Bs Đinh Thị Thu Trang - 

Chất đồng vận GnRH là phương pháp nội tiết tố được sử dụng rộng rãi nhất để ức chế sản xuất estrogen buồng trứng, được giảm xuống giá trị tìm thấy ở phụ nữ cắt bỏ buồng trứng. GnRH có hiệu quả cao trong điều trị đau vùng chậu do lạc nội mạc tử cung và có ưu điểm là tác dụng giảm estrogen có thể được hồi phục khi ngưng điều trị. Kinh nguyệt thường trở lại từ 60 – 90 ngày sau khi ngừng điều trị bằng thuốc tiêm bắp.

Tuy nhiên, vì giảm estrogen nên gây ra một số tác dụng phụ như các dấu hiệu vô kinh, triệu chứng vận mạch, rối loạn giấc ngủ do bốc hỏa, hội chứng niệu dục, mất khoáng xương. Ngoài ra một số bệnh nhân có thể xuất hiện triệu chứng trầm cảm hoặc làm nặng bệnh trầm cảm đã có. Các tác dụng phụ của GnRH có thể làm bệnh nhận không chấp nhận hoặc không duy trì điều trị hết liệu trình. Chính vì lý do đó, các nhà lâm sàng và nghiên cứu đã cố gắng cải thiện nhằm được giảm mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ do giảm estrogen bằng các liệu pháp bổ sung.

BS.Trương Thị Kiều Loan - 

Cephalosporin là họ kháng sinh lớn nhất và đa dạng nhất của nhóm beta-lactam. Cephalosporin được phân loại thành năm "thế hệ" dựa trên hoạt tính kháng khuẩn phổ của chúng. Mỗi thế hệ cephalosporin mới hơn có phổ kháng khuẩn gram âm rộng hơn đáng kể so với thế hệ trước và trong hầu hết các trường hợp đều giảm hoạt tính chống lại các sinh vật gram dương. Tuy nhiên, cephalosporin thế hệ thứ tư có hoạt tính phổ rộng thực sự.

Các tác nhân mới hơn có thời gian bán hủy dài hơn nhiều dẫn đến việc giảm tần suất dùng thuốc.Cephalosporin chủ yếu có tác dụng diệt khuẩn và hoạt động bằng cách ức chế sự tổng hợp lớp peptidoglycan của thành tế bào vi khuẩn. Bên cạnh các cephalosporin thực sự (có nguồn gốc từ cephalosporin C), nhóm này bao gồm oxacephem và carbacephem.

Cephalosporin có cấu trúc và dược lý liên quan đến penicillin. Chúng có cấu trúc vòng beta-lactam, được truyền vào vòng dihydrothiazine chứa lưu huỳnh 6 cạnh, thay cho vòng 5 cạnh thiazolidine của penicillin.

Các hợp chất cephalosporin lần đầu tiên được phân lập từ vi khuẩn Cephalosporium acremonium được tìm thấy trong nước thải ngoài khơi bờ biển Sardinia vào năm 1948 bởi nhà khoa học người Ý Giuseppe Brotzu. Dược phẩm đầu tiên, cephalothin (cefalotin), được Eli Lilly đưa ra thị trường vào năm 1964.

Xem tiếp tại đây

Bs Thái Đình Hạ Thy - 

Các định nghĩa

Để xác định NAFLD, phải có (1) bằng chứng về gan nhiễm mỡ (HS), bằng hình ảnh hoặc mô học, và (2) không có nguyên nhân thứ phát gây tích tụ mỡ ở gan như uống nhiều rượu, sử dụng lâu dài thuốc gây nhiễm mỡ , hoặc rối loạn di truyền đơn gen . Ở phần lớn bệnh nhân, NAFLD thường liên quan đến các bệnh chuyển hóa đi kèm như béo phì, đái tháo đường và rối loạn lipid máu. NAFLD có thể được phân loại theo mô học thành gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFL) hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). NAFL được định nghĩa là sự hiện diện của ≥5% H S mà không có bằng chứng về tổn thương tế bào gan ở dạng phình tế bào gan. NASH được định nghĩa là sự hiện diện của ≥5% HS và tình trạng viêm kèm theo tổn thương tế bào gan (ví dụ: phình to), có hoặc không có bất kỳ xơ hóa nào. Để xác định xơ hóa “cao ”,sẽ đề cập cụ thể đến giai đoạn 3 hoặc 4, nghĩa là xơ hóa bắc cầu hoặc xơ gan.

Bảng 1. NAFLD và các định nghĩa liên quan

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa - 

Bệnh Crohn quanh hậu môn có lỗ rò nổi tiếng là khó điều trị và có thể khiến cuộc sống của bệnh nhân trở nên khốn khổ, nhưng một phương pháp mới, xâm lấn tối thiểu liên quan đến việc tiêm tế bào gốc trung mô tại chỗ vừa an toàn vừa có hiệu quả cao ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân, theo một bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng.

"Đó là một kiểu hình thực sự gây suy nhược, một loạt các kiểu hình," Amy Lightner, MD, của trung tâm Cleveland cho biết tại hội nghị Crohn's & Colitis hàng năm , một sự hợp tác của Tổ chức Crohn's & Colitis và Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ.

Mặc dù một số bệnh nhân có các triệu chứng tối thiểu, nhưng những người khác có thể cần nhiều cách thúc để hỗ trợ dẫn lưu và chữa lành, trong khi những người khác có thể yêu cầu phẫu thuật cắt lỗ rò, vạt nâng cao nội mạc trực tràng , thủ thuật đường rò giữa các cơ thắt (LIFT), chuyển hướng hoặc cắt bỏ trực tràng.

"Tại sao nó lại khó điều trị? Vì một phần là do khiếm khuyết về mặt giải phẫu, và đây là lý do tại sao 90% bệnh nhân sẽ đến phòng mổ và sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật của họ thường xuyên. Phần khác là chúng tôi có các liệu pháp y tế để điều trị những lỗ rò này nhưng chúng thực sự không hiệu quả, bởi vì có khiếm khuyết về mặt giải phẫu, lỗ hổng ở đó cần được đóng lại,” Tiến sĩ Lightner nói.

Phan Đăng Khoa - 

ChatGPT khiến nhiều người ngạc nhiên khi có thể trả lời lưu loát đầy đủ các câu hỏi về bất kì lĩnh vực gì, từ làm thơ, soạn nhạc, viết thư, thiết kế cho tới sửa lỗi lập trình, chẩn đoán sức khỏe, lên kế hoạch tập luyện thể dục...

Ra mắt vào cuối tháng 11/2022, ChatGPT hay với tên gọi đầy đủ là Chat Generative Pre-training Transformer - một chatbot do công ty trí tuệ nhân tạo OpenAI có trụ sở tại San Francisco phát triển, đã gây bão trên internet và có hơn một triệu người dùng trong vòng chưa đầy một tuần.

Hiểu một cách đơn giản, ChatGPT là một AI (trí thông minh nhân tạo). Điểm đặc biệt của AI này nằm ở kho kiến thức mà ChatGPT đã học được. Bạn có thể hỏi nó vô số câu hỏi và thường sẽ nhận được câu trả lời hữu ích.

Thậm chí, nó còn khiến nhiều người phải ngạc nhiên khi có thể trả lời lưu loát đầy đủ các câu hỏi mà bạn đưa ra, bất kể là thắc mắc về lĩnh vực gì, từ làm thơ, soạn nhạc, viết thư, thiết kế cho tới sửa lỗi lập trình, chẩn đoán sức khỏe, lên kế hoạch tập luyện thể dục...