Bs Tạ Thanh Uyên - 

1.Tổng quan

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là bệnh lý phụ khoa mạn tính đặc trung bới sự hiện diện các tuyến và mô đệm nội mạc tử cung ở vị trí khác ngoài tử cung. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản được chẩn đoán LNMTC. Triệu chứng LNMTC không phụ thuộc vào kích thước của tổn thương và có biểu hiện đa dạng, từ không triệu chứng đên triệu chứng nặng như đau vùng chậu mạn tính, thống kinh, giao hợp đau, rối loạn kinh nguyệt và hiếm muộn. LNMTC ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống, sức khỏe sinh sản, và tinh thần của người bệnh. Việc chẩn đoán LNMTC cho đến nay vẫn chưa thống nhất về nguồn gốc của bệnh cũng như cơ chế sinh bệnh học. Không có học thuyết nào giải thích đầy đủ cho các loại LNMTC, do vậy hiện nay vẫn chưa có một phương pháp điều trị nào được chứng minh là triệt để nhất. LNMTC thường có tỷ lệ tái phát cao và thường diễn tiến mạn tính, ngay cả khi đã được phẫu thuật. Phương pháp điều trị nội khoa hay ngoại khoa cần được đánh giá cẩn trọng dựa trên các yếu tố như tuổi, tính chất, mức độ nặng của triệu chứng, kế hoạch mang thai trong tương lai và dự trữ buồng trứng cảu phụ nữ.

Trong những năm gần đây, liệu pháp nội khoa là xu hướng điều trị chính sau khi có chẩn đoán lâm sàng LNMTC vì kiểm soát triệu chứng hiệu quả, không xâm lấn, cũng như không ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng như phương pháp điều trị ngoại khoa. Bài viết này tập trung chủ yếu vào điều trị nội khoa đau do LNMTC.

Xem tiếp tại đây