Bs Huỳnh Ngọc Tin - Khoa Nội thận - nội tiết

Suy thượng thận cấp (STTC) là một cấp cứu nội khoa do thiếu hụt corticoid cấp tính, ít nhiều đi kèm với thiếu corticoid khoáng. Chẩn đoán bệnh thường khó khăn do triệu chứng lâm sàng và sinh học không đặc hiệu. Đây là một trong những nguyên nhân gây đột tử, bệnh thường bị bỏ sót với chẩn đoán trụy tim mạch không rõ nguyên nhân. Do vậy cần được điều trị kịp thời, tại chỗ ngay khi chưa được chẩn đoán xác định, mới chỉ có vài triệu chứng nghi ngờ.

Suy thượng thận cấp thường gặp trong bối cảnh thứ phát của bệnh Addison không được chẩn đoán hoặc điều trị không đầy đủ. Bệnh cũng có thể gặp sau một đợt điều trị corticoid kéo dài.'

Xem tiếp tại đây

KTV Lê Thị Mỹ Hiệp - Khoa PHCN

Xem tiếp tại đây

Bs Nhựt - Khoa Ngoại TKCS

Xem tiếp tại đây

BS Bùi Quốc Xết - Khoa Nội Tiêu hóa

Đây là bệnh mới nổi và cũng từng coi là tình trạng hiếm gặp nhưng hiện nay ngày càng phổ biến.

• Là bệnh mới ở người lớn hay chỉ mới phát hiện ra gần đây?. Tỉ lệ lưu hành tăng cao gần đây ở Phương Tây có do tăng sự hiểu biết về bệnh này.
• Sự xâm nhập bất thường bạch cầu ái toan vào niêm mạc thực quản. Ảnh hưởng chức năng cấu trúc thực quản-có thể tiến triển làm giảm đường kính và hẹp thực quản.
• Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là bệnh biểu hiện chủ yếu trên lâm sàng và giải phẫu bệnh đặc trưng bởi sự xâm nhập nhiều tế bào ái toan vào lớp tế bào biểu mô thực quản. quá trình viêm dẫn đến thay đổi nhu động và lòng thực quản.
• Đầu tiên xem như một bệnh hiếm nhưng về sau bệnh trở nên như một vấn đề thời sự
• Sinh bệnh học của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan có liên quan đến dị ứng thức ăn và phản ứng tự miễn như do nuốt phải dị nguyên ở người nhạy cảm.
• Trào ngược có thể có nhưng không phải là nguyên nhân.
• Trong đó bạch cầu ái toan đóng vai trò chủ yếu
• Bệnh có xảy ra ở Châu Á?
• 25 bài báo, 217 bệnh nhân được nghiên cứu và đăng tải
• Bệnh tương tự ở Phương Tây
• Đa số các báo cáo từ Nhật
• Không có tỉ lệ lưu hành hay tỉ lệ mắc viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan ở Châu Á
• Thấp hơn nhiều so với các nước Phương Tây
• Cho đến giờ chưa có báo cáo ở Việt Nam- nên bắt đầu để ý

Đọc thêm...

BS. Nguyễn Tuấn Long – P. Quản Lý Chất Lượng

(dịch từ “10 facts on patient safety” - August 2019, WHO)

An toàn người bệnh là một vấn đề nghiêm trọng toàn cầu. Ước tính nguy cơ tử vong của một người là 1/3.000.000 khi đi máy bay, thì nguy cơ đó đối với chăm sóc y tế là 1/300. Ngay cả những ngành công nghiệp được xếp loại là có nguy cơ cao như hàng không hay hạt nhân cũng còn an toàn hơn so với dịch vụ y tế.

1. Cứ 10 người bệnh thì có 1 người bị sự cố trong khi được chăm sóc tại bệnh viện

Ở các nước có thu nhập cao, cứ 10 bệnh nhân thì có tới 1 bệnh nhân bị sự cố y khoa trong thời gian được chăm sóc tại bệnh viện. Tai biến xảy ra do một loạt các sự cố y khoa khác nhau, gần 50% trong số đó có thể phòng ngừa được. Một nghiên cứu ở 26 bệnh viện tại 8 nước có thu nhập thấp và trung bình, cho thấy tỷ lệ sự cố y khoa khoảng 8%, trong đó có đến 83% các trường hợp là có thể phòng ngừa được, và khoảng 30% có liên quan đến cái chết của bệnh nhân.

Đọc thêm...