Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

I Tổng quan:

Kiến thức khoa học ngày nay được tạo ra nhanh hơn mức chúng ta có thể hiểu biết, do đó đòi hỏi phải liên tục xem xét các tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý cụ thể. Mục đích của bài báo này là cung cấp thông tin cập nhật về cách xử trí sớm tốt nhất đối với chấn thương tủy sống (SCI), để đưa ra các khuyến nghị được chấp nhận trên toàn thế giới nhằm tiêu chuẩn hóa thực hành lâm sàng càng nhiều càng tốt. Về tổng quan y văn 10 năm gần đây , Ủy ban đã nêu 9 khuyến cáo về 3 chủ đề chính: (1) đánh giá lâm sàng và phân loại SCI; (2) chăm sóc khẩn cấp và xử trí sớm; (3) quản lý tim phổi.

II Phương pháp:

Một ủy ban quốc tế gồm các bác sĩ phẫu thuật cột sống (thành viên của Liên đoàn Thế giới Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh [WFNS] Ủy ban Cột sống) đã thực hiện 2 Hội nghị Đồng thuận về Quản lý Chấn thương Cột sống. Phần I được thực hiện tại Moscow vào tháng 6 năm 2019 với sự hiện diện của 13 bác sĩ phẫu thuật cột sống giàu kinh nghiệm của Ủy ban cột sống WFNS. Mục đích của cuộc họp là đánh giá các tuyên bố thông qua việc xem xét sơ bộ tài liệu và các mức độ bằng chứng hiện tại để tạo ra 1 đến 6 tuyên bố cho phiên biểu quyết. Phần II được tổ chức tại Peshawar vào tháng 11 năm 2019. Các tuyên bố và đánh giá tài liệu đã được trình bày cho 10 thành viên của Ủy ban Cột sống WFNS.

Xem tiếp tại đây

Bs Thái Đình Quang Huy - 

I. ĐỊNH NGHĨA HIỆN TẠI VỀ SUY TIM (HF)

Bảng 1. Định nghĩa HF trong các Hướng dẫn thực hành lâm sàng hiện tại

Tóm lại, các định nghĩa HF hiện tại bao gồm 3 yếu tố: bằng chứng bệnh cấu trúc tim, tiền sử triệu chứng HF, và dấu hiệu khách quan thường thấy trong HF.

Xem tiếp tại đây

Bs Phạm Văn Thịnh - 

I/ GIẢI PHẪU THẦN KINH TRỤ

1. Khái quát hệ thần kinh

Hệ thần kinh được chia làm 2 loại:

• Trung ương: Não và tủy sống
• Ngoại vi: 12 đôi dây thần kinh sọ, 31 đôi dây thần kinh gai sống và hệ thần kinh tự chủ.

2. Nguồn gốc dây thần kinh trụ

a. Dây thần kinh cột sống cổ và đám rối thần kinh cánh tay

Đám rối cánh tay được cấu tạo bởi nhánh trước của các dây thần kinh gai sống từ cổ IV đến ngực I. Dây cổ V nối với cổ IV và cổ VI tạo thành thân trên, dây cổ VII tạo thành thân giữa, dây cổ VIII và dây ngực I tạo thành thân dưới, ba thân này lại chia ra ngành trước và ngành sau. Ngành trước của thân trên và thân giữa tạo nên bó ngoài, ngành trước thân dưới tạo nên bó trong, ngành sau của ba thân tạo nên bó sau, được đặt tên theo vị trí của chúng so với động mạch nách.

• Bó ngoài tách ra hai nhánh cùng: dây thần kinh cơ bì, rễ ngoài thần kinh giữa.
• Bó trong tách bốn nhánh: rễ trong thần kinh giữa, dây thần kinh trụ, dây thần kinh bì cánh tay trong, dây thần kinh bì cẳng tay trong.
• Bó sau tách hai nhánh: dây thần kinh nách, dây thần kinh quay.

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Văn Thành - 

I. ĐẠI CƯƠNG

Sốc là một tình trạng hay gặp trên các bệnh nhân nhập viện cấp cứu, là một tình trạng nặng, nếu không phát hiện và xử trí kịp thời có thể để lại những di chứng nặng nề cho bệnh nhân.

1. Định nghĩa

Sốc là một hội chứng lâm sàng xảy ra do giảm tưới máu tổ chức dẫn tới thiếu oxy tổ chức và tổn thương tế bào.

2. Phân loại sốc

Có 4 dạng sốc

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

I.Dãn não thất sau chấn thương

1. Tổng quan:

Dãn não thất (HCP) được tìm thấy ở 40% trong số 61 bệnh nhân bị chấn thương đầu nặng (GCS= 3–8) và ở 27% trong số 34 bệnh nhân bị chấn thương đầu vừa phải (GCS = 9–13)

Dãn não thất phát triển sau 4 tuần thương tật ở 58% và trong 2 tháng là 70% .Không có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa dãn não thất sau chấn thương với tuổi tác, sự hiện diện của xuất huyết dưới nhện (SAH), hoặc loại tổn thương (khu trú hoặc lan tỏa). Dãn não thất sau chấn thương có liên quan đến hậu quả tồi tệ hơn.

Xem tiếp tại đây