ThS.DS Lê Hoàng Minh – 

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã mở rộng việc chấp thuận Ultravist® (iopromide) để chụp X quang tuyến vú có tiêm thuốc cản quang (Contrast – Enhanced Mammography CEM) để hình ảnh hóa các tổn thương vú đã biết hoặc nghi ngờ ở người lớn, là một phương pháp hỗ trợ sau khi chụp quang tuyến vú và/hoặc siêu âm. Công ty Bayer tuyên bố rằng Ultravist là chất cản quang đầu tiên nhận được chỉ định cho CEM.

Chỉ định mới được FDA chấp thuận phù hợp với nhu cầu chẩn đoán hình ảnh bổ sung ngày càng tăng cho phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao, phụ nữ trên 40 tuổi và có vú đặc hoặc trẻ hơn nếu có các yếu tố nguy cơ khác của ung thư vú.

Việc chấp thuận của FDA dựa trên dữ liệu từ một nghiên cứu tiến cứu đã công bố ở 216 phụ nữ có phân loại theo Hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh vú (BI-RADS) 3, 4 hoặc 5 sau khi chụp nhũ ảnh. Những bệnh nhân có cấy ghép vú, phụ nữ có thai hoặc có khả năng mang thai, những người có tiền sử phản ứng quá mẫn với các chất cản quang chứa i-ốt, hoặc bị suy thận đã được loại khỏi nghiên cứu.

Những người tham gia nghiên cứu được đánh giá bằng cách sử dụng Ultravist 300mg Iodine/mL tiêm tĩnh mạch. Tổn thương vú được đánh giá theo phương pháp mù.

Tổng cộng có 226 tổn thương được đánh giá, trong đó có 98 tổn thương ác tính. Hình ảnh về độ tương phản của tổn thương được cho điểm theo thang điểm 4, với 4 tổn thương (2%) được đánh giá là dưới nền (âm tính), 93 (41%) là không có, 46 (20%) là trung bình và 83 (37% ) là tăng cường.

Tiến sĩ Konstanze Diefenbach, Trưởng bộ phận Nghiên cứu và Phát triển X quang của Bayer cho biết: “Việc phê duyệt Ultravist-300 và -370 trong chụp nhũ ảnh có tăng cường độ tương phản mang đến cho các bác sĩ một lựa chọn phương pháp mới mà phương pháp chụp nhũ ảnh thông thường có thể không đủ. Chúng tôi rất vui khi có thể cung cấp thêm lựa chọn chụp ảnh vú cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, vì chúng tôi mong muốn hỗ trợ các bác sĩ câu trả lời rõ ràng từ chẩn đoán đến chăm sóc bệnh nhân.”

References:

1. FDA approves Bayer’s Ultravist® (iopromide) injection for contrast-enhanced mammography. News release. Bayer. Accessed June 26, 2023. https://www.businesswire.com/news/home/20230623855340/en/FDA-approves-Bayer%E2%80%99s-Ultravist%C2%AE-iopromide-injection-for-contrast-enhanced-mammography
2. Ultravist. Package insert. Bayer; 2023. Accessed June 26, 2023. https://labeling.bayerhealthcare.com/html/products/pi/Ultravist_PI.pdf

Bs Bùi Quốc Xết - 

1.DỊCH TỄ HỌC

Bệnh do virut Marburg và Ebola có đặt điểm lâm sàng là sốt cao, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, viêm hầu họng, xuất huyết và có tỉ lệ tử vong cao. Bệnh có thể tái phát do lây nhiễm giữa người với người.

1.1 MẦM BỆNH:

Virut Marburg và Ebola thuộc họ Filoviridae. Virut Marburg chỉ có một type.Virut Ebola có 3type là Zaire,Sudan và Reston. Giữa hai virut này có khác nhau về cấu trúc kháng nguyên bề mặt.

Trong các tế bào bị lây nhiễm, virut Marburg và Ebola tạo ra các glucoprotein có vai trò ngăn chặn đáp ứng miễm dịch của cơ thể vật chủ.

Virut tồn tại khá lâu trong nhiệt độ phòng. Chúng bị tiêu diệt ở nhiệt độ 60 độ C trong 30 phút.

1.2 DỊCH TỄ HỌC

Virut Marburg được phân lập lần đầu ở Đức năm 1967, từ những nhân viên phòng thí ngiệm có tiếp xúc với loài khỉ xanh châu Phi Cercopithecus aethiops, loài khỉ này được mang về từ Uganda. Virut đã được phân lập từ máu và tổ chức của khỉ và những nhân viên trên. Trong số 25 trường hợp nhiễm virut Marburg tiên phát có 7 người tử vong. 6 trường hợp nhiễm virut thứ phát có liên quan đến tiêm truyền và vết xây xát ở da. Một bệnh nhân được tìm thấy virut trong tinh dịch và lây truyền cho vợ.

Bs Nguyễn Thị Yến Linh – 

Tối ngày 29/06/2023 khoa Hồi Sức Tích Cực- Chống Độc, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nữ Võ Thị Kỳ Th., 13 tuổi, ở Thị trấn Hà Lam, Thăng Bình bị đuối nước ngọt. Theo ghi nhận từ tuyến dưới, bệnh nhân đã ngừng hô hấp tuần hoàn, được hồi sức tim phổi trong 30 phút, sau đó chuyển tuyến trên.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng lơ mơ, kích thích, suy hô hấp cấp, tím tái, oxy máu giảm nặng, Xquang có hình ảnh mờ phế bào lan tỏa hai trường phổi. Tại khoa Hồi sức tích cực – chống độc bệnh nhân được cho an thần, thở máy qua nội khí quản, lọc máu liên tục, và các biện pháp hồi sức khác.

Sau 4 ngày điều trị tích cực, tri giác bệnh nhân cải thiện, đã được rút ống nội khí quản, tự thở, ăn uống tốt, hình ảnh phổi cho thấy tổn thương giảm đáng kể, các chức năng sống đã trở lại bình thường. Ngày 07/07/2023 bệnh nhân hoàn toàn ổn định, được cho xuất viện.

Gia đinh bệnh nhân đã gởi Thư cảm ơn đến tập thể khoa HSTC-CĐ (chỉ có 1 lỗi nhỏ là ghi nhầm khoa hồi sức BVĐK TP TK).

Lá thư của gia đình cảm ơn khoa HSTC-CĐ BVĐKQN

Bs Lê Thị Hà - 

Khi mùa hè kết thúc, các gia đình có con em trong độ tuổi đến trường tranh nhau chuẩn bị cho năm học mới. Nhưng một trong những điều cần thiết quan trọng nhất nhưng thường bị bỏ qua là thị lực khỏe mạnh.

Khi trẻ lớn lên và thay đổi qua từng năm, mắt và tầm nhìn của trẻ cũng vậy. Trường học đòi hỏi sự tham gia trực quan mạnh mẽ. Không thành vấn đề nếu trẻ em đang ở trong lớp học hoặc học ở nhà. Học tập có thể bao gồm đọc, viết, máy tính và làm việc trên bảng đen/bảng thông minh. Ngay cả giáo dục thể chất và thể thao cũng cần tầm nhìn mạnh mẽ. Nếu mắt không theo kịp nhiệm vụ, trẻ có thể cảm thấy mệt mỏi, khó tập trung và thực hiện kém các bài kiểm tra ở trường.

Đôi khi cha mẹ có thể biết liệu con mình có vấn đề về thị lực hay không. Con của họ có thể nheo mắt hoặc cầm tài liệu đọc rất gần mặt. Họ cũng có thể phàn nàn về những thứ có vẻ mờ. Có một số dấu hiệu ít rõ ràng hơn về các vấn đề về thị lực.

Dưới đây là bốn dấu hiệu tinh tế có thể chỉ ra các vấn đề về thị lực ở trẻ em.

1. Khoảng thời gian chú ý ngắn

Con bạn có thể nhanh chóng mất hứng thú với các trò chơi, dự án hoặc các hoạt động kéo dài khác.

Hình ảnh cậu bé dụi mắt khi học bài

CN Nguyễn Thị Khánh Trình - 

Prolactin được tổng hợp ở thùy trước tuyến yên và được tiết theo từng giai đoạn. Nội tiết tố này cấu tạo từ protein chuỗi đơn 199 acid amin và có trọng lượng phân tử khoảng 22-23 kDa. Prolactin tồn tại trong huyết thanh dưới ba dạng khác nhau. Dạng đơn phân có hoạt tính sinh học và miễn dịch (“nhỏ”) chiếm ưu thế, tiếp theo là dạng nhị phân không có hoạt tính (“lớn”) và dạng tứ phân (“lớn-lớn”) có hoạt tính sinh học thấp. Cơ quan đích của prolactin là tuyến vú, nội tiết tố này thúc đẩy sự phát triển và biệt hóa tuyến vú. Nồng độ prolactin cao làm ức chế hoạt động tổng hợp steroid của buồng trứng, sản xuất và tiết ra nội tiết tố sinh dục ở tuyến yên. Trong thời gian mang thai, nồng độ prolactin tăng lên do ảnh hưởng của sự tăng sản sinh estrogen và progesterone. Prolactin kích thích tuyến vú tiết sữa sau khi sinh. Prolactin còn ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose và lipid và có thể liên quan đến biểu hiện kháng insulin.