Bs CKI Trần Ngọc Hưng - Khoa YHNĐ

Khuyến nghị 1:

Đánh giá toàn diện và tham vấn đầy đủ cho bệnh nhân là điều rất quan trọng trước khi bắt đầu điều trị.

Đánh giá bao gồm các xét nghiệm sinh hóa, huyết học, tình trạng nhân lên của HBV, tình trạng xơ hóa tại gan, đồng nhiễm HCV,HIV,HDV. Sử dụng bia rượu và tiền sử gia đình trực hệ về HCC,xơ gan. Tham vấn về phòng tránh lây lan, tuân thủ điều trị kể cả vấn đề tâm lý xã hội.

Khuyến nghị 2:

-Nhiễm virut Viêm gan B mạn:HBsAg (+)> 6 tháng và ALT bình thường. Tình trạng này chưa phải đặc trị. Theo dõi ALT và siêu âm bụng mỗi 3-6 tháng.

-Viêm gan virut B mạn:HBsAg (+)> 6 tháng và ALT > 2 lần giới hạn trên bình thường(ULN). Theo dõi men gan mỗi tháng trong 3 tháng, nếu ALT vẫn cao cần cân nhắc chỉ định đặc trị.

Đọc thêm...

Ths Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh

Cắt tử cung (TC) là một phẫu thuật phổ biến trong thực hành phụ khoa. Có thể cắt TC qua nhiều đường tiếp cận khác nhau: đường mổ bụng hở, đường âm đạo, qua đường nội soi hay những con đường kết hợp. Sự phát triển kỹ thuật nội soi và các kỹ thuật bảo tồn đã góp phần thay đổi quan điểm về vấn đề cắt tử cung. Cắt tử cung qua nội soi là một phẫu thuật thay thế phương pháp phẫu thuật cắt tử cung qua đường bụng và cắt tử cung qua đường âm đạo lần đầu tiên trên thế giới do Harry Reich thực hiện vào tháng 1 năm 1989 tại Mỹ .Trở ngại ban đầu do thời gian mổ kéo dài được khắc phục nhờ kinh nghiệm và nhờ thay đổi kỹ thuật, không cắt TC hoàn toàn bằng nội soi mà là cắt TC đường âm đạo có chuẩn bị bằng nội soi (Garry, 1994).

Hai tác giả Liu và Reich đã chia phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt TC thành nhiều mức độ dựa vào mốc quan trọng là động mạch tử cung (ĐMTC).

- Cắt TC đường âm đạo có nội soi hỗ trợ (Laparoscopic  Assisted Vaginal Hysterectomy- LAVH): hai ĐMTC được cắt qua ngã âm đạo.

- Cắt TC qua nội soi (Laparoscopic Hysterectomy- LH): cắt 2 ĐMTC qua nội soi, phần còn lại  dây chằng cardinal và dây chằng TC – cùng  được làm qua đường âm đạo.

- Cắt TC hoàn toàn qua nội soi (Total Laparoscopic Hysterectomy- TLH): toàn bộ các thì đều được thực hiện qua nội soi, TC có thể lấy qua ngã âm đạo hoặc đường nội soi.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Đình Tuấn

Để đạt được kiểm soát đường máu tốt và giảm các yếu tố nguy cơ:

• Lời khuyên có lối sống khỏe mạnh – có kế hoạch ăn, luyện tập thích hợp, kế hoạch giảm cân.
• Thuốc hạ đường huyết uống chỉ nên cho khi chế độ ăn kiêng đơn độc thất bại sau một khoảng thời gian thử kéo dài ít nhất 3 tháng. Các thuốc này thông thường không nên cho ngay từ đầu (đây là một lỗi thường gặp).

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Đình Tuấn

Mối quan tâm hàng đầu trong điều trị những bệnh nhân đái tháo đường là để cứu lấy đời sống của họ, làm giảm triệu chứng và tăng cường chất lượng sống không phụ thuộc vào người khác. Sau đó, mục tiêu điều trị là làm giảm đến tối thiểu các biến chứng mạn tính và giảm tỉ lệ tử vong sớm.

Xem tiếp toàn văn tại đây

                                          BS.CKI. Nguyễn Văn Hạnh - Khoa Lão khoa

ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC

• Nghỉ ngơi
• Tập thể dục
• Chế độ ăn uống giàu vitamin và khoáng chất
• Kiểm soát cân nặng
• Vật lý trị liệu và nghề nghiệp

THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

Lựa chọn đầu tiên (trong khi chờ đợi chẩn đoán xác định của bác sĩ chuyên khoa khớp)

• Thuốc kháng viêm không có steroid (NSAID)
• Và/hoặc thuốc giảm đau đơn thuần
• Tránh sử dụng corticosteroid toàn thân vì gây khó khăn cho chẩn đoán và gây lệ thuộc thuốc

Đọc thêm...