Bs Phạm Thị Ny Na - 

Can thiệp vào lối sống

Sẽ là tối ưu khi tất cả các đối tượng bị tăng axit uric máu, có hoặc không kèm theo CKD, trong đó các căn nguyên thứ phát có thể điều trị được hoặc đã loại trừ hoặc nếu có, được điều trị thích hợp, có thể nhận được một lời khuyên cụ thể về lối sống để hạ acid uric máu (SUA). Thật không may, thiếu bằng chứng chung cụ thể từ các thử nghiệm can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên, mù, có liên quan lượng tiêu thụ của các thành phần trong chế độ ăn uống riêng lẻ để thay đổi SUA.

Hầu hết các khuyến nghị được lấy từ các nghiên cứu về bệnh nhân bị bệnh gút và hữu ích để điều trị các bệnh đi kèm đe dọa tính mạng khác của bệnh nhân tăng axit uric máu, bao gồm béo phì, bệnh mạch vành, tăng huyết áp, hội chứng chuyển hóa, đái tháo đường và tăng lipid máu. Những khuyến nghị này có thể được tóm tắt như sau:

1. Tập thể dục hàng ngày và giảm cân. Giảm trọng lượng thông qua việc hạn chế calo dần dần và tập thể dục có thể giúp giảm SUA; tuy nhiên, tác dụng của điều này khá khiêm tốn (giảm cân trung bình 7,7 kg trong 16 tuần giảm SUA xuống trung bình 1,6 mg/dL ở bệnh nhân béo phì mắc bệnh gút).

2. Hạn chế tiêu thụ thịt và hải sản giàu purin và cân nhắc bổ sung axit béo omega-3.

3. Hạn chế xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao - nước ngọt có đường và nước tăng lực. Fructose làm tăng SUA do một khi được hấp thụ vào tế bào, quá trình phosphoryl hóa fructose không được kiểm soát bởi fructokinase dẫn đến sự cạn kiệt ATP tại chỗ và tăng sản xuất AMP. Bổ sung năng lượng cao với fructose (+ 35% năng lượng dư thừa) ở liều cao (213–219 g / ngày) làm tăng đáng kể SUA (chênh lệch trung bình = 0,5 mg / dL). Ngay cả sự thay đổi trạng thái cân bằng năng lượng từ fructose sang các carbohydrate khác cũng có thể hữu ích cho việc điều trị tăng huyết áp; tuy nhiên, phương pháp này không ảnh hưởng đến SUA ở những người tham gia từ 21 thử nghiệm.

4. Việc tiêu thụ các sản phẩm sữa ít béo hoặc không béo làm giảm tiêu thụ chất béo bão hòa, tổng chất béo và cholesterol có tác dụng tối thiểu trong việc giảm SUA.

5. Đối tượng phải hạn chế uống bia, rượu.

Tăng acid uric máu và nguy cơ trong tiên lượng bệnh thận

Đọc thêm...

Bs Bùi Thị Thuỷ Tiên - 

Ung thư gan bao gồm hai loại chính: ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) và ung thư đường mật trong gan

1.Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong

Ước tính số ca mắc mới và tử vong do ung thư gan và ung thư đường mật trong gan ở Hoa Kỳ vào năm 2022

Số ca mắc mới: 41,260.

Số người chết: 30.520.

HCC thường không phổ biến ở Hoa Kỳ, mặc dù tỷ lệ mắc bệnh này đang tăng lên, chủ yếu liên quan đến sự lây lan của vi rút viêm gan C. Trên toàn thế giới, HCC là bệnh ung thư phổ biến thứ sáu và là nguyên nhân thứ ba gây tử vong trong các bệnh ung thư

2.Giải phẫu học

Giải phẫu của gan. Gan nằm ở phần trên ổ bụng gần dạ dày, ruột, túi mật và tuyến tụy. Gan có một thùy phải và một thùy trái. Mỗi thùy được chia thành hai phần

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Văn Tuấn – 

Các Bác sĩ Nhãn khoa có thể phát hiện các dấu hiệu của bệnh tim mạch khi khám mắt toàn diện. Một nghiên cứu mới cho thấy những người bị bệnh tim có biểu hiện ở mắt bằng chứng đột quỵ mắt.

Đột quỵ mắt xảy ra khi võng mạc mắt bị thiếu máu và oxy, làm cho các tế bào bị chết đi. Điều này tạo ra tổn thương quanh mạch võng mạc do thiếu máu cục bộ. Những tổn thương này được phát hiện khi chụp cắt lớp quang học võng mạc (OCT). OCT giúp bác sĩ có thể nhìn thấy từng lớp của võng mạc. Điều này cho phép bác sĩ quan sát những vị trí và hình thái tổn thương ở võng mạc giúp chẩn đoán được từng bệnh lý riêng biệt.

Joseph Nezgoda, Bác sĩ chuyên đáy mắt cho biết hình ảnh OCT võng mạc không những thấy tổn thương ở mắt mà còn có giá trị để phát hiện bệnh và rối loạn chức năng ở một số bộ phận của cơ thể như phát hiện các dấu hiệu của bệnh Alzheimer, Parkinson.

Đọc thêm...

BS. Phan Nguyễn Tường Vi - 

Bác sĩ nhãn khoa có thể điều trị bệnh lý thoái hóa hoàng điểm thể ướt hoặc bệnh võng mạc khác của bạn bằng một loại thuốc gọi là thuốc chống tăng trưởng nội mô mạch máu (anti VEGF). Điều trị bằng thuốc anti VEGF cải thiện thị lực ở khoảng một phần ba (1 trong số 3) người dùng thuốc. Đối với đại đa số (9 trên 10) người dùng thuốc, ít nhất nó ổn định thị lực           

1. Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu là gì?

Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào trong cơ thể bạn. VEGF sản xuất các mạch máu mới khi cơ thể bạn cần chúng.

2. Tại sao bạn muốn ngừng hoạt động của VEGF?

Đôi khi các tế bào có thể sản xuất quá nhiều VEGF. Khi điều này xảy ra, các mạch máu bất thường có thể phát triển trong mắt bạn. Những mạch máu bất thường này làm hỏng mắt và gây hại cho thị lực của bạn. Điều này có thể dẫn đến thị lực kém hoặc mù lòa.

VEGF cũng làm tăng khả năng các mạch máu trong mắt sẽ bị rò rỉ. Khi mạch máu mắt bị rò rỉ, nó gây phù. Điều này có thể làm tổn thương võng mạc và có thể dẫn đến bong võng mạc và thị lực kém hơn.

Đọc thêm...

Bs. Nguyễn Nhật Vỹ - 

Rất nhiều ca sốt xuất huyết gia tăng trong thời gian qua trên toàn quốc, hiện có hơn 92.000 người mắc, 36 trường hợp tử vong do sốt xuất huyết (số liệu tham khảo từ Bộ Y Tế)

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam, hằng ngày tại khoa cấp cứu có trung bình hơn 10 bệnh nhân đến vì sốt cao liên tục, trong đó chiếm hơn 1 nửa là các ca dương tính với sốt xuất huyết Dengue, số còn lại sốt do mắc Covid 19 và một số nhỏ sốt siêu vi (sốt chưa tìm ra nguyên nhân hoặc sốt do virus cúm thông thường).

Sốt xuất huyết mặc dù nghe rất quen thuộc, có chu kì mùa dịch, thời điểm nắng nóng, mưa nhiều là điều kiện cho ấu trùng muỗi phát triển. Trong thời gian qua là thời điểm mà dịch sốt xuất huyết bùng phát và lan tràn trên diện rộng.

Mọi người có cái nhìn chủ quan về dịch bệnh

Mặc dù có rất nhiều người mắc sốt xuất huyết với các triệu chứng rất nhẹ như sốt vừa phải, hoặc sốt cao nhưng đáp ứng với thuốc hạ sốt (hạ sốt sau dùng thuốc) nên những bệnh nhân này có thể điều trị ở nhà.

Tuy nhiên rất nhiều ca bệnh sốt xuất huyết có diễn biến rất nặng nề, cần phải được điều trị và theo dõi sát ở bệnh viện. Điển hình và thường gặp nhất là tình trạng giảm tiểu cầu với nhiều mức độ từ nhẹ đến rất nặng, khi giảm nặng có thể gây ra các biến chứng như xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, tiểu máu… và nặng nề nhất là xuất huyết não. Ngoài tình trạng xuất huyết có thể thấy được như trên thì một số biến chứng khác rất nguy hiểm mà không dễ dàng nhận biết được như mất dịch vào khoang ổ bụng, khoang màng phổi… dẫn đến huyết áp tụt, choáng mà người dân không dễ có thể phát hiện được.

Các biến chứng nặng nề trên rất thường gặp trên bệnh nhân sốt xuất huyết, thậm chí có thể gây tử vong (như số liệu đã nêu ra ở đầu bài viết), vì vậy người dân cần hết sức thận trọng, không nên có tâm lý chủ quan khi bị sốt. 

Phòng bệnh hơn chữa bệnh

Sốt xuất huyết lây qua đường muỗi đốt, vì vậy, mọi người cần ngủ mắc mùng thật kĩ càng, hoặc sử dụng các loại hương liệu đuổi muỗi, các loại kem bôi chống muỗi đốt để phòng tránh.

Aedes aegypti, loài muỗi tác nhân lây truyền sốt xuất huyết

Bên cạnh đó, cần xử lý các vựa, chum, vại chứa nước hoặc các vũng nước đọng nhỏ, các bụi rậm để loại trừ nơi phát triển của ấu trùng muỗi.

Khi bị sốt nên ngủ phòng riêng, hoặc riêng mùng với người trong nhà để tránh lây sang cho người thân. 

Cần làm gì khi bị sốt

Khi cảm thấy nóng sốt, rét run, hoặc đau đầu, nhức mỏi các bắp cơ trên cơ thể, đó là những dấu hiệu bạn bị sốt.

Điều cần làm là đến kiểm tra ngay tại các cơ sở y tế để tầm soát các bệnh liên quan như Covid 19, sốt siêu vi hay sốt xuất huyết, từ đó nhận được tư vấn điều trị từ nhân viên y tế, người có chuyên môn.
Tránh tự ý dùng thuốc hạ sốt tại nhà, vì trong các loại thuốc hạ sốt có rất nhiều tác dụng, trong đó có tác dụng có thể làm nặng thêm các triệu chứng của sốt xuất huyết như chảy máu, và có thể bị phản ứng dị ứng thuốc không mong muốn.