BS. Phan Nguyễn Tường Vi - 

Bác sĩ nhãn khoa có thể điều trị bệnh lý thoái hóa hoàng điểm thể ướt hoặc bệnh võng mạc khác của bạn bằng một loại thuốc gọi là thuốc chống tăng trưởng nội mô mạch máu (anti VEGF). Điều trị bằng thuốc anti VEGF cải thiện thị lực ở khoảng một phần ba (1 trong số 3) người dùng thuốc. Đối với đại đa số (9 trên 10) người dùng thuốc, ít nhất nó ổn định thị lực           

1. Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu là gì?

Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào trong cơ thể bạn. VEGF sản xuất các mạch máu mới khi cơ thể bạn cần chúng.

2. Tại sao bạn muốn ngừng hoạt động của VEGF?

Đôi khi các tế bào có thể sản xuất quá nhiều VEGF. Khi điều này xảy ra, các mạch máu bất thường có thể phát triển trong mắt bạn. Những mạch máu bất thường này làm hỏng mắt và gây hại cho thị lực của bạn. Điều này có thể dẫn đến thị lực kém hoặc mù lòa.

VEGF cũng làm tăng khả năng các mạch máu trong mắt sẽ bị rò rỉ. Khi mạch máu mắt bị rò rỉ, nó gây phù. Điều này có thể làm tổn thương võng mạc và có thể dẫn đến bong võng mạc và thị lực kém hơn.

3. Những bệnh lý nào được điều trị bằng thuốc anti VEGF?

Thuốc anti VEGF ngăn chặn VEGF, làm chậm sự phát triển của các mạch máu trong mắt. Điều này làm chậm hoặc ngăn chặn thiệt hại từ các mạch máu bất thường và làm chậm mất thị lực. Đôi khi nó thậm chí có thể cải thiện thị lực.

Các bác sĩ nhãn khoa sử dụng thuốc anti VEGF để điều trị các bệnh lý nhãn khoa sau:

• Thoái hóa hoàng điểm thể ướt (AMD).
• Bệnh võng mạc đái tháo đường.
• Tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc.

Các bệnh khác: Tân mạch hắc mạc do cận thị, bệnh võng mạc trẻ đẻ non (ROP), glocom tân mạch, bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch, các khối u ở mắt, tân mạch giác mạc.

4. Sự khác biệt giữa các loại thuốc anti VEGF là gì?

Có ba loại thuốc anti VEGF chính:

• Avastin.
• Lucentis.
• Eylea.

Các bác sĩ nhãn khoa thường coi cả ba thuốc này an toàn và hiệu quả cho bệnh võng mạc. Một nghiên cứu so sánh hiệu quả của Lucentis và Avastin cho thấy cả hai đều hiệu quả trong điều trị AMD thể ướt. Sự khác biệt giữa Avastin, Lucentis và Eylea liên quan đến chi phí, bao bì và có thể liên quan đến một số rủi ro liên quan đến bao bì. Một số loại thuốc anti VEGF mới sắp được phê duyệt và bệnh nhân có thể có nhiều lựa chọn điều trị hơn trong những năm tới.

5. Các bước tiến hành điều trị anti VEGF được đưa ra:

• Bác sĩ nhãn khoa sẽ sát khuẩn mắt của bạn để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Mắt được nhỏ thuốc tê để giảm đau.
• Một thiết bị nhỏ có thể được đặt trên mắt của bạn (vành mi), để giữ cho mí mắt của bạn không gây cản trở thao tác
• Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tiêm thuốc qua vào dịch kính của mắt bằng cách sử dụng một cây kim rất nhỏ.
• Việc tiêm thuốc chỉ mất vài giây. Rút kim, có thể dùng tăm bông vô trùng ấn ngay tại vết tiêm để tránh thuốc trào ngược ra ngoài.

Những mũi tiêm này được gọi là tiêm nội nhãn vì chúng được tiêm trực tiếp vào buồng dịch kính ở phía sau mắt của bạn.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ quyết định bạn cần bao nhiêu mũi tiêm. Bạn có thể cần phối hợp phương pháp điều trị khác cùng với điều trị bằng thuốc anti VEGF hay không?

Nguồn:

1. Anti-VEGF Treatments - American Academy of Ophthalmology (aao.org)
2. Anti-vascular endothelial growth factor indications in ocular disease - PMC (nih.gov)