Phòng QLCL - 

1. Giới thiệu

Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe (HCO) là một tổ chức phức tạp về bản chất do kết quả vô hình của dịch vụ và sự kết hợp của các nhân viên chuyên nghiệp đa dạng. Quản lý chất lượng y tế là một yêu cầu quan trọng trong ngành y tế. Các nguyên tắc về chất lượng đã được ngầm hiểu trong chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, chất lượng không phải là một dịch vụ thuộc tính vật chất. Việc sử dụng thuật ngữ 'Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe' thay cho 'Chăm sóc Y tế' xác định rõ hơn lĩnh vực này và đặt nó như một thực thể có thể được đánh giá, giám sát và cải thiện. Một hệ thống chăm sóc sức khỏe chất lượng có thể được định nghĩa là “một hệ thống có thể tiếp cận, thích hợp, sẵn có, giá cả phải chăng, hiệu quả, hiệu quả, tích hợp, an toàn và liên quan đến bệnh nhân”. Chăm sóc sức khỏe được thực hiện bởi các học viên trong các dịch vụ y tế liên minh, nha khoa, hộ sinh, sản khoa, y khoa, điều dưỡng, đo thị lực, dược, tâm lý và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác.

Quản lý chất lượng trong chăm sóc sức khỏe là một thuật ngữ rộng. Ban đầu nó được coi là hướng dẫn nhân viên y tế phải làm gì. Tuy nhiên, cách hiểu hiện tại của nó là quản lý quá trình chăm sóc. Nó đề cập đến việc tuân thủ các chức năng của tổ chức như một sự tương tác của các thủ tục và quá trình có thể được giải quyết riêng lẻ và tập thể. Mặc dù nhiều mô hình khác nhau đã được đưa ra, tuy nhiên, khái niệm bộ ba cấu trúc, quy trình và kết quả do Donabedian đề xuất vẫn là nền tảng của đánh giá chất lượng ngày nay. 

Lưu đồ Kiểm soát Chất lượng trong Tổ chức Chăm sóc Sức khỏe.

Đọc thêm...

Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh - 

1.Bệnh viêm vùng chậu là gì?

Bệnh viêm vùng chậu (Pelvic inflammatory Diseases -  PID) là một bệnh nhiễm trùng ở cơ quan sinh sản nữ. PID được chẩn đoán ở hơn 1 triệu phụ nữ mỗi năm ở Hoa Kỳ.PID xảy ra khi vi khuẩn di chuyển từ âm đạo và cổ tử cung lên trên vào tử cung , buồng trứng hoặc ống dẫn trứng . Vi khuẩn có thể dẫn đến áp xe trong ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. Các vấn đề lâu dài có thể xảy ra nếu PID không được điều trị kịp thời. 

2. Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm vùng chậu?

Hai bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) - bệnh lậu và chlamydia - là những nguyên nhân chính gây ra PID. Bệnh lậu và chlamydia có thể gây ra các triệu chứng mơ hồ hoặc thậm chí không có triệu chứng ở phụ nữ. Khi một người phụ nữ bị nhiễm bệnh lậu hoặc chlamydia và không được điều trị, có thể mất vài ngày đến vài tuần trước khi cô ấy phát triển PID. PID cũng có thể do nhiễm trùng không lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như viêm âm đạo do vi khuẩn.

Đọc thêm...

Bs Huỳnh Minh Nhật - 

Ngày Viêm gan Thế giới (World Hepatitis Day) diễn ra hàng năm vào ngày 28 tháng 7, kết nối thế giới theo một chủ đề duy nhất để nâng cao nhận thức về gánh nặng viêm gan vi rút toàn cầu và tạo ra những thay đổi thực sự. Đây là một cơ hội tăng cường nhận thức và khuyến khích một sự thay đổi thực sự để cùng tạo điều kiện cho việc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh viêm gan, hướng tới mục tiêu loại bỏ viêm gan vi rút vào năm 2030. Trong cuộc chiến này, mong muốn mọi người đều được hỗ trợ và tiếp cận với các dịch vụ y tế để không ai bị bỏ lại phía sau.

Năm 2020, chủ đề của ngày Viêm gan Thế giới là “Tìm ra hàng triệu người bị bỏ sót”. Trên toàn thế giới, có trăm triệu người đang sống chung với bệnh viêm gan vi rút. Nếu không tìm thấy những người không được chẩn đoán và chăm sóc y tế cho họ, hàng triệu người sẽ tiếp tục chịu đựng đau khổ và cuộc sống sẽ mất đi. Vào ngày Viêm gan Thế giới, WHO kêu gọi mọi người từ khắp nơi trên thế giới hành động và nâng cao nhận thức để tìm ra hàng triệu người đang bị bỏ sót - Find the missing millions.

Đọc thêm...

Bs Lê Thị Thu Trang - 

Polyp có thể có trong 25% đến 50% người già. Có nhiều loại polyp, trong đó, nhiều polyp không phải là u thật, được gọi là polyp tăng sản, và những loại là u thật được gọi là polyp tuyến hay u tuyến. Các u tuyến được coi như là tổn thương tiền ung thư và do đó đòi hỏi các bác sĩ lâm sàng phải phát hiện và điều trị sớm.

Các u tuyến lại được chia làm 3 loại tùy theo đặc tính mô học: dạng ống tuyến, dạng ống nhánh và dạng nhánh.

Có sự tương quan giữa kích thước polyp với loại mô học và với đặc tính sinh ung thư. Loại có kích thước nhỏ nhất là polyp tăng sản, kế đến là u tuyến ống và loại có kích thước to nhất là u tuyến nhánh. Loại polyp tăng sản luôn luôn lành tính; còn loại u tuyến nhánh có xuất độ 25% đến 50% có thể trở thành ung thư; loại u tuyến ống có kích thước trung bình thì vấn đề trở thành ung thư của u còn đang được bàn cãi.

Tất cả các polyp này đều xuất nguồn từ các tế bào nằm sâu trong các hốc của tuyến niêm mạc đại tràng. Kích thước sau cùng của một polyp tân tạo phụ thuộc vào thời gian, vào mức độ mất khả năng kiểm soát sự tăng trưởng, vào mức độ máu nuôi và vào các yếu tố khác chưa được biết.

1. Polyp tăng sản

Polyp tăng sản chiếm tỷ lệ 90% tất cả các polyp thượng mô trên các khảo sát mổ tử thi. Nhưng trong các polyp được sinh thiết thì polyp tăng sản chỉ chiếm tỉ lệ 15-20%. Có sự khác biệt tỉ lệ như trên là vì hầu hết các polyp tăng sản đều không gây triệu chứng, chỉ được phát hiện và cắt bỏ một cách tình cờ khi bệnh nhân được điều trị một bệnh khác.

Bệnh có ở mọi tuổi, nhưng thường được chẩn đoán ở bệnh nhân 60 đến 70 tuổi, nhân lúc bệnh nhân được khám bằng soi đại tràng sigma, nội soi đại tràng và X.quang cho các bệnh khác (ví dụ: ung thư đại tràng).

Về vị trí, polyp có ở trực tràng và đại tràng sigma 60-80%, đại tràng lên 20%, và các nơi còn lại của đại tràng 10%.

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Văn Tuấn - 

Theo phát hiện bất ngờ trong nghiên cứu mới, hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức được gọi là "cơn bão cytokine" không đóng vai trò chính khiến các ca COVID-19 nghiêm trọng hơn. Các phát hiện hoàn toàn trái ngược với nhiều báo cáo trước đó.

Tác giả nghiên cứu cấp cao Peter Pickkers, MD, PhD, nói với Medscape Medical News : “Chúng tôi thực sự ngạc nhiên trước kết quả nghiên cứu của mình”. Trong một cách tiếp cận độc đáo, Pickkers và các đồng nghiệp đã so sánh nồng độ cytokine ở những người bị bệnh nặng mắc COVID-19 với những bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết do vi khuẩn, chấn thương và sau khi ngừng tim.

"Lần đầu tiên, chúng tôi đo các cytokine trong các bệnh khác nhau bằng các phương pháp giống nhau. Kết quả của chúng tôi cho thấy một cách thuyết phục rằng nồng độ cytokine trong tuần hoàn không cao hơn, nhưng thấp hơn so với các bệnh khác", Pickkers, người trực thuộc Khoa Y học Chăm sóc Chuyên sâu tại Trung tâm Y tế Đại học Radboud ở Nijmegen, Hà Lan.

Nghiên cứu của nhóm đã được công bố trực tuyến vào ngày 3 tháng 9 trong một bức thư trên tờ JAMA.

Cytokine thấp hơn mong đợi

Thông thường, các cytokine gây viêm và thúc đẩy quá trình chữa lành sau chấn thương, nhiễm trùng hoặc các tình trạng khác.

Mặc dù một cơn bão cytokine vẫn chưa được xác định, các tác giả lưu ý, nhiều nhà nghiên cứu đã liên quan đến phản ứng siêu viêm liên quan đến các protein nhỏ này trong sinh lý bệnh của COVID-19.

Đọc thêm...