Bs Trình Trung Phong - 

Mở đầu

Viêm khớp cột sống (AxSpA) là tình trạng viêm khớp xảy ra ở cột sống và/hoặc khớp cùng chậu (SI). AxSpA là một trong hai nhóm phân loại của bệnh viêm cột sống. Nguyên nhân gây đau giảm cơ học thường làm các yếu tố liên quan đến cột sống, trong khi đó nguyên nhân dẫn đến bệnh co cứng do viêm( IBP) thường làm các bệnh lý có thể gây đau bụng và có thể ngoại biên, khu trú ở cột sống thắt lưng, cơn đau có thể luân phiên từ bên này sang bên kia. IBP thường liên quan đến viêm cột sống ,viêm khớp, tuy nhiên IBP cũng biểu hiện trong bệnh viêm cột sống huyết thanh âm tính 1,2 .

Dịch tể

Có 5 – 6% người trưởng thành Hoa Kỳ từ 20 – 69 tuổi mắc IBP. Tuy nhiên chỉ có 0,9 – 1,4% người Hoa Kỳ mắc các bệnh viêm khớp liên quan đến cột sống, tỷ lệ này ở Châu Á là tiến độ 0,001%. Như vậy vẫn còn chênh lệch giữa tỷ lệ bệnh nhân IBP và tỷ lệ bệnh nhân các bệnh lý liên quan đến viêm khớp 1 .

Sinh lý bệnh

IBP là phản ứng viêm hệ thống chống lại các yếu tố trung gian gây viêm khu trú ở các khớp xương trục, dẫn đến một số thay đổi tiền viêm nội bào. Hậu quả là gây ra sự mất cân bằng tái sinh mô xương liên quan đến mất xương và khả năng liền xương 1 .

DS Lê Hoàng Ân - 

Voquezna Triple Pak là thuốc tổng hợp dùng trong phác đồ điều trị Helicobacter pylori (H. pylori) , có chứa thuốc kháng sinh và thuốc chẹn axit để điều trị nhiễm trùng H. pylori ở người lớn. H. pylori là một loại vi khuẩn có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày và ruột non. Nhiễm trùng H. pylori là nguyên nhân phổ biến gây loét dạ dày (loét dạ dày tá tràng). Voquezna Triple Pak chứa viên nang amoxicillin, viên nén clarithromycin và viên nén vonoprazan. Amoxicillin và clarithromycin đều là thuốc kháng sinh, và vonoprazan là thuốc chẹn axit cạnh tranh kali ngăn chặn tiết axit trong dạ dày.

Xem tại đây

BS. Nguyễn Thị Nga - 

1. KIỂM SOÁT NGUY CƠ TIM MẠCH

- Sàng lọc suy tim không triệu chứng ở người đái tháo đường bằng BNP hoặc NT-proBNP.

- Sàng lọc bệnh động mạch ngoại vi không triệu chứng bằng cách sử dụng chỉ số cổ chân-cánh tay nếu tuổi ≥50, có bất kỳ bệnh lý vi mạch nào, biến chứng bàn chân đái đường, tổn thương cơ quan đích do đái tháo đường và ở những người mắc bệnh đái tháo đường kéo dài từ 10 năm trở lên.

- Sử dụng thuốc ức chế SGLT2 hoặc SGLT1/2 nếu mắc bệnh đái tháo đường và suy tim (tất cả các loại).

- Nếu sử dụng thuốc ức chế SGLT2, hãy tư vấn về các nguy cơ và dấu hiệu nhiễm toan ceton ở bệnh đái tháo đường típ 1 hoặc bệnh đái tháo đường dễ bị nhiễm ceton và nếu áp dụng chế độ ăn ketogenic (hướng dẫn khác khuyến nghị điều này cho những người dùng thuốc ức chế SGLT2).

- Bempedoic được khuyến nghị như một lựa chọn để phòng ngừa tiên phát ở những người không dung nạp statin. Bempedoic, chất ức chế PCSK9 và inclisiran được khuyến nghị là liệu pháp hạ lipid thay thế/bổ sung nếu không dung nạp hoặc không đạt được mục tiêu. (Tiểu mục mới về không dung nạp Statin).

- Đối với bệnh nhân sử dụng ACEIS/ ARBS, MRA, lợi tiểu: đánh giá lại Creatinin/ eGFR và Kali máu sau 7-14 ngày bắt đầu sử dụng.

- “Interprofessional teamapproach” (Bs tim mạch, Bs thần kinh)=> quyết định thời gian sử dụng kháng ngưng tập tiểu cầu kép ở những bệnh nhân đái tháo đường sau hội chứng vành cấp hoặc đột quỵ thiếu máu hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua.

Bs Trình Trung Phong - 

1. Tổng quan

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tình trạng thiếu canxi là vấn đề phổ biến ở phụ nữ mang thai và cho con bú, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Mặc dù không có số liệu chính xác trên toàn cầu, nhưng thiếu canxi thường gặp ở các khu vực có chế độ dinh dưỡng thiếu các sản phẩm từ sữa và thực phẩm giàu canxi khác. 11 Theo báo cáo của UNICEF về dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và cho con bú, phần lớn phụ nữ mang thai ở các nước Đông Nam Á, bao gồm cả Việt Nam, có lượng canxi trong chế độ ăn không đáp ứng đủ nhu cầu đề nghị khuyến nghị. 14

Bổ sung canxi có khả năng làm giảm các kết quả bất lợi trong thai kỳ, đặc biệt là giảm nguy cơ tăng huyết áp thai kì, bệnh lý liên quan đáng kể đến số lượng ca tử vong ở bà mẹ; cũng như giảm nguy cơ sinh non, nguyên nhân hàng đầu nguy tử vong sớm ở trẻ sơ sinh. 2

Canxi là khoáng chất bồi dưỡng nhất trong cơ thể và rất cần thiết cho các cơ chế và phản ứng đa dạng như co cơ, hình thành xương và hoạt động của các enzyme và hormone. Canxi trong dịch lỏng bào duy trì trạng thái cân bằng sinh lý ở ba dạng, bao gồm: dạng ion, dạng liên kết với protein và dạng phức hợp. 2

BS. Dương Thanh Trang Đài - 

Sinh hoạt chuyên đề nâng cao công tác kiểm soát nhiễm khuẩn là một nội dung thường quy hằng năm nhằm củng cố, nâng cao kiến thức, thực hành cho NVYT tại bệnh viện. Ngày 18/9, thực hiện kế hoạch đào tạo liên tục năm 2024, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn tập huấn nội dung Phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa dựa theo đường lây truyền và vệ sinh tay trong cơ sở tế với sự tham gia của gần 100 NVYT tại các Trung tâm/khoa/phòng tham dự.

Hình 1. Những nội dung chính của buổi sinh hoạt

Nội dung buổi tập huấn nhấn mạnh 09 nội dung thực hành trong hướng dẫn Phòng ngừa chuẩn, bao gồm: Vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân, vệ sinh hô hấp, tiêm an toàn và phòng ngừa phơi nhiễm do vật sắc nhọn, xử lý dụng cụ y tế, xử lý đồ vải, vệ sinh môi trường, xử lý chất thải y tế, sắp xếp NB thích hợp. Đây là tập hợp các biện pháp phòng ngừa cơ bản áp dụng cho tất cả NB trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.