Bs CK1 Nguyễn Xuân Hiền - Khoa GPB

1. Tổng quát:

- Tràn dịch một bên lượng nhiều ở người lớn tuổi là rất nghi ngờ ác tính.

- Tràn dịch liên quan đến ác tính có thể chỉ là một phản ứng mà không có bất kỳ tế bào u nào.

- Số lượng tế bào u trong trường hợp tràn dịch tái phát thường cao. Do đó, cần lặp lại nếu không tìm thấy tế bào u hoặc không thể kết luận được.

- Trong trường hợp tràn dịch nghi ngờ ác tính, nếu không tìm thấy tế bào ác tính trong dịch thì cần làm cell blocks

Phản ứng tế bào trung mạc

Đọc thêm...

Đơn vị lọc máu - Khoa ICU

Sử dụng heparin không phân đoạn (UFH) trong lọc máu liên tục

Ưu điểm dùng UFH:

UFH được sử dụng từ rất lâu nên rất quen thuộc với các bác sỹ, cũng như có nhiều kinh nghiệm sử dụng. UFH rẻ tiền, có thời gian tác dụng ngắn, theo dõi aPTT. Hiệu quả chống đông của UFH sẽ mất đi sau vài giờ ngưng sử dụng, và đặc biệt có chất đối kháng là protamin.

Nhược điểm UFH:

Không đoán được dược động học của UFH (không tương quan liều)

Tăng nguy cơ xuất huyết: nguy cơ lớn nhất của heparin là gâu biến chứng chảy máu (>30%) từ tại chỗ đến toàn thân. Bệnh nhân càng lớn tuổi (>65), suy thận càng tăng nguy cơ chảy máu

Đọc thêm...

Khoa RHM

I. GIỚI THIỆU:

Nạo túi lợi là thủ thuật thường dùng trong điều trị bệnh viêm quanh răng nhằm làm sạch phần mô mềm bị viêm ở thành ngoài túi lợi bệnh lý, cao răng bám ở thành trong và các thành phần nằm trong túi lợi.

Hình minh họa 

 II. CHỈ ĐỊNH:

• Khi cần giảm viêm ở túi lợi có độ sâu trung bình với tổ chức lợi xơ dày.
• Áp xe quanh răng
• Làm giảm viêm trước khi tiến hành các phẫu thuật quanh răng khác hay ở người có chống chỉ định phẫu thuật.
• Túi lợi viêm sau một thời gian đã tiến hành một phương pháp phẫu thuật quanh răng khác

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Vương

Xem tại đây

Bs CK1 Trần Quốc Chiến - Khoa Ung Bướu

PHẦN VII. PHẪU THUẬT

Phẫu thuật mở bụng đánh giá giai đoạn đầy đủ theo các bước phải được thực hiện càng nhiều càng tốt như sau:

• Rạch dọc đường giữa
• Tháo dịch cổ trướng và phân tích tế bào học
• Rửa màng bụng của khung chậu và các rãnh cạnh đại tràng
• Kiểm tra và sờ nắn tất cả bề mặt màng bụng (trong và sau màng bụng), bao gồm cả các vùng dưới cơ hoành
• Cắt lạnh khối u buồng trứng (một bên hoặc hai bên) sau đó cắt vòi- buồng trứng ung thư biểu mô hai bên
• Cắt bỏ mạc nối cùng với sự giảm khối tối đa khối u còn lại
• Giảm nhẹ sự tắc nghẽn ruột bằng cách cắt bỏ hoặc hậu môn nhân tạo
• Nếu bệnh còn giới hạn ở buồng trứng, nhiều mẫu sinh thiết bao gồm các rãnh cạnh đại tràng, túi cùng, thành chậu bên, nếp gấp bàng quang tử cung, các vị trí dưới cơ hoành, và các vùng trong ổ bụng
• Lấy mẫu hạch cùng bên và cạnh động mạch chủ bụng nếu dự kiến điều trị bảo tồn

Đọc thêm...