Bs CKII Trình Trung Phong

Theo một nghiên cứu trình bày gần đây tại Hội nghị khoa học thường niên Singapore cho thấy: làm mát cơ thể (liệu pháp hạ thân nhiệt) sau khi bị ngừng tim đột ngột làm gia tăng khả năng sống sót của bệnh nhân và giảm các biến chứng  của rối loạn nhịp tim, không có sự khác biệt trong kết quả giữa làm mát bên trong và bên ngoài.

Làm mát, là làm giảm có chủ đích nhiệt độ cơ thể cho một phạm vi từ 32 °C đến 36 °C, nhằm làm giảm nhu cầu oxy của cơ thể giúp ngăn ngừa một chuỗi các hiện tượng không mong muốn dẫn đến tổn thương não liên quan đến ngừng tim. Cách tiếp cận này cũng giúp cho bác sĩ phẫu thuật thêm thời gian để thực hiện phẫu thuật trước khi tế bào các cơ quan quan trọng chết vì thiếu oxy.

Đọc thêm...

Bs CKI Dương Văn Truyền - Khoa GMHS

Xem tại đây

Bs CK2 Trình Trung Phong - Khoa Nội TH

Theo một phân tích được công bố trực tuyến ngày 11 tháng 8 năm 2015 của tạp chí Annals of Internal  Medicine, điều trị corticosteroid có liên quan với tỷ lệ tử vong thấp hơn khoảng 3%, giảm 5% trong nhu cầu thở máy, và thời gian điều trị ở bệnh viện ngắn hơn 1 ngày cho người lớn bị viêm phổi mắc phải ở cộng đồng (CAP).

CAP là bệnh lý phổ biến và gây tốn kém và có liên quan với tỷ lệ tử vong một cách đáng kể. Nó có thể dẫn đến hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) và đòi hỏi phải thở máy.

Do viêm có thể ban đầu rõ ràng do vi khuẩn nhưng cuối cùng dẫn đến nhiễm trùng huyết và tổn thương cơ quan đích, điều trị corticosteroid toàn thân có thể có hiệu quả. Tuy nhiên, sử dụng liệu pháp corticoid là gây tranh cãi vì một vài thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã có kết quả trái ngược nhau. Đây không phải là một phần của hướng dẫn thực hành lâm sàng.

Đọc thêm...

Bs CK1 Nguyễn Xuân Hiền - Khoa GPB

A. Đặc diểm lâm sàng:

• Ung thư tế bào lớn của phổi (Large Cell Carcinoma –  LCC) là một dạng ung thư không phải tế bào nhỏ, chiếm từ 10 đến 20% các ung thư phổi
• Lứa tuổi trung bình là 60 tuổi, hầu hết bệnh nhân có hút thuốc lá.

B. Đại Thể :

• LCC có thể gặp ở vùng trung tâm hay ngoại vi.
• Đại thể là 1 khối u xâm lấn. Diện cắt trắng xám, hoại tử.

Đọc thêm...

Bs CK2 Trần Lâm - Khoa Nội tim mạch

Trường hợp lâm sàng: BN nam 34 tuổi, không có tiền sử và yếu tố nguy cơ tim mạch. Khởi bệnh trước nhập viện 3 ngày với mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, đau ngực trái từng cơn, đau ngày càng tăng. Nhập viện lúc 21 giờ ngày 14/3/2016 vào Khoa cấp cứu BVĐK Quảng Nam trong tình trạng tỉnh, mệt lả, đau ngực trái lan qua vai trái, sốt 37,80C, HA 120/80mmHg, thở 25 ck/ph, mạch 100 /ph, ECG: nhịp xoang 100ck/ph, sóng Q ở D III, ST chênh lên ở các chuyển đạo thành dưới và V2-V6, bạch cầu máu 10.300/ml, BC trung tính 83.2%, VSS 20/32mm, hsTnT 1556pg/ml, NT-ProBNP 1037pg/ml, SGOT 172U/L, siêu âm tim không phát hiện rối loạn vận động thành khu trú, không tràn dịch màng ngoài tim, EF 60%. BN được chẩn đoán và điều trị theo hướng Viêm cơ tim cấp với nghỉ ngơi tại giường, thở oxy, kháng sinh phổ rộng TM, Methylprednisone 80mg/ngày, TTM, điều trị triệu chứng....Ngày 15/3: BN mệt hơn, HA 100/70mmHG, thở 30 lần/ph, hsTnT 1666 pg/mL, SGOT 195U/L, ECG: nhịp nhanh xoang 112ck/ph + ngoại tâm thu thất trái, ST chênh lên không thay đổi. Tiến hành được siêu lọc máu liên tục trong 2 ngày 15/3 và 16/3. Đến ngày 17/3, BN tỉnh táo, khỏe hơn, không sốt, hết đau ngực, HA 120/80mmHg, ECG nhịp xoang 92ck/ph, ST giảm chênh lên. Sau 2 tuần điều trị, BN xuất viện trong tình trạng gần như bình thường, bạch cầu máu 6.500/ml, VSS 10/14mm, hsTnT 733pg/mL, SGOT 74U/L, ECG nhịp xoang 69/ph + NTT/nhĩ thưa, ST hết chênh lên, T (-) ở các chuyển đạo thành dưới và V4-V6.

ECG lúc mới vào viện (14/03/16)

Đọc thêm...