Ths Bs Lê Văn Tuấn - ICU
Viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP) là một nhiễm trùng mắc phải thường gặp ở ICU. Việc chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời đã cải thiện được tiên lượng của VAP. X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính thường được sử dụng để đánh giá VAP, nhưng những phương pháp này không thực tế ở những bệnh nhân nguy kịch. Vì vậy, siêu âm phổi ngày càng được sử dụng cho việc đánh giá VAP tại ICU.
Theo truyền thống, siêu âm phổi dường như không phù hợp cho việc thăm dò các nhu mô phổi do trở kháng âm cao của không khí; Tuy nhiên, thực tế sự phản xạ và dội âm trong vùng phát hiện của siêu âm phản ánh được bệnh lý tiềm ẩn của bệnh phổi đã dẫn đến gia tăng sử dụng các hình ảnh siêu âm như một tiêu chuẩn hỗ trợ, dựa trên bằng chứng và sự đồng thuận của các chuyên gia tại ICU. Bất kỳ loại viêm phổi nào đều gây ra những biến đổi thể tích khí trong phổi, và nhiều bằng chứng cho thấy siêu âm phổi hiệu quả trong phát hiện sự hiện diện của VAP cũng như thay đổi động học trong VAP. Đánh giá này cung cấp bằng chứng rằng siêu âm là một phương tiện không xâm lấn, dễ dàng lặp lại, và tiến hành làm tại giường để đánh giá VAP; ngoài ra, nó thiết lập một giao thức để theo dõi và lượng giá VAP.
