CN Nguyễn Vũ Huyền Trang - 

Acid uric (2,6,8 trioxypurine-C5H4N4O3) là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa purine trong cơ thể người, có trọng lượng phân tử 169 dalton, có nguồn gốc từ quá trình dị hóa bazơ purin (adenin và guanidin) của các acid nucleic .

Cấu tạo hóa học của Acid Uric

Các nguồn chính tạo acid uric trong cơ thể bao gồm:

Sản xuất urate tăng nhanh do chế độ ăn giàu purine (100-200 mg/ngày), sản xuất purine nội sinh và phân hủy tế bào cao. Thực phẩm giàu purine bao gồm tất cả các loại thịt, đặc biệt là nội tạng động vật (thận, gan, “bánh mì ngọt”) và một số hải sản (cá cơm, cá trích, sứa điệp). Bia giàu purine cũng làm tăng nồng độ acid uric bằng cách giảm bài tiết qua thận. Quá trình sản xuất purine nội sinh có thể tăng nhờ hoạt động tổng hợp phosphoribosylpyrophosphate (PRPP) cũng như thiếu hụt enzyme điều hòa hypoxanthine phosphoribosyltransferase (HPRT).Các điều kiện làm tăng tốc độ phân hủy hoặc luân chuyển tế bào như tiêu cơ vân, tan máu và ly giải khối u cũng có thể là một nguồn purine và do đó làm tăng sản xuất urat.

Từ nguồn acid uric nội sinh do quá trình thoái biến các acid nucleic của cơ thể (600mg/ngày). Acid uric được tổng hợp chủ yếu ở gan và mức ít hơn tại niêm mạc ruột. Khoảng 2/3 lượng acid uric được bài tiết qua thận và 1/3 được bài tiết vào ruột. Ở cầu thận, nó được sàng lọc và bài tiết, 90% được tái hấp thu. 

Tăng quá mức nồng độ acid uric trong huyết thanh có thể gây tình trạng lắng đọng chất này tại các khớp và mô mềm gây bệnh gout (một tình trạng đáp ứng viêm đối với sự lắng đọng của các tinh thể urat). Các tình trạng gây quay vòng tế bào (turnover) nhanh và/hoặc gây chậm trễ bài tiết acid uric của thận có thể gây tăng tăng nồng độ acid uric máu .

Xem tiếp tại đây

Phòng TCKT - 

Những người được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh sẽ có sự thay đổi về quyền lợi được hưởng từ ngày 1/7/2023 – khi lương cơ sở tăng.

Những người được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh là thông tin được nhiều người dân đang tham gia bảo hiểm y tế quan tâm, cần nắm được để bảo đảm quyền lợi của mình.

I.Nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến:

Nhóm 1: Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng; Cựu chiến binh; Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng; Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo; Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi dưỡng liệt sĩ; Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hằng tháng...

Nhóm 2 - Các đối tượng sau được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật: Người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945; Người hoạt động cách mạng từ ngày 1/1/1945 - khởi nghĩa tháng Tám năm 1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên; Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, thương binh loại B, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát; Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81 % trở lên; Trẻ em dưới 6 tuổi.

Nhóm 3: Người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh tại tuyến xã.

Nhóm 4: Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở.

Nhóm 5: Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

Nhiều trường hợp được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh năm 2023

Đọc thêm...

CN Lê Thị Thảo - 

Estrogen có mặt trong cơ thể dưới ba dạng: Hai dạng estrogen có hoạt tính sinh học chính ở phụ nữ không có thai là estron (E1) và estradiol (E2); dạng estrogen có hoạt tính sinh học chính ở phụ nữ có thai là estriol (E3) (dạng này không có ý nghĩa ở phụ nữ không có thai và nam giới).

Estrogen có nhiệm vụ phát triển các đặc điểm giới tính thứ cấp ở phụ nữ. Cùng với các gestagen, chúng kiểm soát tất cả các quy trình sinh sản quan trọng của phụ nữ.

Estrogen có hoạt tính sinh học mạnh nhất là 17β-Estradiol. Đây là nội tiết tố steroid có phân tử lượng 272 dalton.

Estrogen được sản xuất chủ yếu trong buồng trứng (nang, hoàng thể), ngoài ra nó cũng được tạo thành với lượng nhỏ trong tinh hoàn và vỏ thượng thận. Trong thời kỳ mang thai, các estrogen được hình thành chủ yếu trong nhau thai. Trong huyết tương người, phần lớn Estradiol gắn kết đặc hiệu với globulin gắn kết nội tiết tố sinh dục và không đặc hiệu với albumin huyết thanh người. Trong chu kỳ kinh nguyệt, estrogen được bài tiết thành hai đợt.

Các dạng Estrogen

Đọc thêm...

ThS Huỳnh Thị Phúc – 

I. Rác thải nhựa và nguy cơ từ rác thải nhựa

Theo đánh giá của UNEP (2022), ô nhiễm môi trường từ rác thải nhựa đang trở thành vấn đề bức thiết hàng đầu mà các quốc gia trên thế giới phải đối mặt. Hằng năm, trên thế giới có khoảng 400 triệu tấn nhựa được sản xuất, một nửa trong số đó được thiết kế chỉ sử dụng một lần, ít hơn 10% được tái chế. Ước tính có khoảng 19 - 23 triệu tấn được thải ra hồ, sông và biển hằng năm. Microplastic là các hạt nhựa nhỏ đi vào thức ăn, nguồn nước và không khí. Ước tính mỗi người trên hành tinh có thể phải tiếp nhận hơn 50.000 hạt nhựa mỗi năm. Nhựa dùng một lần bị vứt bỏ hoặc đốt cháy gây hại cho sức khỏe con người, gây ô nhiễm các hệ sinh thái, từ đỉnh núi đến đáy đại dương.

Hiện nay nhựa nói chung và nhựa có giá trị tái chế thấp nói riêng tỉ lệ tái chế đang rất thấp. Mặc dù rác thải nhựa gia tăng, trong năm 2021 thế giới thải ra 353 tấn rác thải nhựa, lượng rác thải nhựa được tái chế chỉ đạt 9%, 19% được tiêu hủy và gần 50% được chôn lấp tại các hố rác đủ tiêu chuẩn. Vẫn còn 22% lượng rác thải nhựa được xử lý tại những bãi rác không đúng quy định, đốt cháy tại các bãi rác lộ thiên hoặc rò rỉ ra môi trường. (Nguồn - Báo cáo ngày 22/02/2022 của Tổ chức Hợp tác và Phát triển kinh tế (OECD). Hầu như chất thải chưa được phân loại và thường được quản lý theo 2 giải pháp là chôn lấp hoặc thiêu đốt, một lượng lớn chất thải không được quản lý xả thải trực tiếp ra môi trường. Từ thực tế nhựa là sản phẩm tiện dụng và khá rẻ trên thị trường, cho thấy nguy cơ ô nhiễm nhựa rác thải nhựa không ngừng tăng trong những năm sắp tới.

Đọc thêm...

BS Phạm Hữu Quang - 

I. Tổng quan:

Việc sử dụng các nhĩ huyệt để chẩn đoán và điều trị bệnh có nguồn gốc từ hơn 2.000 năm trước, và nó đã đã được ghi lại trong "Hoàng Đế Nội Kinh". Đến thời nhà Minh, các bản đồ nhĩ huyệt đã được xuất bản. Vào cuối triều đại nhà Thanh, châm cứu loa tai gần như biến mất cùng với sự suy giảm của châm cứu truyền thống. Vào những năm 1950, châm cứu loa tai nổi lên ở châu Âu, bác sĩ người Pháp P. Nogier đã phát hiện ra nhiều huyệt đạo mới ở vành tai và đưa ra một giả thuyết mới: sự phân bố của các huyệt đạo ở loa tai giống như thai nhi lộn ngược. Năm 1958, học giả Trung Quốc Xiao Yuelin lần đầu tiên dịch nó sang tiếng Trung Quốc. Kể từ đó, châm cứu loa tai đã được phát triển và đổi mới rất nhiều ở Trung Quốc. Các học giả Trung Quốc đã làm phong phú và phát triển nó trên cơ sở bản đồ nhĩ huyệt của P.Nogier, thậm chí có người còn đưa ra những ý kiến ​​trái ngược với ông. Các học giả Trung Quốc đã nghiên cứu sâu về cơ chế, chẩn đoán và ứng dụng lâm sàng của châm cứu loa tai và đã thực hiện một số sáng tạo và phát minh, làm cho nội dung nhĩ châm phong phú và đầy đủ hơn.

Đọc thêm...