• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Y học thường thức

Những vấn đề sử dụng thuốc trên người cao tuổi

  • PDF.

Ds Đặng Thị Ngọc Hà - 

1. Thuốc và bệnh kèm

Người cao tuổi thường mắc phải nhiều bệnh cùng một lúc. Những bệnh mãn tính thường gặp trên đối tượng này bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch và cơ xương khớp. Sự hiện diện đồng thời nhiều bệnh trên người cao tuổi cũng là một thách thức bác sĩ điều trị vì nếu kê đơn không hợp lý, tương tác giữa thuốc sử dụng và bệnh có thể làm xuất hiện thêm một hoặc nhiều bệnh tiềm ẩn khác.

Bên cạnh đó hội chứng lão hoá cũng là vấn đề cần quan tâm vì tình trạng này phổ biến và không được phân loại bệnh cụ thể. Hội chứng này bao gồm những triệu chứng như suy yếu (dễ bị tổn thương với các tác nhân môi trường), chóng mặt, dễ té ngã, suy giảm hệ cơ xương, suy giảm nhận thức, tiểu tiện không kiểm soát…Tần suất của hội chứng lão hoá tăng lên theo độ tuổi và tần suất té ngã, chóng mặt, hạn chế vận động tăng lên gấp đôi ở độ tuổi từ 70-85. Hội chứng lão hoá làm tăng nguy cơ suy giảm chức năng, mất khả năng tự chủ và nguy cơ tử vong khi nhập viện. Các nghiên cứu đã chỉ ra có một mối liên hệ chặt chẽ giữa việc sử dụng thuốc và hội chứng lão hoá. Sử dụng thuốc trên người cao tuổi có thể góp phần gây nên hội chứng lão hoá, khi cứ mỗi thuốc điều trị được thêm vào sẽ làm tăng nguy cơ suy yếu, té ngã hay tàn tật trên bệnh nhân cao tuổi. Ngoài ra, hội chứng lão hoá cũng làm người cao tuổi tăng nhạy cảm với những biến cố có hại của thuốc.

caotuoi

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 03 Tháng 6 2021 19:42

Điều trị không dùng thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường

  • PDF.

Ds Lê Thị Diệu Hiền - 

1. Chế độ dinh dưỡng

Kiểm soát chế độ ăn là một phần quan trọng trong điều thị đái tháo đường (ĐTĐ) typ 2. Khuyến cáo về chế độ ăn đã có rất nhiều thay đổi trong những năm gần đây với cố gắng thiết kế chế độ ăn dành cho người bị ĐTĐ gần với chế độ ăn dành cho người khỏe mạnh để đảm bảo chất lượng sống. Nên lựa chọn thức ăn dành cho người khỏe mạnh để đảm bảo chất lượng sống. Nên lựa chọn thức ăn dựa trên chứng cứ khoa học để duy trì được ý nghĩa “ ăn là hưởng thụ hạnh phúc của con người”. Với những đối tượng đặc biệt như phụ nữ có thai, người cao tuổi…cần lưu ý để điều chỉnh nhu cầu năng lượng phù hợp.

chedoo

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 03 Tháng 6 2021 18:43

Những sự cố thường gặp khi vận hành hệ thống R.O thận nhân tạo - Bệnh viện đa khoa Quảng Nam

  • PDF.

Lê Đức Khánh - 

sucoro

Xem tại đây

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 27 Tháng 5 2021 19:17

Quan điểm về bệnh nội mô liên quan đến COVID-19

  • PDF.

Bs Lê Văn Tuấn - 

Các tế bào nội mô đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì sự thông thoáng trong lòng mạch nhờ các đặc tính chống đông máu của chúng. Chúng cung cấp môi trường thuận lợi cho các protein chống đông máu trong huyết tương, bao gồm antithrombin, chất ức chế con đường yếu tố mô và protein C.

Tuy nhiên, trong điều kiện tự hoại, các đặc tính chống đông máu của tế bào nội mô bị tổn hại. Thay vào đó, các tế bào nội mô bị tổn thương có thể cung cấp giá đỡ cho quá trình đông máu nội mạch. 

Ví dụ, sự biểu hiện của yếu tố mô, một yếu tố khởi đầu quan trọng của con đường đông máu, được cảm ứng trên bề mặt của các tế bào nội mô được hoạt hóa. Phosphatidylserine, có ái lực cao đối với gamma-carboxyglutamate chứa các yếu tố đông máu, bao gồm FII, FVII, FIX và FX, được đưa ra bên ngoài lá ngoài của màng sinh chất của các tế bào nội mô bị thương. Sự pha loãng máu làm giảm không chỉ các yếu tố đông máu mà còn làm giảm các protein chống đông máu trong huyết tương, dẫn đến việc giải phóng quá trình đông máu trên bề mặt của các tế bào nội mô bị tổn thương. Sự kích hoạt đông máu không bình thường có thể được ngăn chặn một phần bằng cách bổ sung antithrombin tái tổ hợp và thrombomodulin tái tổ hợp. 

noimo

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 20 Tháng 5 2021 18:47

Về việc thay đổi kỳ kê khai tính thuế và thời gian nộp thuế, quyết toán thuế TNCN năm 2021

  • PDF.

Hoàng Hoà Bình - 

I>Về việc xác định kỳ kê khai tính thuế TNCN:

Năm 2020 và các năm về trước, Bệnh viện ĐK tỉnh Quảng Nam thực hiện kê khai và nộp thuế TNCN theo năm tài chính. Tuy nhiên từ năm 2021 theo công văn số 5189/TCT-CS ngày 07/12/2020 của Tổng Cục thuế, giới thiệu các nội dung mới của Nghị định số 126/2020/NĐ-CP qui định chi tiết một số điều của Luật quản lý thuế. Tại điểm 5.14 khoản 5 công văn số 5189/TCT-CS qui định về khai thuế thu nhập cá nhân:

Điểm mới: Sửa đổi quy định tổ chức, cá nhân trả thu nhập không phát sinh khấu trừ thuế thu nhập cá nhân theo tháng, quý thì vẫn phải khai thuế (điểm b Khoản 3 Điều 7 NĐ 126/2020/NĐ-CP).

Trước đây: Theo quy định tại điểm a.1 khoản 1 Điều 16 Thông tư số 156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013 thì tổ chức, cá nhân trả thu nhập không phát sinh khấu trừ thuế thu nhập cá nhân theo tháng, quý thì không phải khai thuế.

Như vậy, thuế TNCN là loại thuế kê khai theo tháng. Trường hợp đáp ứng được điều kiện kê khai theo quý thì được lựa chọn kê khai quý (tuy nhiên, kê khai thuế TNCN theo quý chỉ dành cho các đơn vị, doanh nghiệp đủ điều kiện kê khai theo quý và Bệnh viện ĐK Quảng Nam là đơn vị kê khai thuế theo tháng).

II> Thời hạn kê khai thuế, nộp thuế TNCN:

1. Thời hạn nộp hồ sơ khai thuế:

+ Thời hạn nộp hồ sơ khai thuế tháng chậm nhất là ngày thứ 20 (hai mươi) của tháng sau liền kề tháng phát sinh nghĩa vụ thuế.

2. Thời hạn nộp thuế:

+ Thời hạn nộp thuế chậm nhất là ngày cuối cùng của thời hạn nộp tờ khai thuế tháng (ngày 20 của tháng sau liền kề).

III> Thời hạn quyết toán thuế và hoàn thuế TNCN:

Định kỳ, trước ngày 31 tháng 3 của năm sau liền kề, phòng TCKT sẽ làm báo cáo quyết thuế TNCN năm và đề nghị cơ quan thuế hoàn thuế.

Cá nhân được hoàn thuế trong các trường hợp sau đây:

  1. Số tiền thuế đã nộp lớn hơn số thuế phải nộp;
  2. Cá nhân đã nộp thuế nhưng có thu nhập tính thuế chưa đến mức phải nộp thuế; 
  3. Các trường hợp khác theo quyết định của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.”

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 20 Tháng 5 2021 18:30

You are here Tin tức Y học thường thức