Bs Phạm Văn Thịnh - 

I/ GIẢI PHẪU THẦN KINH TRỤ

1. Khái quát hệ thần kinh

Hệ thần kinh được chia làm 2 loại:

• Trung ương: Não và tủy sống
• Ngoại vi: 12 đôi dây thần kinh sọ, 31 đôi dây thần kinh gai sống và hệ thần kinh tự chủ.

2. Nguồn gốc dây thần kinh trụ

a. Dây thần kinh cột sống cổ và đám rối thần kinh cánh tay

Đám rối cánh tay được cấu tạo bởi nhánh trước của các dây thần kinh gai sống từ cổ IV đến ngực I. Dây cổ V nối với cổ IV và cổ VI tạo thành thân trên, dây cổ VII tạo thành thân giữa, dây cổ VIII và dây ngực I tạo thành thân dưới, ba thân này lại chia ra ngành trước và ngành sau. Ngành trước của thân trên và thân giữa tạo nên bó ngoài, ngành trước thân dưới tạo nên bó trong, ngành sau của ba thân tạo nên bó sau, được đặt tên theo vị trí của chúng so với động mạch nách.

• Bó ngoài tách ra hai nhánh cùng: dây thần kinh cơ bì, rễ ngoài thần kinh giữa.
• Bó trong tách bốn nhánh: rễ trong thần kinh giữa, dây thần kinh trụ, dây thần kinh bì cánh tay trong, dây thần kinh bì cẳng tay trong.
• Bó sau tách hai nhánh: dây thần kinh nách, dây thần kinh quay.

Xem tiếp tại đây

BS Nguyễn Lê Vũ - 

I. Định nghĩa

U xơ tử cung (UXTC) là khối u đặc bao gồm tế bào cơ trơn và nguyên bào sợi, có nhiều kích thước và vị trí khác nhau. Phân loại UXTC được FIGO tiêu chuẩn hóa để mô tả vị trí UXTC liên quan đến nội mạc tử cung và bề mặt thanh mạc

Chẩn đoán UXTC sẽ theo vị trí của khối u để có thể tiên lượng bệnh: AUB-L1 ( Xuất huyết tử cung bất thường do nhân xơ tử cung dưới niêm mạc).

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Thị Yến Linh - 

1/ Chức năng của tuyến thượng thận được điều hòa như thế nào trong trạng thái sinh lý bình thường?

Sự sản xuất Glucocorticoid của tuyến thượng thận được điều hòa bởi một cơ chế feedback âm tính thông qua trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA). Bình thường nồng độ cortisol thay đổi theo nhịp điệu ngày đêm. Hầu hết cortisol trong cơ thể được gắn với albumin và globulin (CBG), chỉ một phần nhỏ ở dạng "tự do" và có hoạt tính sinh học.

2/ Cơ chế sinh lý bệnh đóng vai trò gì trong suy tuyến thượng thận ở bệnh nhân hồi sức?

Những bệnh nhân hồi sức thường liên quan đến sự gián đoạn của trục HPA, làm nó giảm sự nhạy cảm đối với cơ chế feedback âm tính cùng với sự gia tăng nồng độ ACTH và mất đi nhịp điệu sinh học bình thường của nồng độ cortisol.

Sự gia tăng nồng độ cortisol xảy ra trong giai đoạn sớm của bệnh nhân hồi sức tương ứng với sự tăng nồng độ ACTH, cho thấy khả năng kích hoạt của trục HPA. Tuy nhiên, nồng độ ACTH thấp được thấy ở những trường hợp bệnh nặng kéo dài. Sự khác biệt giữa nồng độ cortisol và ACTH huyết thanh được cho là do để làm giảm sự phá hủy cortisol dẫn đến ức chế nồng độ ACTH thông qua ức chế cơ chế feedback âm tính.

Ở những bệnh nhân hồi sức có sự gia tăng cortisol “tự do” nguyên nhân là do sự giảm sút albumin và globulin.

Bs Võ Thị Bích Ngọc - 

Trước đây, phụ nữ có bệnh lý thận mạn tính không được khuyến khích có thai vì những kết cục diễn tiến xấu trong thai kỳ cho mẹ và thai. Hiện nay, với sự hiểu biết sâu hơn về các cơ chế sinh bệnh, các bệnh thận trong thai kỳ được quản lý tốt hơn. Do đó, người bị bệnh thận vẫn có khả năng mang thai nếu được quản lý và theo dõi sát nhờ sự phối hợp giữa các Bác sĩ chuyên khoa thận và sản khoa. Một số bệnh lý thận thường gặp trong thai kỳ:

• Viêm cầu thận cấp.
• Hội chứng thận hư
• Tổn thương thận cấp trong thai kỳ
• Bệnh thận mạn tính trong thai kỳ

Xem tiếp tại đây để biết thêm chi tiết.

Bs Lê Văn Thành - 

I. ĐẠI CƯƠNG

Sốc là một tình trạng hay gặp trên các bệnh nhân nhập viện cấp cứu, là một tình trạng nặng, nếu không phát hiện và xử trí kịp thời có thể để lại những di chứng nặng nề cho bệnh nhân.

1. Định nghĩa

Sốc là một hội chứng lâm sàng xảy ra do giảm tưới máu tổ chức dẫn tới thiếu oxy tổ chức và tổn thương tế bào.

2. Phân loại sốc

Có 4 dạng sốc

Xem tiếp tại đây