Phạm Thị Thanh Truyền - Khoa PHCN

I.ĐỊNH NGHĨA

Bong gân là thương tổn do chấn thương gây nên, nhưng không bị trật khớp, gãy xương mà chỉ có tổn thương ở các bao hoạt dịch bao khớp và nhất là các dây chằng.

Những khớp hay bị bong gân: cổ chân, đầu gối, bàn chân, cổ tay, các ngón tay. Thường gặp ở người trẻ thích hoạt động nhất là các vận động viên thể dục thể thao.

II.TRIỆU CHỨNG

1.Bong gân nhẹ

• Đau tăng lên khi làm căng dây chằng, đau giảm khi chùng dây chằng.
• Xung quanh khớp sưng nhẹ
• Cử động ít bị hạn chế không có biến dạng khớp

2.Bong gân nặng

• Đau nhiều hơn, giảm cơ năng nhiều
• Khớp sưng to vì có máu tràn vào trong ổ khớp, ở ngoài da có vết bầm tím rộng, không có biến dạng khớp, nhiệt độ tại khớp tăng, sờ thấy nóng.

Đọc thêm...

Ds Phạm Phú Trí

Bảo quản thuốc là việc cất giữ bảo đảm an toàn, chất lượng của thuốc, bao gồm cả việc đưa vào sử dụng và duy trì đầy đủ hệ thống hồ sơ tài liệu phục vụ bảo quản, xuất, nhập thuốc tại nơi bảo quản.

Việc bảo quản thuốc trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tuân thủ các quy định về thực hành trong bảo quản thuốc và các quy định khác của pháp luật có liên quan.

Thực hành tốt bảo quản thuốc là bộ nguyên tắc, tiêu chuẩn về bảo quản thuốc nhằm bảo đảm và duy trì một cách tốt nhất sự an toàn và chất lượng của thuốc thông qua việc kiểm soát đầy đủ trong suốt quá trình bảo quản.

Trong đó các điều kiện bảo quản thuốc, vắc xin, dược liệu, vị thuốc cổ truyền phải tuân thủ theo đúng thông tin trên nhãn đã được phê duyệt hoặc công bố theo quy định.

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Văn Tuấn - ICU

NEW YORK (Reuters Health) - Ở người lớn bị nhiễm trùng huyết, điều trị bằng corticosteroid giúp cải thiện đáng kể kết quả, theo một phân tích lớn của các nghiên cứu được công bố.

Corticosteroid thường được dùng cho người lớn bị nhiễm trùng huyết, mặc dù cả lợi ích chung và rủi ro tiềm ẩn vẫn chưa rõ ràng, điều này đã dẫn đến sự thay đổi lớn trong thực hành lâm sàng, các tác giả lưu ý trong một bài báo trên JAMA Internal Medicine ngày 21 tháng 12.

Để điều tra thêm, Tiến sĩ Chao You từ Đại học Tứ Xuyên của Trung Quốc và các đồng nghiệp đã thực hiện đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp 37 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên bao gồm 9.564 bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết.

Sử dụng corticosteroid có liên quan đến giảm tỷ lệ tử vong trong 28 ngày (26,3% ở bệnh nhân dùng corticosteroid so với 29,2% ở bệnh nhân không dùng corticosteroid; tỷ lệ rủi ro, 0,90; khoảng tin cậy 95%, 0,82 đến 0,98).

Đọc thêm...

Bs Đoàn Hoàng - Khoa Nội Thận - nội tiết

Insulin hoặc sulfonylureas sử dụng điều trị bậc hai ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan đến tăng nguy cơ tim mạch, trong khi sử dụng các loại thuốc hạ glucose mới hơn thì không, nghiên cứu thực tế mới từ Hoa Kỳ chỉ ra.

Các phát hiện, từ một phân tích hồi cứu dữ liệu thật của hành chính quốc gia, đã được công bố trực tuyến được trên Mạng JAMA do Matthew J. O'Brien, MD, thuộc Khoa Nội tổng quát và Lão khoa, Khoa Y, Đại học Tây Bắc Feinberg của Y học, Chicago, Illinois và các cộng sự.

Trong số hơn 130.000 người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường týp 2 cần dùng thuốc hạ glucose thứ hai sau metformin, sử dụng insulin hoặc sulfonylureas có ảnh hưởng ngoại ý trên tim mạch hơn so với thuốc ức chế dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), đã được chứng minh là có một tác dụng tim mạch trung tính.

Mặt khác, các chất chủ vận thụ thể peptide-1 (GLP-1) giống glucagon, chất ức chế thụ thể natri-glucose cotransporter 2 (SGLT2) và thiazolidinediones (TZDs) không liên quan đến tác nhân gây hại tim mạch so với các chất ức chế tim mạch so với DPP-4 nhưng chúng cũng không tạo ra lợi ích tim mạch đáng kể đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về các tác nhân này ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch được xác nhận.

Đọc thêm...

Ds Lê Thị Diệu Hiền

Glucocorticoid (GC) chỉ có tác dụng với một số bệnh nhất định và khi sử dụng chúng có thể có một số tác dụng không mong muốn xảy ra (tác dụng phụ), đặc biệt là khi sử dụng một cách tùy tiện không theo chỉ định của bác sĩ, vì đây là một loại thuốc phải dùng theo đơn. Vì vậy, để hạn chế tác dụng không mong muốn của thuốc corticoid, mọi người cần tuân theo chỉ định dùng thuốc của bác sĩ khám bệnh, không tự động mua thuốc để điều trị cho mình hoặc cho người nhà của mình khi không có chỉ định của bác sĩ.

1.Tác dụng trên sự tăng trưởng ở trẻ em

Các mức liều từ 45mg/m2/ngày trở lên gây chậm lớn ở trẻ em

Ở mức sinh lý, GC kích thích sự tiết hormon tăng trưởng nhưng lại ức chế sự tiết hormon này khi dùng liều cao.Tác dụng gây chậm lớn ở trẻ em là hậu quả của sự giảm mức hormon tăng trưởng kết hợp với ức chế sự tạo xương và giảm hoạt động của hormon tuyến giáp. Ở tuổi dậy thì, sự ức chế hoạt động của tuyến sinh dục cũng là nguyên nhân gây chậm lớn và rối loạn sinh dục. Vì vậy hiện nay đã có khuyến cáo bắt buộc các hãng sản xuất ghi trên nhãn các loại thuốc này dòng chữ “ Gây chậm lớn ở trẻ em” để người kê đơn lưu ý.

Đọc thêm...