Trần Thị Kim San-Khoa Dược

Ngày 20/11/2017 đơn vị thông tin thuốc bệnh viện nhận công văn số:18583/QLD-ĐK về việc cập nhật thông tin hướng dẫn sử dụng đối vói thuốc chứa citicolin dùng đường tiêm và công văn số: 18584/QLD-ĐK về việc cập nhật thông tin dược lý đối với thuốc chứa levonorgestrel sử dụng trong tránh thai khẩn cấp.

Nhằm đảm bảo mục tiêu sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả đơn vị thông tin thuốc cập nhật thông báo sau:

1. Các thuốc tránh thai khẩn cấp có chứa levonorgestrel - khuyến cáo mới đối với việc sử dụng đồng thời các thuốc cảm ứng enzym:

Ngày 07/12/2016, cơ quan quản lý Dược phẩm và sản phẩm y tế Anh (MHRA) đã phê duyệt việc cập nhật thông tin về tương tác của các thuốc chứa levonorrgestrel để tránh thai khẩn cấp với các chất gây cảm ứng enzym CYP3A4 như: dẫn chất barbiturat, phenytoin, carbarmazepin, các thuốc có nguồn gốc dược liệu: St. John’s Wort, rifampicin, ritonavir, rifabutin và griseofunvin. Chuyển hóa của levonorgestrel tăng lên khi sử dụng đồng thời với các thuốc gây cảm ứng enzym gan. Khi sử dụng đồng thời levonorgestrel vói các thuốc cảm ứng CYP3A4, nồng độ levonorgestrel trong huyết thanh có thể giảm khoảng 50%. Vì vậy tương tác này có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai và gây mang thai ngoài ý muốn. Đồng thời, việc phơi nhiễm với một số thuốc cảm ứng enzym trong quá trình mang thai làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi.

 Do đó, các phụ nữ cần dùng biện pháp tránh thai khẩn cấp khi đã dùng thuốc cảm ứng enzym trong vòng 4 tuần trước đó nên cân nhắc sử dụng liệu pháp tránh thai không chứa hormon như đặt vòng tránh thai trong tử cung. Đối với phụ nữ không thể hoặc không sẵn sàng đặt vòng tránh thai trong tử cung có thể uống liều gấp đôi levonorgestrel từ 1500microgam lên 3000µg trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp không an toàn.

2. Hướng dẫn sử dụng đối với thuốc chứa citicolin dùng đường tiêm:

Để thống nhất về chỉ định cũng như hướng dẫn sử dụng của thuốc chứa citicolin dùng đường tiêm căn cứ kết luận của hội đồng tư vấn cấp giấy đăng ký lưu hành . Các nội dung thay đổi/bổ sung đối với thuốc chứa citicolin dùng đường tiêm như sau:

- Chỉ định:

Giai đoạn cấp của chấn thương sọ não kèm rối loạn tri giác ở người lớn.

- Liều dùng và cách dùng:

Liều lượng trung bình: 500-750 mg trong 24 giờ

Đường dùng: tiêm bắp hoặc tiêm truyền tĩn mạch. Đường truyền tĩnh mạch được ưu tiên sử dụng hơn so với đường tiêm bắp.

Trường hợp tiêm tĩnh mạch, tốc độ tiêm phải chậm: 3-5 phút tùy thuộc liều.

Trường hợp truyền tĩnh mạch: tốc độ truyền từ 40-60 giọt/phút.

- Cảnh báo và thận trọng:

Trong trường hợp chảy máu nội sọ xuất hiện đột ngột và dai dẳng, liều khuyến cáo không vượt quá 1000mg mỗi ngày và cần truyền với tốc độ truyền rất chậm: 30 giọt/phút.

- Tác dụng không mong muốn:

Đã có báo cáo về hiện tượng kích thích có hồi phục.

GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH QUẢNG NAM

Căn cứ Quyết định số 144/QĐ-UB ngày 18.01.1997 của Chủ tịch UBND tỉnh Quảng Nam về việc thành lập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam;

Căn cứ Quyết định số 2815/QĐ-UBND ngày 03/8/2017 của Chủ tịch Uỷ ban nhân dân tỉnh Quảng Nam về việc bổ nhiệm lại Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam;

Căn cứ Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Ban hành Bộ tiêu chí chất lượng Việt Nam;

Căn cứ kết quả bình chọn của Hội đồng Quản lý chất lượng và CBVC Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam ngày 26 tháng 9 năm 2017;

Theo đề nghị của ông (bà) trưởng phòng Tổ chức cán bộ, trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện,

BCH Công đoàn cơ sở BVĐK Quảng Nam

Hoạt động kỷ niệm cho ngày 20/10/2017 đã được BCHCĐ Bệnh viện đa khoa Quảng Nam lên kế hoạch ngay từ khi nhậm chức sau Đại hội Công đoàn nhiệm kỳ 2017- 2022. Ban nữ công bệnh viện đã trình nội dung và được BCH Đảng ủy bệnh viện duyệt và chọn ngày 18/10/2017 làm Hội Thi cắm hoa và ngày 19/10/2017 là ngày lễ Mitting kỷ niệm 87 năm ngày thành lập Hội liên hiệp Phụ nữ Việt Nam .

Hội Thi cắm hoa  là một sân chơi bổ ích cho các chị em, không những các phụ nữ duyên dáng mà còn từ các đấng mày râu cũng tham gia trổ tài như Bs Nhã- Ngoại CT, Bs Vy- Ngoại tiêu hoá và Bạn Châu đến từ Phòng TTBVT- DD. 31 thí sinh đã thể hiện tài năng của mình trong lĩnh vực cắm hoa khô. Có những thí sinh tỉ mỉ đến từng centimet khi cắt, xếp,dán giấy, vải để tạo nên những cánh hoa xinh xắn, có bạn sử dụng những vật liệu từ những bình thuốc chuyền dịch nhỏ nhắn để tạo ra một tác phẩm nghệ thuật đặc sắc. Ban Giám Khảo  đã cố gắng làm việc hết sức tích cực để chọn ra 10 tác phẩm nghệ thuật của các bạn trong Hội thi về hình thức lẫn nội dung. Chủ đề tự chọn nhưng đa số các bạn vẫn muốn tôn vinh về người phụ nữ và trái tim của người thầy thuốc.

Khoa ngoại thần kinh - cột sống

–  Tâm thần phân liệt là một loại bệnh tâm thần nặng .
–   Cứ trong 100 người dân thì có 1 người mắc bệnh này.
–    Bệnh có thể biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau nhưng đều có chung đặc điểm là ảnh hưởng đến các hoạt động tinh thần và về lâu dài có thể làm thay đổi nhân cách của bệnh nhân .
–    Bệnh thường bắt đầu ở tuổi trẻ và thường kéo dài suốt cả cuộc đời .
–    Bệnh thường khởi phát nhanh với các triệu chứng cấp tính xuất hiện trong vài tuần hay có thể khởi phát chậm dần dần trong nhiều tháng , nhiều năm .
–    Trong thời gian bệnh, bệnh nhân thường trở nên xa lánh những người khác, ít nói chuyện với người thân, trở nên trầm tư, lo âu hoặc hay sợ hãi .

Bs Nguyễn Thị Thanh Hương-Khoa nội Tổng hợp

Bệnh nhân với hội chứng chồng lấp hen-bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (ACOS), suy giảm chức năng phổi nhanh hơn, thường xuyên xảy ra đợt cấp hơn, và chất lượng sống kém hơn so với những người chỉ có bệnh hen hoặc COPD. Tiếp xúc với ô nhiễm không khí là một yếu tố nguy cơ được biết đến với bệnh hen và COPD. Tuy nhiên, vai trò của nó trong ACOS không được hiểu hết.

MỤC TIÊU:

Để xác định các cá nhân bị hen tiếp xúc với nồng độ cao của ô nhiễm không khí có nguy cơ gia tăng ACOS.

PHƯƠNG PHÁP:

Cá nhân cư trú tại Ontario, Canada, tuổi từ 18 tuổi trở lên vào năm 1996 mắc bệnh hen giữa năm 1996 và 2009, người này tham gia khảo sát y tế cộng đồng Canada đã được xác định và tuân thủ cho đến năm 2014 để xác định sự phát triển của ACOS. Dữ liệu về tiếp xúc với hạt bụi PM2.5, ( bụi PM2.5 là loại bụi siêu nhỏ trong khí quyển,với đường kính động học ≤2,5µm, và có khả năng đi sâu vào phế nang phổi có thể gây viêm nhiễm đường hô hấp )và ozon (O3) được lấy từ các điểm quan trắc cố định. Mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí và ACOS được đánh giá dựa vào mô hình hồi quy Cox.

ĐO LƯỜNG VÀ KẾT QUẢ CHÍNH:

Trong số 6.040 người trưởng thành bị hen suyễn đã hoàn thành cuộc điều tra y tế cộng đồng Canada, 630 được xác định là trường hợp ACOS. So với những người không có ACOS, dân ACOS có khởi đầu muộn hơn của bệnh hen, tỷ lệ tử vong cao hơn, và số lần khám tại khoa cấp cứu thường xuyên hơn trước khi chẩn đoán COPD. Tỷ lệ nguy cơ của ACOS và phơi nhiễm hạt bụi PM2.5 (mỗi 10 mg / m (3)) và O3 (mỗi 10 ppb) tương ứng là 2,78 (KTC 95%, 1,62-4,78) và 1,31 (khoảng tin cậy 95%, 0,71-2,39).

KẾT LUẬN:

Cá nhân tiếp xúc với nồng độ cao của ô nhiễm không khí có tỷ lệ gần gấp ba lần phát triển ACOS. Hạn chế tối đa việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí có thể làm giảm nguy cơ ACOS.

Lược dịch từ Am J Respir Crit Care Med.  2016 Aug 15;194(4):429-38, “Progression from Asthma to Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Is Air Pollution a Risk Factor?”