Ds Đặng Thị Ngọc Hà

Glucocorticoid (GC) hay còn gọi là corticosteroid (vì có nhân steroid) tự nhiên là hormon do vỏ thượng thận bài tiết ra, có tác dụng duy trì nhiều chức năng sinh lý quan trọng của con người. Ngoài vai trò trên chuyển hóa các chất, hormon nhóm này còn có nhiều tác dụng khác như chống viêm, chống dị ứng, ức chế miễn dịch... Các GC được ví như con dao hai lưỡi vì những tác dụng phong phú của nó.

Tác dụng điều trị của GC chỉ đạt được khi nồng độ thuốc ở trong máu cao hơn nồng độ sinh lý. Tác dụng trên chuyển hóa các chất được coi là tác dụng quan trọng nhất nhưng đó lại là những tác dụng không mong muốn trong điều trị một số bệnh vì trong quá trình dùng thuốc lại xuất hiện các bệnh mới như bệnh tăng đường huyết do thuốc, bị teo cơ, chậm liền sẹo khi dùng GC kéo dài, ảnh hưởng đến sự tạo xương, làm xốp xương, làm tăng lắng đọng mỡ, rối loạn phân bố mỡ gây hiện tượng Cushing (mặt tròn như mặt trăng), giữ muối - nước gây béo giả tạo...

Đọc thêm...

Ths Lê Văn Tuấn - Khoa ICU

Dịch tễ học

Bất kỳ sự thay đổi nào về trạng thái tâm thần nên luôn xem xét lại các loại thuốc như là một yếu tố tiềm tàng góp phần tạo nên. Kháng sinh là một nguyên nhân thường bị bỏ qua, có liên kết với một loạt các triệu chứng thần kinh, bao gồm buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ, lú lẫn, mê sảng, co giật, thay đổi tâm trạng, rối loạn tâm thần, và ảo giác.

Các kiểu và tần suất thay đổi trạng thái tâm thần khác nhau tùy theo loại thuốc và nhóm thuốc, và đang gia tăng cùng với liều thuốc cao hơn, có rối loạn đồng thời hệ thống thần kinh trung ương (CNS), tuổi già, và rối loạn chức năng thận. Fluoroquinolones, cephalosporin, và macrolide được cho là các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất, với tỷ lệ khác nhau từ một vài trường hợp báo cáo cá biệt đến 15% bệnh nhân trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt dùng cefepime và hơn 50% các bệnh nhân cao tuổi được điều trị với liều cao clarithromycin.

Đọc thêm...

Ds Trần Kim San

Ngày 27/12/2016 đơn vị thông tin thuốc nhận được công văn 24812/QLD-TT về việc cung cấp thông tin liên quan đến tính an toàn của thuốc giảm đau nhóm opioid; thuốc điều trị đái tháo đường týp 2 chứa metformin; thuốc chứa saxagliptin; alogliptin; thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolone và thuốc chứa ketoconazole viên nén dạng uống.

Để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, Đơn vị Thông tin thuốc bệnh viện thông báo các thông tin liên quan đến tính an toàn, hiệu quả của các thuốc/nhóm thuốc nêu trên và đề nghị các khoa phòng tăng cường theo dõi, phát hiện, xử trí các trường hợp xảy ra phản  ứng có hại (ADR) (nếu có) và gửi báo cáo về đơn vị thông tin thuốc tại Khoa Dược bệnh viện.

Đọc thêm...

Ds Nguyễn Thị Cẩm Vân

Ngày 20/9/2016, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) có công văn số 18276/QLD-ĐK gửi các công ty đăng ký, sản xuất thuốc lưu hành tại Việt Nam và các Sở Y tế; Viện, Bệnh viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế; Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các Vụ, Cục có liên quan về việc đăng ký, nhập khẩu đơn hàng thuốc dạng xịt chứa Fusafungin.

Theo văn bản này, Cơ quan quản lý Dược phẩm Châu Âu đã thông qua khuyến cáo của Uỷ ban Đánh giá nguy cơ Cảnh giác dược về việc rút số đăng ký và ngừng lưu hành các thuốc dạng xịt chứa fusafungin trên toàn Châu Âu.

Fusafungin là một chất kháng sinh được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm xoang và viêm amidan. Fusafungin có thể gây ra những phản ứng nghiêm trọng (như co thắt phế quản, co rút quá mức và co rút kéo dài các cơ hô hấp dẫn tới khó thở) và lợi ích của thuốc không vượt trội nguy cơ.

Đọc thêm...

Ds CKII Nguyễn Văn Ngọc

1.Các tác dụng phụ do ức chế tổng hợp PG:

- Rối loạn dạ dày-ruột:

Niêm mạc dạ dày-ruột sản xuất ra PG (đặc biệt là PGE2), có tác dụng làm tăng tạo chất nhày và có thể là cả kích thích phân bào để thay thế các tế bào bị phá huỷ. Như vậy, vai trò của PGE là để bảo vệ niêm mạc đường tiêu hoá. Các thuốc giảm đau ngoại vi (trừ paracetamol) với mức độ khác nhau ức chế COX làm giảm tổng hợp PG, tạo điều kiện cho HCl và pepsin của dịch vị gây tổn thương cho niêm mạc đường tiêu hoá khi hàng rào bảo vệ bị suy yếu.

Đọc thêm...