• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Đào tạo nhân viên BV

Hạ phosphate máu ở bệnh nhân nặng

  • PDF.

Bs Huỳnh Ngọc Long Vũ - 

1. Vai trò của phosphate trong cơ thể

Phosphate là anion nội bào chính của tế bào cơ thể người, và là một phần không thể thiếu của nhiều quá trình chuyển hoá bên trong tế bào. Năng lượng có được từ thực phẩm hoặc dị hoá nội sinh được lưu trữ dưới dạng liên kết phosphat giàu năng lượng (adenosine triphosphate, creatinine phosphate,…). Phốtphát là một thành phần thiết yếu của DNA và RNA, màng tế bào, các chất trung gian hoá học, 2,3-diphospho- glycerate trong các tế bào hồng cầu và hydroxyapatite trong xương. Bên cạnh đó, quá trình phosphoryl hóa và khử phosphoryl hóa thông qua các hoạt động của nhiều kinase, phosphatase rất quan trọng trong việc điều chỉnh chức năng protein, cũng như trong chuyển hóa carbonhydrate. Thận là cơ quan điều hoà cân bằng nội môi phosphate chính, thông thường 80–90% phosphate được tái hấp thu và phần còn lại được bài tiết qua nước tiểu.

Thiếu phosphate không nhất thiết biểu hiện ở sự giảm phospho máu vì chỉ 1% phospho ở ngoại bào, chủ yếu ở dạng phospho vô cơ có thể định lượng được (Pi). Nhưng trong phần lớn trường hợp, hạ phosphate máu biểu hiện sự thiếu hụt phosphate của toàn bộ cơ thể và phản ánh sự rối loạn chức năng của cân bằng nội môi.

Đọc thêm...

Tiếp cận xử trí rối loạn nhịp nhanh tại Cấp Cứu

  • PDF.

Bs Lê Văn Thành - 

nhip1

Xem tiếp tại đây

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 03 Tháng 10 2024 16:43

Áp xe não

  • PDF.

Bs Trần Thanh Tịnh - 

I. Đại cương

1. Định nghĩa:

Áp xe não được định nghĩa là những ổ nhiễm khuẩn khu trú trong nhu mô não do nhiều tác nhân gây nên. Thường gặp nhất là do vi khuẩn, ít gặp hơn như nấm, ký sinh vật. Áp xe não chiếm 8% tổng số khối choán chỗ trong sọ, đây là một trong số ít bệnh lý choán chỗ trong sọ có thể chữa khỏi hoàn toàn. Chẩn đoán và điều trị áp xe não đã có nhiều sự tiến bộ trong những năm qua nhờ sự áp dụng các kỹ thuật hiện đại như chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, cộng hưởng từ khuếch tán, định vị, neuronavigation và kháng sinh hiệu quả. Áp xe não chủ yếu được điều trị khỏi bằng phẫu thuật, nhất là phẫu thuật chọc hút. Điều trị nội được sử dụng khi áp xe còn nhỏ hay điều trị nội sau khi phẫu thuật.

2. Tác nhân gây bệnh:

Vi khuẩn gây áp xe não có thể là vi khuẩn ái khí hay kỵ khí. Trước thời kỷ 1980, phần lớn các tác giả cho rằng áp xe não chủ yếu do vi khuẩn ái khí nhưng ngày nay, tỷ lệ vi khuẩn kỵ khí gây áp xe não cao ngang bằng với vi khuẩn ái khí. Nhiều nghiên cứu cho thấy vi khuẩn kỵ khí được phân lập ở 40%-80% bệnh phẩm mủ áp xe não. Theo hầu hết các nghiên cứu, liên cầu chiếm (30%-45%), sau đó là tụ cầu (25%-30%), ít gặp hơn là E.coli, Proteus, Enterobacter... Vi khuẩn kỵ khí hay gặp nhất là liên cầu kỵ khí (Peptostreptococcus), Bacteroides....

apxenao

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 03 Tháng 10 2024 16:45

Chấn thương trật chẩm đội

  • PDF.

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

KHÁI QUÁT:

Trật khớp Atlantooccipital (AOD) là do phá vỡ sự ổn định của khớp nối cổ và xương sọ (thường là kết quả của chấn thương dây chằng)

Bệnh nhân thường bị thiếu hụt thần kinh tối thiểu hoặc biểu hiện rối loạn hành tủy cổ.

Phân loại:

  • Tuýp 1: Trật khớp chẩm ra trước so với đốt đội ( C1)
  • Tuýp 2: Trật khớp theo chiều dọc ( kéo dãn )
  • Tuýp 3: Trật khớp chẩm ra sau

Có thể có phối hợp

tratcham

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 03 Tháng 10 2024 16:39

Cắt polyp đại trực tràng và cắt niêm mạc qua nội soi (EMR) GUIDELINE ESGE – UPDATE 2024

  • PDF.

Bs Nguyễn Ngọc Võ Khoa - 

- Cắt polyp đại trực tràng qua nội soi làm giảm tỷ lệ mắc (incidence) và tử vong (mortality) do ung thư đại trực tràng (colorectal cancer) và được coi là một kỹ năng thiết yếu đối với tất cả bác sĩ nội soi. Có nhiều kỹ thuật và thiết bị cắt polyp khác nhau, việc sử dụng chúng thường phụ thuộc vào sự lựa chọn của bác sĩ nội soi và sự có sẵn tại chỗ. Guideline này là bản cập nhật của Hướng dẫn cắt polyp đại trực tràng Hội Nội soi Tiêu hóa Châu Âu (ESGE) năm 2017.

- Guideline này không đề cập đến việc quản lý các thuốc chống đông và các thuốc khác trước và sau thủ thuật, cũng như giám sát sau cắt polyp, vì những vấn đề này đã được đề cập trong Guideline riêng biệt.

polypdt

Xem tại đây

You are here Tin tức Đào tạo nhân viên BV