DS Trần Thị Kim San - 

Thuốc giảm đau còn được gọi là thuốc trị đau nhức là một loại dược phẩm làm giảm cho bớt đau. Những triệu chứng nhức đầu, đau khớp xương thường được thuyên giảm bằng thuốc giảm đau.

1. Rủi ro phụ thuộc vào loại thuốc và sức khỏe của bạn

Bạn bị đau cơ hoặc đau đầu dữ dội? Trước khi với lấy lọ thuốc trong tủ thuốc để giảm đau, hãy biết bạn đang dùng thuốc gì -- và thuốc đó có thể gây ra những tác dụng phụ nào. Luôn đọc hướng dẫn sử dụng và làm theo hướng dẫn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

2. Các loại thuốc giảm đau OTC

Thuốc giảm đau có hai loại chính Acetaminophen (Panadol, Tatanol ) và thuốc chống viêm không steroid -- hay còn gọi là NSAID -- đều giúp giảm đau và hạ sốt. NSAID bao gồm ibuprofen (Dexibufen, Motrin), aspirin và naproxen sodium (Propain). Thuốc giảm đau có nhiều dạng, bao gồm: viên nén, viên nang, viên nang mềm và dạng lỏng.

Đọc thêm...

Ds Lê Thị Diệu Hiền -

1.Dược động học

Sau khi uống, khoảng 80 - 90% liều uống được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2 – 6 giờ ở liều thường dùng. Khoảng 70 - 76% alopurinol được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành oxipurinol. Alopurinol và oxipurinol không gắn với protein huyết tương.

Sau khi uống một liều 300 mg, nồng độ cao nhất trong huyết tương của alopurinol khoảng 2 - 3 microgam/ml và của oxipurinol khoảng 5 - 6,5 microgam/ml, có thể tăng lên đến 30 - 50 microgam/ml ở bệnh nhân suy thận.

Nửa đời trong huyết tương của alopurinol khoảng 1 - 3 giờ, của oxipurinol khoảng 12 - 30 giờ, kéo dài rõ rệt ở bệnh nhân suy thận. Cả alopurinol và oxipurinol được liên hợp thành dạng ribonucleoside tương ứng của chúng.

Thải trừ chủ yếu qua thận nhưng thải chậm do oxipurinol được tái hấp thu ở ống thận. Khoảng 70% liều dùng hàng ngày được thải trừ trong nước tiểu là oxipurinol và tới 10% là alopurinol. Dùng kéo dài có thể thay đổi tỉ lệ này, vì alopurinol ức chế chuyển hóa của chính nó. Phần còn lại của liều dùng được thải trừ qua phân. Cả alopurinol và oxipurinol được tìm thấy trong sữa mẹ.

Xem tiếp tại đây

Ds. Trần Thị Kiều Diễm -  

Nhiều mẹ được chỉ định thuốc trong thời kỳ cho con bú. Hầu hết các thuốc đều qua sữa và có thể gây nguy cơ trên trẻ sơ sinh. Những yếu tố như lượng thuốc qua sữa mẹ,dược động học của thuốc và ảnh hưởng của thuốc trên trẻ sơ sinh nên được cân nhắc khi chỉ định thuốc trong thời kỳ cho con bú. Tuy nhiên, vẫn có nhiều thuốc an toàn khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

1.Những yếu tố ảnh hưởng đến sự vận chuyển thuốc qua sữa mẹ

Gần như hầu hết thuốc đều qua sữa mẹ ở một giới hạn nhất định. Ngoại trừ một vài trường hợp đáng chú ý như Heparin và Insulin có phân tử lớn nên không qua màng sinh học được. Thuốc vận chuyển từ máu của người mẹ vào sữa với một số lượng hạn chế bằng cách khuếch tán thụ động qua màng sinh học. Việc vận chuyển nhiều nhất khi thuốc có nồng độ gắn kết protein thấp và tính toan trong lipid cao. Sữa mẹ có tính acid cao hơn huyết tương (pH của sữa mẹ khoảng 7.2 và của huyết tương là 7.4) chỉ cho phép những thuốc có tính base yếu vận chuyển qua và sau đó chuyển thành dạng ion hóa. Thành phần trong sữa luôn biến đổi và giữa những đường ống dẫn sữa những thành phần này có thể ảnh hưởng đến sự vận chuyển của thuốc vào sữa mẹ. Thành phần sữa ở cuối đường ống dẫn sữa chứa nhiều chất béo hơn đầu đường ống do vậy thường tập trung những thuốc tan trong dầu.

Xem tiếp tại đây

Ds Võ Thị Thu - 

Canagliflozin là thuốc uống làm giảm lượng đường trong máu ( glucose ) ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Đây là một loại thuốc trị tiểu đường mới thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế chất đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2: sodium-glucose co-transporter 2).

Trong điều kiện bình thường, glucose được lọc ra khỏi máu và đi vào ống thận khi máu đi qua thận. Glucose sau đó được hấp thu từ ống thận trở lại máu để glucose không bị mất qua nước tiểu. SGLT2 là một enzyme trong ống thận khiến glucose được tái hấp thu từ nước tiểu. Canagliflozin ngăn chặn hoạt động của SGLT2. Do đó, canagliflozin làm giảm tái hấp thu glucose từ ống thận, dẫn đến bài tiết glucose nhiều hơn qua nước tiểu. Canagliflozin đã được FDA chấp thuận vào tháng 3 năm 2013.

Tác dụng phụ của canagliflozin

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của canagliflozin là:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu 
• Nhiễm nấm sinh dục nữ và tăng đi tiểu.

Các tác dụng phụ khác của canagliflozin bao gồm: huyết áp thấp, tăng nồng độ kali trong máu, lượng đường trong máu thấp ( hạ đường huyết ) và tăng cholesterol.

Đọc thêm...

Bs Lê Văn Tuấn - 

Việc sử dụng nhiều loại thuốc và sinh lý bệnh phức tạp là phổ biến ở đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Tối ưu hóa thuốc là điều cần thiết để mang lại liệu pháp dược lý an toàn, hiệu quả và phù hợp với từng cá nhân. Lý tưởng nhất là việc này được thực hiện bởi một dược sĩ chuyên khoa ICU.

Giới thiệu

Thuốc là biện pháp can thiệp phổ biến nhất trong chăm sóc sức khỏe và là thành phần trung tâm của phương pháp điều trị cứu sống được cung cấp tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) (NICE 2015). Việc sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả đòi hỏi ba yếu tố chính:

(1) đánh giá lâm sàng toàn diện về bệnh nhân; 

(2) kiến ​​thức về các lựa chọn điều trị sẵn có và cơ sở bằng chứng hỗ trợ; 

(3) kỹ năng đánh giá lợi ích tiềm tàng của liệu pháp dược lý chống lại độc tính và điều chỉnh liều lượng phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. 

Nếu không có sự thẩm định kỹ lưỡng đối với các yếu tố này, nguy cơ thất bại trong điều trị và tác hại ngoài ý muốn là rất lớn (NICE 2015) .

Đọc thêm...