BS. Nguyễn Thị Nga - 

1. KIỂM SOÁT NGUY CƠ TIM MẠCH

- Sàng lọc suy tim không triệu chứng ở người đái tháo đường bằng BNP hoặc NT-proBNP.

- Sàng lọc bệnh động mạch ngoại vi không triệu chứng bằng cách sử dụng chỉ số cổ chân-cánh tay nếu tuổi ≥50, có bất kỳ bệnh lý vi mạch nào, biến chứng bàn chân đái đường, tổn thương cơ quan đích do đái tháo đường và ở những người mắc bệnh đái tháo đường kéo dài từ 10 năm trở lên.

- Sử dụng thuốc ức chế SGLT2 hoặc SGLT1/2 nếu mắc bệnh đái tháo đường và suy tim (tất cả các loại).

- Nếu sử dụng thuốc ức chế SGLT2, hãy tư vấn về các nguy cơ và dấu hiệu nhiễm toan ceton ở bệnh đái tháo đường típ 1 hoặc bệnh đái tháo đường dễ bị nhiễm ceton và nếu áp dụng chế độ ăn ketogenic (hướng dẫn khác khuyến nghị điều này cho những người dùng thuốc ức chế SGLT2).

- Bempedoic được khuyến nghị như một lựa chọn để phòng ngừa tiên phát ở những người không dung nạp statin. Bempedoic, chất ức chế PCSK9 và inclisiran được khuyến nghị là liệu pháp hạ lipid thay thế/bổ sung nếu không dung nạp hoặc không đạt được mục tiêu. (Tiểu mục mới về không dung nạp Statin).

- Đối với bệnh nhân sử dụng ACEIS/ ARBS, MRA, lợi tiểu: đánh giá lại Creatinin/ eGFR và Kali máu sau 7-14 ngày bắt đầu sử dụng.

- “Interprofessional teamapproach” (Bs tim mạch, Bs thần kinh)=> quyết định thời gian sử dụng kháng ngưng tập tiểu cầu kép ở những bệnh nhân đái tháo đường sau hội chứng vành cấp hoặc đột quỵ thiếu máu hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua.

Bs Trình Trung Phong - 

1. Tổng quan

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tình trạng thiếu canxi là vấn đề phổ biến ở phụ nữ mang thai và cho con bú, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Mặc dù không có số liệu chính xác trên toàn cầu, nhưng thiếu canxi thường gặp ở các khu vực có chế độ dinh dưỡng thiếu các sản phẩm từ sữa và thực phẩm giàu canxi khác. 11 Theo báo cáo của UNICEF về dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và cho con bú, phần lớn phụ nữ mang thai ở các nước Đông Nam Á, bao gồm cả Việt Nam, có lượng canxi trong chế độ ăn không đáp ứng đủ nhu cầu đề nghị khuyến nghị. 14

Bổ sung canxi có khả năng làm giảm các kết quả bất lợi trong thai kỳ, đặc biệt là giảm nguy cơ tăng huyết áp thai kì, bệnh lý liên quan đáng kể đến số lượng ca tử vong ở bà mẹ; cũng như giảm nguy cơ sinh non, nguyên nhân hàng đầu nguy tử vong sớm ở trẻ sơ sinh. 2

Canxi là khoáng chất bồi dưỡng nhất trong cơ thể và rất cần thiết cho các cơ chế và phản ứng đa dạng như co cơ, hình thành xương và hoạt động của các enzyme và hormone. Canxi trong dịch lỏng bào duy trì trạng thái cân bằng sinh lý ở ba dạng, bao gồm: dạng ion, dạng liên kết với protein và dạng phức hợp. 2

BS. Dương Thanh Trang Đài - 

Sinh hoạt chuyên đề nâng cao công tác kiểm soát nhiễm khuẩn là một nội dung thường quy hằng năm nhằm củng cố, nâng cao kiến thức, thực hành cho NVYT tại bệnh viện. Ngày 18/9, thực hiện kế hoạch đào tạo liên tục năm 2024, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn tập huấn nội dung Phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa dựa theo đường lây truyền và vệ sinh tay trong cơ sở tế với sự tham gia của gần 100 NVYT tại các Trung tâm/khoa/phòng tham dự.

Hình 1. Những nội dung chính của buổi sinh hoạt

Nội dung buổi tập huấn nhấn mạnh 09 nội dung thực hành trong hướng dẫn Phòng ngừa chuẩn, bao gồm: Vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân, vệ sinh hô hấp, tiêm an toàn và phòng ngừa phơi nhiễm do vật sắc nhọn, xử lý dụng cụ y tế, xử lý đồ vải, vệ sinh môi trường, xử lý chất thải y tế, sắp xếp NB thích hợp. Đây là tập hợp các biện pháp phòng ngừa cơ bản áp dụng cho tất cả NB trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Bs Trần Sang - 

Tại sao việc đo các dấu hiệu sinh học của bệnh Alzheimer lại quan trọng?

Suy giảm nhận thức nhẹ (MCI : Mild cognitive impairment) và chứng mất trí là những hội chứng lâm sàng có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn. Xét nghiệm sinh học có thể giúp xác định xem bệnh lý Alzheimer (AD : Alzheimer’s disease) có phải là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra hội chứng này hay không. Điều này giúp bệnh nhân và gia đình họ có chẩn đoán xác định, giúp họ lập kế hoạch cho tương lai. Quan trọng là, xét nghiệm sinh học có thể xác định bệnh nhân có đủ điều kiện để áp dụng các liệu pháp điều trị bệnh đang được triển khai hay không.[1]

Những bệnh nhân nào nên làm xét nghiệm dấu ấn sinh học?

Hiện nay, xét nghiệm sinh học chỉ nên được thực hiện ở những bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng mắc MCI hoặc chứng mất trí.[2]

Ai nên yêu cầu xét nghiệm dấu ấn sinh học?

Hiện tại, các bác sĩ lâm sàng tại các phòng khám chuyên khoa chỉ định và giải thích các xét nghiệm sinh học. Điều này có thể thay đổi trong tương lai khi các xét nghiệm sinh học dựa trên máu trở nên khả dụng.[2]

Phòng HCQT - 

Giấy phép môi trường là văn bản do cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền cấp cho tổ chức, cá nhân có hoạt động sản xuất, kinh doanh, dịch vụ được phép xả chất thải ra môi trường, quản lý chất thải, nhập khẩu phế liệu từ nước ngoài làm nguyên liệu sản xuất kèm theo yêu cầu, điều kiện về bảo vệ môi trường theo quy định của pháp luật. Luật Bảo vệ Môi trường 2020 và Nghị định 08/2022/NĐ-CP quy định về đối tượng, thời hạn, thời điểm và thẩm quyền thực hiện cấp giấy phép môi trường như sau:

1) Đối tượng:

- Dự án đầu tư nhóm I (có nguy cơ tác động xấu đến môi trường mức độ cao), nhóm II (có nguy cơ tác động xấu đến môi trường), nhóm III (ít nguy cơ tác động xấu đến môi trường)có phát sinh nước thải, bụi, khí thải xả ra môi trường phải được xử lý hoặc phát sinh chất thải nguy hại phải được quản lý theo quy định về quản lý chất thải khi đi vào vận hành chính thức (trừ trường hợp là dự án đầu tư công khẩn cấp theo quy định của pháp luật về đầu tư công).

- Dự án đầu tư, cơ sở, khu sản xuất kinh doanh dịch vụ tập trung, cụm công nghiệp hoạt động trước ngày 01/01/2022 có tiêu chí về môi trường như dự án đầu tư nhóm I, nhóm II, nhóm III có phát sinh nước thải, bụi, khí thải xả ra môi trường phải được xử lý hoặc phát sinh chất thải nguy hại phải được quản lý theo quy định về quản lý chất thải khi đi vào vận hành chính thức.

Xem tiếp tại đây