Bs Nguyễn Minh Khánh - Khoa CĐHA
Tập san Y học
Điều trị lấy sỏi mật qua da với phương pháp nong cơ vòng bằng bóng
- Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 08:00
- Biên tập viên
- Số truy cập: 2890
Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 08:03
Góc Cochrane: Liệu pháp statin sớm trong hội chứng vành cấp – Đâu là lợi ích lâm sàng?
- Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 07:47
- Biên tập viên
- Số truy cập: 3954
Bs Nguyễn Tuấn Long - Khoa Nội TM
Nguồn: Alain Nordmann; Gregory Schwartz; Noah Vale; Heiner C Bucher; Matthias Briel
Heart. 2016;102(9):653-654.
Giới thiệu
Khoảng thời gian ngắn ngay sau khi xuất hiện hội chứng vành cấp đóng vai trò rất quan trọng trong bệnh lý mạch vành. Về mặt sinh lý bệnh, suy chức năng nội mạc, kết tập tiểu cầu, hình thành huyết khối và phản ứng viêm làm tăng nguy cơ tái phát và tử vong do tắc mạch trên những mạch vành trước đó có tổn thương. Với hiệu quả đa tác dụng, statin giúp cải thiện những tác động sinh lý bệnh bất lợi, từ đó làm giảm nguy cơ các biến cố tim mạch trong tương lai.(1)
Gần đây, đã có một nghiên cứu phân tích từ thư viện Cochrane nhằm đánh giá hiệu quả của liệu pháp statin sớm trên kết cục tử vong, bệnh lý tim mạch và tác dụng không mong muốn (hủy cơ) của thuốc trên bệnh nhân hội chứng vành cấp (HCVC). Nghiên cứu tập hợp từ 18 thử nghiệm lâm sàng với >14000 bệnh nhân được điều trị với liệu pháp statin sớm (bắt đầu trong vòng 14 ngày từ khi khởi phát HCVC) so với giả dược hoặc chăm sóc thông thường.(2) Với mức độ bằng chứng chỉ ở mức trung bình do lo ngại về nguy cơ sai lệch và thiếu chính xác của các ước tính tóm tắt, nghiên cứu cho thấy liệu pháp statin sớm không làm giảm có ý nghĩa kết cục tử vong, nhồi máu cơ tim (NMCT) và đột quỵ sau 1 tháng (risk ratio (RR) 0.93, 95% CI 0.80 to 1.08) cũng như 4 tháng sau đó (RR 0.93, 95% CI 0.81 to 1.06; Hình 1).
Hình 1: Biểu đồ kết cục NMCT không tử vong, đột quỵ không tử vong, và tử vong ở nhóm sử dụng statin và nhóm chứng. (Với sự cho phép của Cochrane Heart Group).
Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 07:56
Dự phòng huyết khối tĩnh mạch thuyên tắc ở đơn vị chăm sóc bệnh nhân nặng nội - ngoại khoa
- Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 07:24
- Biên tập viên
- Số truy cập: 3308
Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 07:29
Hẹp tắc động mạch chi dưới mạn tính - Vấn đề can thiệp nội mạch
- Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 07:16
- Biên tập viên
- Số truy cập: 3281
Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 18 Tháng 5 2016 07:24
Thuốc ức chế bơm proton (PPI) liên quan đến chứng mất trí nhớ.
- Thứ năm, 12 Tháng 5 2016 08:18
- Biên tập viên
- Số truy cập: 3508
Khoa Nội tổng hợp
Thuốc ức chế bơm proton lâu nay được sử dụng tương đối rộng rãi trên lâm sàng, đặc biệt trong lĩnh vực tiêu hóa. Mới đây có công bố được đăng tải online trên trang JAMA Neurology và Medscape ngày 15 tháng 2 năm 2016 có những nhìn nhận khác về PPI.Vậy nên chúng tôi trích dịch để các đồng nghiệp tham khảo thêm.
Một nghiên cứu mới đã xác nhận mối liên hệ giữa thuốc ức chế bơm proton (PPI) (nhóm thuốc điều trị chứng ợ nóng, viêm loét dạ dày tá tràng, và các rối loạn axit khác liên quan đến đường tiêu hóa trên) – với việc tăng nguy cơ mất trí nhớ ở bệnh nhân lớn tuổi.
Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 12 Tháng 5 2016 08:25
