BSCKII. Trần Quốc Chiến - 

Mày đay mạn tính là một bệnh ngoài da phổ biến và gây suy nhược do tế bào mast gây ra (mast cell hay mastocyte - là tế bào miễn dịch có nguồn gốc từ dòng tủy. Đây là một loại bạch cầu hạt, rất giống với bạch cầu ái kiềm về cả hình dạng và chức năng. Loại tế bào này có thể giúp chống lại tình trạng nhiễm trùng. Tế bào Mast còn gọi là Labrocyte, một tế bào chứa đầy các hạt basophil, có nhiều trong mô liên kết và giải phóng histamine cùng các chất khác trong quá trình phản ứng viêm và dị ứng), biểu hiện bằng các nốt sần ngứa, phù mạch hoặc cả hai. Mày đay mạn tính được phân loại thành tự phát (không có tác nhân gây bệnh rõ ràng) và có thể xác thực (có tác nhân gây bệnh rõ ràng và đặc hiệu theo từng phân nhóm; ví dụ, lạnh hoặc áp lực). Các hướng dẫn điều trị hiện tại khuyến cáo nên tăng liều thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ hai lên gấp bốn lần liều đã được phê duyệt, tiếp theo là omalizumab và ciclosporin. Tuy nhiên, ở nhiều bệnh nhân, mày đay mạn tính không đáp ứng với phương pháp tiếp cận tuyến tính này do các cơ chế cơ bản không đồng nhất. Một phương pháp tiếp cận dựa trên kiểu gen cuối cùng (endotype: Kiểu gen được định nghĩa là cơ chế phân tử cơ bản của các đặc điểm/kiểu hình có thể nhìn thấy) cá nhân hóa đang nổi lên dựa trên việc xác định các kháng thể tự miễn và các tác nhân khác gây bệnh mày đay. Trong thập kỷ qua, các thử nghiệm lâm sàng đã đưa ra các lựa chọn đầy hứa hẹn để điều trị nhắm trúng đích mày đay mạn tính với tiềm năng thay đổi bệnh, bao gồm thuốc ức chế tyrosine kinase của Bruton, liệu pháp kháng cytokine và làm suy yếu tế bào mast [5].

Xem tiếp tại đây