnh lý phụ khoa xảy ra trong độ tuổi sinh sản, chiếm 3-30%, có thể nguyên nhân thực thể hay chức năng.

FIGO 2018 có 2 hệ thống phân loại AUB

• Hệ thống 1: Định nghĩa AUB
• Hệ thống 2: Phân loại nguyên nhân gây AUB (PALM-COEIN)

1. ĐỊNH NGHĨA XUẤT HUYẾT TỬ CUNG BẤT THƯỜNG

AUB là bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ không mang thai, có sự thay đổi về:

• Tần suất
• Thời gian hành kinh
• Tính đều đặn
• Lượng máu kinh

Sự đều đặn của kinh nguyệt là sự thay đổi từ chu kỳ kinh ngắn nhất đến chu kỳ kinh dài nhất trong khoảng 7-9 ngày, phụ thuộc vào tuổi:

• 18-25 tuổi: ≤ 9 ngày
• 26-41 tuổi: ≤ 7 ngày
• 42-45 tuổi: ≤ 9 ngày

Trong thực hành lâm sàng, độ dài chu kỳ kinh có thể mô tả là ± 4 ngày.

Xem tiếp tại đây

CN Nguyễn Trần Thống Nhât - 

1.Tổng quan

Trichomonas là một bệnh lây truyền qua đường tình dục rất phổ biến do nhiễm Trichomonas Vaginalis (một loại ký sinh trùng đơn bào). Mặc dù các triệu chứng khác nhau nhưng hầu hết những người mắc bệnh đều không thể nhận biết được mình mắc bệnh.

Trichomonas Vaginalis (T. vagis) là một sinh vật di động có kích thước tương đương với một tế bào bạch cầu. Nó có ít nhất 4 roi cung cấp khả năng vận động nhấp nhô. Sinh vật cư trú trong lòng đường tiết niệu sinh dục. Cơ thể giải phóng các protein gây độc tế bào phá hủy lớp biểu mô. Trong thời gian bị nhiễm trùng, độ pH âm đạo thường tăng lên.

Ở phụ nữ, T. vagis có thời gian ủ bệnh từ 5 đến 28 ngày. Phụ nữ mắc bệnh trichomonas thường có dịch tiết âm đạo màu vàng hoặc xanh có mùi hôi, khó giao hợp, tiểu nhiều lần, khó tiểu và/hoặc ngứa âm hộ hoặc ban đỏ. Ở nam giới, bệnh thường không gây ra triệu chứng. Nếu nam giới có triệu chứng thì triệu chứng phổ biến nhất là viêm niệu đạo. Ít phổ biến hơn, nam giới cũng có thể bị viêm tuyến tiền liệt và viêm mào tinh hoàn.

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Thị Hậu - 

Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp là tình trạng viêm tự miễn mạn tính, khởi phát ở mọi lứa tuổi nhưng thường từ 40-50 tuổi và tỷ lệ mắc ở phụ nữ gấp 3 lần nam giới; ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống bệnh nhân và có thể gây tàn tật vĩnh viễn.

Viêm khớp dạng thấp là một trong những nguyên nhân phổ biến ra tình trạng thương tật, tỷ lệ khuyết tật lao động tăng theo độ tuổi và thời gian mắc bệnh.

Viêm khớp dạng thấp không chỉ gây đau, viêm ở các khớp mà còn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Chẩn đoán, bắt đầu điều trị sớm và chăm sóc đa phương diện góp phần cải thiện đáng kể tiên lượng lâu dài cho nhóm bệnh nhân này. Tuy nhiên, bệnh nhân mắc viêm khớp dạng thấp thường hiện diện những bệnh lý đi kèm khác, điều này làm phức tạp quá trình quản lý lâm sàng.

Các tình trạng vùng hàm mặt liên quan đến viêm khớp dạng thấp cần phải lưu ý để có sự hỗ trợ điều trị từ các bác sĩ nha khoa như: bệnh nha chu, rối loạn khớp thái dương hàm, rối loạn chức năng tuyến nước bọt…. Bài viết này sẽ cung cấp một số thông tin thường gặp về sức khoẻ răng miệng ở bệnh nhận viêm khớp dạng thấp.

Đọc thêm...

Bs Trình Trung Phong - 

Hen và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là bệnh hay gặp. Nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ giảm được triệu chứng, giảm biến chứng và đặc biệt nâng cao được chất lượng cuộc sống.

Được sự hỗ trợ của dự án “ Vì lá phổi khoẻ” đơn vị tư vấn và điều trị bệnh Hen – COPD thường xuyên tổ chức các buổi sinh hoạt cho các bệnh nhân đối tượng này cũng như người nhà và các cá nhân có quan tâm.

Vừa qua, tại khoa Nội Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Quảng nam đã tổ chức sinh hoạt Câu lạc bộ bệnh nhân Hen – COPD. Trong buổi sinh hoạt này mọi người được tư vấn :

• Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ, cách phát hiện và phòng chống bệnh Hen –COPD.
• Cách xử dụng tối ưu dụng tối ưu các dụng cụ hít trong điều trị và dự phòng.

Ngoài ra các bệnh nhân cũng được giải thích rõ ràng, cụ thể tất cả các thắc mắc liên quan đến bệnh tật của mình.

Sinh hoạt Câu lạc bộ Bệnh nhân Hen – COPD tại Khoa Nội Tổng hợp Bệnh viện Quảng nam là một việc làm thiết thực nhằm mang lại sức khoẻ và chất lượng cuộc sống cho người bệnh, hạn chế chi phí xã hội cho y tế trong điều trị các bệnh lý hô hấp.

Đọc thêm...