Bs Lê Thị Hậu - 

I. GIỚI THIỆU

Co thắt phế quản do gắng sức (Exercise-induced bronchoconstriction – EIB) mô tả sự co thắt phế quản cấp tính xảy ra thường vào thời điểm sau vài phút hoạt động gắng sức. Thuật ngữ “hen do gắng sức” được dùng để mô tả co thắt phế quản sau khi vận động nhiều, nhưng các diễn đạt này có khả năng gây hiểu lầm, vì hoạt động gắng sức không phải là yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh hen mắc hen, mà là tác nhân gây co thắt phế quản ở người có bệnh hen tiềm ẩn.

II. DỊCH TỄ HỌC

• Tỷ lệ mắc EIB khoảng 5-20% dân số nói chung.
• Và có thể lên đến 90% người mắc hen.

III. TRIỆU CHỨNG

Bệnh nhân EIB thường có hiện tượng giãn phế quản trong 5-8 phút ban đầu sau khi gắng sức, và theo sau đó là sự co thắt phế quản, và triệu chứng nặng dần và đạt đỉnh khoảng 10-15 phút và kết thúc sau 60 phút.

Các triệu chứng điển hình:

Khoa Khám bệnh - 

Công tác chăm sóc sức khỏe và hướng tới sự hài lòng người bệnh là nội dung trọng tâm, cốt lõi trong công tác chăm sóc khỏe nhân dân trong tỉnh cũng như người dân ngoài tỉnh đối với Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam, luôn được đội ngũ Y bác sĩ quan tâm chú trọng.

Nhằm đáp ứng, đem đến sự hài lòng cho người bệnh trong công tác khám chữa bệnh, ngày 05 tháng 03 năm 2022 dưới sự chỉ đạo của Ban Giám đốc Bệnh viện đã thành lập tổ chăm sóc người bệnh thuộc nhân viên khoa Khám bệnh, dưới sự quản lý lãnh đạo trực tiếp của Bác sĩ Nguyễn Lương Thảo, Trưởng khoa Khám bệnh đã lên kế hoạch triển khai và xây dựng thực hiện các gói dịch vụ kỹ thuật và khám sức khỏe theo yêu cầu (Theo Quyết định số 196/QĐ- UBND ngày 17/01/2020 và có hiệu lực từ ngày) cụ thể như sau:

Xem tiếp tại đây

CN Phan Minh Tự - 

Ứng dụng hệ thống ống - khí nén để vận chuyển các mẫu bệnh phẩm xét nghiệm hoàn toàn tự động mang lại nhiều lợi ích quan trọng như tiết kiệm thời gian và nhân lực, tăng tính an toàn, nhanh chóng và chính xác, từ đó nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trong các cơ sở y tế hiện đại. Khi cần chuyển mẫu bệnh phẩm, nhân viên y tế chỉ cần để mẫu bệnh phẩm vào hộp chuyển, rồi lắp hộp chuyển vào hệ thống, sau đó bấm nút khởi động hệ thống thì mẫu bệnh phẩm được vận chuyển đến phòng xét nghiệm hóa sinh và sau đó vận chuyển kết quả ngược lại.

Hệ thống chuyển mẫu xét nghiệm tự động bằng khí nén được đưa vào hoạt động tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam từ cuối năm 2018 đến nay. Hệ thống này đã kết nối khoa xét nghiệm Hóa Sinh ở tầng 3 khu kỹ thuật với khu vực phòng khám, khoa cấp cứu, để nhận mẫu và trả kết quả xét nghiệm cho khoa Hóa Sinh, Vi Sinh.

Hệ thống chuyển mẫu xét nghiệm tự động bao gồm: trạm vận chuyển, hộp vận chuyển, và hệ thống đường ống.

Để mẫu vật cần chuyển vào hộp chuyển.

Xem tiếp tại đây

Ds. Ngô Hoàng Ân - 

Trong thực hành dược lâm sàng, dược sĩ thường xuyên gặp những câu hỏi liên quan đến tính an toàn của thuốc trong thời kì mang thai và cho con bú. Nguồn thông tin mà cả nhân viên y tế và người dùng thuốc để có được nhất là tờ thông tin sản phẩm đang được lưu hành, trong đó ghi: “Không khuyến cáo sử dụng trong thời kì mang thai trừ khi lợi ích thu được lớn hơn nguy cơ tiềm tàng với thai”. Trong khi đó, câu trả lời thực sự cần thiết phải là “có” hay “không”.

Lịch sử đăng kí lưu hành thuốc ở hầu hết các nước phát triển chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của thảm kịch thalidomid. Thalidomid đã bị rút khỏi thị trường năm 1961 sau khi có hàng loạt báo cáo là thuốc gây ra những khiếm khuyết bẩm sinh nghiêm trọng cho con của các bà mẹ dùng thuốc khi mới có thai. Về sau, tỉ lệ quái thai gây ra do thalidomid được thống kê là 20-30%. Sau thảm hoạ thalidomid, người ta nhận ra rằng khi người mẹ dùng thuốc, các thuốc có thể qua rau thai và gây hại cho thai nhi. Mười năm sau đó, một thuốc gây quái thai khác được phát hiện là diethylstilbestrol (DES). DES được kê đơn để ngăn ngừa sẩy thai, nhưng 15 -25 năm sau đó, thuốc được cho là nguyên nhân dẫn đến ung thư âm đạo ở con gái của những bà mẹ dùng DES trong thời kỳ mang thai.

Xem tiếp tại đây

Ds. Lê Thế Cường - 

Thay đổi đường dùng kháng sinh từ đường tiêm truyền sang đường uống giúp giảm chi phí nhưng không ảnh hưởng tới chất lượng điều trị, giúp thúc đẩy chính sách sử dụng kháng sinh hợp lý, an toàn. Nâng cao hiệu quả điều trị nhiễm trùng, đảm bảo an toàn giảm thiểu biến cố bất lợi cho người bệnh, giảm khả năng xuất hiện đề kháng của vi sinh vật gây bệnh.

I. Chiến lược thay đổi đường dùng kháng sinh

- Thực hiện ngay khi có kết quả vi sinh xác định tác nhân gây bệnh

- Nếu không có kết quả vi sinh, chuyển đổi đường dùng kháng sinh được thực hiện khi bệnh nhân có đáp ứng điều trị tốt, khi đó dựa trên cơ sở dự liệu vi sinh tại bệnh viện hiện nay để phán đoán, lựa chọn kháng sinh hợp lý.

- Các giai đoạn :

+ Giai đoạn 1: Khởi đầu dùng phác đồ kháng sinh phổ rộng nhằm làm tăng hiệu quả và giảm thiểu đề kháng kháng sinh.

+ Giai đoạn 2 : Tâp trung vào việc thực hiện liệu pháp thay đổi đường dùng kháng sinh với mục tiêu giảm thiểu độc tính của kháng sinh, giảm sự kháng thuốc của vi khuẩn và tăng hiệu quả kinh tế.

Xem tiếp tại đây