Bs Trần Thị Minh Thịnh - Khoa Nội TH

1. Giới thiệu:

Bệnh nhiễm hắc tố kết tràng là sự lắng đọng sắc tố, kết quả là một màu nâu đen đặc trưng cho sự đổi màu đen của lớp niêm mạc của ruột già. Sự đổi màu có thể nhẹ hoặc rất rõ rệt, màu nâu đen của niêm mạc ruột có thể được thống nhất hoặc hoa văn. Cường độ và mô hình của sự đổi màu thậm chí có thể khác nhau giữa các vị trí khác nhau trong đại tràng của bệnh nhân.

Bệnh nhiễm hắc tố kết tràng là một tình trạng thường liên quan đến sử dụng thuốc nhuận tràng mãn tính  anthranoid. Các thuốc nhuận tràng anthranoid đi qua đường tiêu hóa không được hấp thu cho đến khi chúng đến ruột già, nơi đây chúng được thay đổi thành các hình thức hoạt động, các hợp chất hoạt động dẫn đến gây thiệt hại cho các tế bào trong lớp niêm mạc ruột và dẫn đến quá trình apoptosis (sự tự hủy diệt, một dạng tế bào chết). Khi đủ các tế bào đã bị hư hỏng, các sắc tố đặc trưng của thành ruột phát triển. Điều kiện có thể phát triển thành bệnh nhiễm hắc tố kết tràng chỉ sau một vài tháng sử dụng thuốc nhuận tràng anthranoid.

Đọc thêm...

Ths Bs Trình Trung Phong - Khoa Nội Tổng hợp

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT: Chronic obsttructive pulmonary disease - COPD) là một bệnh có đặc điểm tắc nghẽn lưu lượng khí thở ra thường xuyên bị hạn chế không hồi phục hoặc chỉ hồi phục một phần, tiến triển, thường có tăng phản ứng đường thở, do viêm phế quản mạn tính và khí phế thủng gây ra.

GOLD 2011 đã định nghĩa COPD với sự nhấn mạnh các bệnh lý đi kèm: “COPD là một bệnh lý phổ biến có thể phòng ngừa và điều trị được, đặc trưng bởi sự giới hạn luồng khí thường xuyên và nặng dần và thường kèm theo một đáp ứng viêm bất thường của phổi đói với các hạt độc hoặc khí độc. Đợt cấp COPD và các bệnh lý đi kèm góp phần vào độ nặng của từng người bệnh”

Hình minh họa

Đọc thêm...

Ths Bs Lê Thị Thu Trang - Khoa Nội tổng hợp

ĐẶT VẤN ĐỀ

Nhiễm Helicobacter Pylori (HP) là nhiễm trùng mạn tính thường gặp, ước tính có khoảng hơn 50% dân số thế giới nhiễm HP, chủ yếu ở các nước đang phát triển. Ở Việt Nam thuộc vùng có tỷ lệ nhiễm cao, khoảng >70% ở người lớn. Năm 1983 Warren và Marshall, đã khẳng định HP là 1 nguyên nhân quan trọng gây viêm loét dạ dày tá tràng và ung thư dạ dày. Diệt HP phải đồng thời sử dụng nhiều kháng sinh và với liệu trình phối hợp kháng sinh khác nhau để tiệt trừ chúng. Tuy vậy sự tiệt trừ HP vẫn còn là một thách thức hiện nay của y học vì tỉ lệ lưu hành các chủng đa đề kháng tăng nhanh trên thế giới.

Trong những năm gần đây, nhiều thử nghiệm đã đưa ra những phác đồ mới đối với nhiễm khuẩn HP. Vì vậy mục tiêu của chuyên đề:

+ Đề cập đến các phác đồ điều trị nhiễm HP

+ Thực hành chiến lược điều trị nhiễm HP cho một số trường hợp cụ thể.

Cơ chế gây bệnh của HP

Xem tiếp tại đây

Ths Trình Trung Phong

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT: Chronic obsttructive pulmonary disease-COPD) là một bệnh có đặc điểm tắc nghẽn lưu lượng khí thở ra thường xuyên bị hạn chế không hồi phục hoặc chỉ hồi phục một phần, tiến triển, thường có tăng phản ứng đường thở, do viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng gây ra. "Tiến triển" có nghĩa là bệnh nặng hơn theo thời gian.

COPD có thể gây ra ho làm tiết một lượng lớn chất nhầy, thở khò khè, khó thở, tức ngực, và các triệu chứng khác.

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu của bệnh COPD. Hầu hết những người bị COPD đều có hút thuốc lá hoặc hút thuốc thụ động. Tiếp xúc lâu dài với chất kích thích phổi khác, chẳng hạn như ô nhiễm không khí, hơi hóa chất, hoặc bụi cũng có thểlàm phát triển COPD.

Tổng quan

Để hiểu COPD, chúng ta hiểu một cách đơn giản về quá trình hô hấp. Không khí mà bạn thở đi xuống khí quản vào những ống nhỏ trong phổi của bạn được gọi là ống phế quản hoặc đường hô hấp.

Đọc thêm...

Ths Nguyễn Đình Tuấn - Trường CĐYT Quảng Nam

Trong thực hành lâm sàng tại khoa Nội tổng hợp hiện nay, số lượng bệnh nhân được chẩn đoán thoái hóa khớp và cột sống không ít nhưng dường như việc khám bệnh, tổng hợp triệu chứng và đưa ra chẩn đoán cuối cùng còn chưa mang tính hệ thống dựa trên các tiêu chuẩn đã được công nhận. Bài viết này xin được giới thiệu tóm tắt một số tiêu chuẩn và các biện pháp điều trị phổ biến hiện nay.

1. Chẩn đoán xác định thoái hóa khớp và cột sống

Cần nhớ rằng trong thoái hóa khớp có sự tham gia của các cytokin tiền viêm (interleukin 1-β, yếu tố hoại tử u TNF-α). Ngoài ra còn có vai trò của các gốc tự do Nitric acid (NO) tham gia vào quá trình dị hóa sụn khớp. Các yếu tố này làm thay đổi tính chất sinh hóa và cơ học của sụn khớp, mô xương dưới sụn; chất cơ bản proteoglycan mất dần, thoái hóa lưới collagen, kích hoạt enzyme tiêu protein (metalloprotease). Hậu quả là bề mặt sụn khớp mỏng dần, xơ hóa gây ra triệu chứng của thoái hóa khớp bao gồm:

- Lâm sàng: đau kiểu cơ học, không có các triệu chứng tại các vị trí khác, toàn thân bình thường, có thể có biến dạng khớp do chồi xương.

- Xét nghiệm máu hoặc dịch khớp: bilan viêm âm tính.

- X quang khớp: hẹp khe, đặc xương dưới sụn, tân tạo xương (chồi xương, gai xương)

Đọc thêm...