Bs Nguyễn Tuấn Long - Khoa Nội TM
Nguồn: Alain Nordmann; Gregory Schwartz; Noah Vale; Heiner C Bucher; Matthias Briel
Heart. 2016;102(9):653-654.
Giới thiệu
Khoảng thời gian ngắn ngay sau khi xuất hiện hội chứng vành cấp đóng vai trò rất quan trọng trong bệnh lý mạch vành. Về mặt sinh lý bệnh, suy chức năng nội mạc, kết tập tiểu cầu, hình thành huyết khối và phản ứng viêm làm tăng nguy cơ tái phát và tử vong do tắc mạch trên những mạch vành trước đó có tổn thương. Với hiệu quả đa tác dụng, statin giúp cải thiện những tác động sinh lý bệnh bất lợi, từ đó làm giảm nguy cơ các biến cố tim mạch trong tương lai.(1)
Gần đây, đã có một nghiên cứu phân tích từ thư viện Cochrane nhằm đánh giá hiệu quả của liệu pháp statin sớm trên kết cục tử vong, bệnh lý tim mạch và tác dụng không mong muốn (hủy cơ) của thuốc trên bệnh nhân hội chứng vành cấp (HCVC). Nghiên cứu tập hợp từ 18 thử nghiệm lâm sàng với >14000 bệnh nhân được điều trị với liệu pháp statin sớm (bắt đầu trong vòng 14 ngày từ khi khởi phát HCVC) so với giả dược hoặc chăm sóc thông thường.(2) Với mức độ bằng chứng chỉ ở mức trung bình do lo ngại về nguy cơ sai lệch và thiếu chính xác của các ước tính tóm tắt, nghiên cứu cho thấy liệu pháp statin sớm không làm giảm có ý nghĩa kết cục tử vong, nhồi máu cơ tim (NMCT) và đột quỵ sau 1 tháng (risk ratio (RR) 0.93, 95% CI 0.80 to 1.08) cũng như 4 tháng sau đó (RR 0.93, 95% CI 0.81 to 1.06; Hình 1).
Hình 1: Biểu đồ kết cục NMCT không tử vong, đột quỵ không tử vong, và tử vong ở nhóm sử dụng statin và nhóm chứng. (Với sự cho phép của Cochrane Heart Group).
Đọc thêm...
