Bs Lê Trung Nghĩa - 

ĐIỀU TRỊ

Với tiên lượng chung tuyệt vời của bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp thể nhú- nang, mục tiêu của điều trị là chữa bệnh với tỷ lệ mắc bệnh tối thiểu. Đối với ung thư tyến giáp thể tủy cho nhữngbệnh nhân mục tiêu hiếm khi được chữa khỏi mà là giảm nhẹ để duy trì chất lượng cuộc sống càng lâu càng tốt; điều này thường đòi hỏi phải kiểm soát của bệnh ở cổ và tắc nghẽn khí quản, thực quản. Mặc dù ung thư tuyến giáp thể nhú- nang và ung thư tuyến giáp thể tủy là một phần của ung thư tuyến giáp nhưng điều trị, theo dỏi, quản lý của họ là rất khác nhau và sẽ được thảo luận riêng.

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Lâm - 

Sự bùng phát của đại dịch COVID-19 là một thảm họa y tế khẩn cấp toàn cầu, mang đến một thách thức hơn nữa trong cuộc chiến chống lại các bệnh nhiễm virus mới. Có nhiều điều chúng ta đã học được trong các dịch bệnh trước đây, bao gồm hội chứng hô hấp cấp nặng (SARS), hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS) và cúm A H1N1; và toàn bộ gánh nặng sức khỏe có thể được ước tính thấp hơn thực tế do các biểu hiện ngoài phổi gặp thường xuyên. Thật vậy, các biến chứng tim mạch cấp và mạn tính của viêm phổi khá phổ biến, là hậu quả của các cơ chế khác nhau, bao gồm thiếu máu cục bộ tương đối, viêm hệ thống, và tổn thương qua trung gian mầm bệnh. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết phải nhận thức rõ hơn về những tác động tim mạch trước mắt và lâu dài của nhiễm virus, và những lỗ hổng đáng kể trong kiến thức mà những nghiên cứu tương lai cần tập trung giải quyết.

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Văn Tuấn - 

Rối loạn chức năng tuần hoàn được coi là khởi phát muộn trong các trường hợp nghiêm trọng của viêm phổi nCoV, thường bị bỏ qua trong điều trị lâm sàng. Các nguyên nhân chính của suy hô hấp cấp tính và rối loạn chức năng tuần hoàn tiếp theo bao gồm tiến triển nhanh của tổn thương phổi, quá tải dịch, đông đặc phổi và thở máy do thiếu oxy. Hầu hết các chấn thương có liên quan đến quá tải dịch, tổn thương phổi cấp tính và thiếu oxy dài hạn. Siêu âm tim là một phần quan trọng của siêu âm, giúp nhanh chóng xác định tình trạng huyết động. Chúng tôi đã tóm tắt các đặc điểm siêu âm tim của bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nghiêm trọng và sử dụng lâm sàng trong điều trị viêm phổi nCoV.

Đọc thêm...

Bs Đoàn Hoàng -

GIỚI THIỆU

Glucocorticoid đã được biết là thuốc chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh; chúng bắt đầu được sử dụng cho mục đích điều trị vào giữa thế kỷ 20 và hiện đang được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh [1]. Tại bất kỳ thời điểm nào, có tới 0,9% dân số nói chung có thể đang sử dụng corticosteroids, với tỷ lệ sử dụng cao nhất (2,5%) ở những người từ 70 đến 79 tuổi. Hơn nữa, gần một phần tư những bệnh nhân này có thể cần sử dụng corticosteroid hơn 6 tháng [2]. Glucocorticoids được sử dụng rộng rãi trong hầu hết các bệnh lý chuyên biệt[3]. Mặc dù chúng được kê đơn rộng rãi do các đặc tính chống viêm và ức chế miễn dịch, glucocorticoids có một loạt các tác dụng phụ chuyển hóa phổ biến bao gồm tăng huyết áp, loãng xương và tiểu đường [2]. Bệnh đái tháo đường do Glucocorticoid (GIDM) đã được công nhận là một biến chứng của việc sử dụng glucocorticoid trong hơn 60 năm qua[4]. Glucocorticoids là nhóm thuốc thường liên quan nhất đến sự khởi phát của tăng đường huyết hoặc đái tháo đường [1].

Glucocorticoids làm tăng đường huyết cấp ở bệnh nhân đái tháo đường, làm tệ thêm những đái tháo đường không được chẩn đoán hoặc có thể làm xuất hiện GIDM, một yếu tố nguy cơ độc lập đối với các biến chứng khác liên quan đến việc sử dụng các thuốc này [2]. Hơn nữa, mặc dù người ta dự đoán rằng mức đường huyết của bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường sẽ bình thường hóa sau khi ngừng sử dụng glucocorticoid, nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra và những bệnh nhân này cần theo dõi chặt chẽ do nguy cơ tiến triển thành bệnh đái tháo đường trong tương lai [5]

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Thị Kiều Trinh -

Adenomyosis là một rối loạn TC lành tính, trong đó các tuyến NMTC và mô đệm được xem là bệnh lý ở NMTC và được xếp loại trong các nguyên nhân thực thể của chảy máu TC bất thường ( AUB: Abnormal Uterine Bleeding) trong phân loại theo Liên đoàn quốc tế Sản Phụ khoa (FIGO: International Federation of Gynecology and Obstertrics) PALM-COEIN (polype; adenomyosis; leiomyoma; malignancy and hyperplasia; coagulopathy; ovulatory dysfunction; endometrial; iatrogneic; and not yet classfied ). Trước đây, adenomyosis được xem là bệnh lý phụ khoa của những phụ nữ đa sản, > 40 tuổi, cường kinh nặng được chẩn đoán khi cắt TC, nhưng ngày nay dịch tễ học đã hoàn toàn thay đổi. Adenomyosis ngày càng thấy nhiều ở những phụ nữ trẻ bị đau, AUB, vô sinh, hoặc không có triệu chứng bằng cách sử dụng các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm ngã âm đạo và cộng hưởng từ. Tuy nhiên, chưa có thống nhất chung về định nghĩa và phân loại các tổn thương adenomyosis từ mô bệnh học và chẩn đoán hình ảnh. Một hệ thống báo cáo được chia sẻ và thống nhất cần được triển khai để cải thiện sự hiểu biết về các đặc điểm hình ảnh, mối quan hệ của chúng với cơ chế gây bệnh, triệu chứng lâm sàng và đáp ứng với điều trị. Trên thực tế, sinh bệnh học adenomyosis vẫn khó nắm bắt và không một giả thuyết nào có thể giải thích tất cả các kiểu hình khác nhau của bệnh. Hơn nữa, adenomyosis thường cùng tồn tại với các tình trạng phụ khoa khác, chẳng hạn như lạc nội mạc TC và u xơ TC, làm tăng tính không đồng nhất của nghiên cứu đã được báo cáo.

Đọc thêm...