Ds Đặng Thị Ngọc Hà

1. Đối với Bác sĩ kê đơn và Dược sĩ lâm sàng:

• Phải nắm vững tiền sử dùng thuốc ở bệnh nhân và các bệnh mà bệnh nhân đang điều trị.
• Phải lưu ý hiệu chỉnh nồng độ thuốc trong những trường hợp có nguy cơ như bệnh nhân già yếu, có bệnh về gan - thận, dùng nhiều thuốc đồng thời…
• Nên tránh các thuốc có nguy cơ gây tương tác thuốc cao (Ví dụ: Cimetidin, Erythromycin, các antacid…) khi phải sử dụng nhiều thuốc hoặc trên bệnh nhân có bệnh mạn tính (như hen, tăng huyết áp, tiểu đường…)
• Nên chọn các phác đồ đơn giản, dùng thuốc ít lần trong ngày để bệnh nhân dễ thực hiện.
• Phải giải thích rõ tình hình bệnh tật và mục đích điều trị, phương hướng điều trị để bệnh nhân tự giác thực hiện đúng.

Xem tiếp tại đây

BS. Huỳnh Minh Nhật - Khoa Nội Tiêu hóa

1. Đại cương

Kĩ thuật đông bằng argon plasma (Argon Plasma Coagulation - APC) là phương pháp cầm máu không tiếp xúc đã tạo ra nhiều sự chú ý và hứng thú trong những năm gần đây, được xem như là một giải pháp thay thế cho phương pháp nhiệt đông tiếp xúc (đầu dò nhiệt và đầu đốt lưỡng cực) và các công nghệ không tiếp xúc hiện có như laser.

APC là kĩ thuật cầm máu sử dụng năng lượng nhiệt từ đầu dò có dẫn khí trơ argon được ion hóa thành plasma. Đây là phương pháp cầm máu ít gây tai biến do sức xuyên thấu của đầu dò với niêm mạc ống tiêu hóa < 5mm. Kỹ thuật này được áp dụng rất tốt với các tổn thương do dị dạng mạch máu của ống tiêu hóa.

Đọc thêm...

ĐD Nguyễn Thị Nguyệt - Khoa YHNĐ

Bệnh dại là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virut dại gây ra, bệnh chủ yếu của súc vật (chó , mèo...) lây sang người qua đường da và niêm mạc. Biểu hiện lâm sàng của bệnh chủ yếu là trạng thái kích thích tâm thần vận động , hoặc một hội chứng liệt kiểu Landry? Khi phát bệnh tử vong 100%.

Mầm bệnh: Virut dại thuộc họ Rhabdovirut, có cấu tạo ARN và có bao ngoài. Pasteur chia virut dại ra làm 2 loại:

• Virut phân lập từ các động vật bị bệnh dại được gọi là virut “Dường phô” có thời gian ủ bệnh dài và động lực cao, gây bệnh dại ở súc vật và người.
• Virut cấy truyền nhiều lần qua não động vật phòng thí nghiệm (thỏ) được gọi là virut cố định có thời gian ủ bệnh ngắn gây bại liệt cho động vật nên mất khả năng gây bệnh cho người. Loại virut này được dùng để sản xuất vacxin dại.

Virut bất hoạt nhanh chóng bởi xà phòng, ete, cồn lot ở 600C chết trong 5 phút, ở 1000C chết trong 1 phút. Tuy vật ở nhiệt độ phòng: virut có thể sống được từ 1-2 tuần. Vì vậy, đồ vật dính nước bọt chó dại, người bị dại được coi là nguy hiểm.

Xem tiếp tại đây

Bs CKII Trần Lâm

Các hậu quả kinh tế xã hội của bệnh tim mạch: Ước tính bệnh tim mạch (BTM) giết chết 17,9 triệu người mỗi năm, nhiều hơn số người chết do sốt rét, ung thư và HIV cộng lại. Chăm sóc bệnh nhân tim mạch rất tốn kém và kéo dài. BTM thường ảnh hưởng đến các cá nhân đang ở độ tuổi trung niên sung mãn, dẫn đến phá vỡ tương lai của các gia đình đang phụ thuộc vào họ, và làm suy yếu sự phát triển của các quốc gia bằng cách tước đi nguồn nhân lực quý giá đang trong những năm cống hiến hiệu quả nhất. Ở các nước phát triển, các nhóm kinh tế xã hội thấp hơn có tỷ lệ mắc các yếu tố nguy cơ cao hơn, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn và tử vong cũng cao hơn. Ở các nước đang phát triển, khi nạn dịch BTM tăng lên, gánh nặng sẽ chuyển sang các nhóm kinh tế xã hội thấp hơn.

Đọc thêm...

Bs Đoàn Hoàng - Khoa Nội thận nội tiết

Sự xâm nhập của vi khuẩn Helicobacter pylori có thể có ảnh hưởng đáng kể đến độ axit của tá tràng, và liệu pháp kết dính phốt phát thường là cần thiết trước khi bệnh nhân chạy thận có thể đáp ứng mức độ phosphate đích.

"Nếu bệnh nhân dương tính với H pylori và không dùng PPI hoặc natri bicarbonate, họ có gánh nặng thuốc kết dính phốt phát cao hơn nhiều - từ sáu đến chín viên thuốc mỗi ngày", điều tra viên Berfu Korucu, MD, từ Đại học Gazi ở Ankara, Thổ Nhĩ Kỳ cho hay.

Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị H pylori dùng PPI hoặc natri bicarbonate và ở những bệnh nhân không bị nhiễm khuẩn H pylori, giảm xuống còn khoảng 3-5 viên thuốc mỗi ngày, "dễ uống hơn nhiều", cô nói với Medscape Medical News.

Marc Vervloet, MD, Tiến sĩ, từ Đại học Y khoa Trung tâm Amsterdam cho biết: "Tôi nghĩ rằng đó là một ý tưởng 'tuyệt vời' vì nó không trực quan để tạo ra mối liên hệ giữa quá trình xâm nhập của H pylori và tác động của nó đối với sự hấp thụ phốt phát.

Korucu đã trình bày kết quả từ một nghiên cứu về các bệnh nhân chạy thận đã trải qua sinh thiết dạ dày như một phần của công việc của họ trước khi ghép thận ở đây tại Hiệp hội thận và ghép thận châu Âu.

Đọc thêm...