Bs Đinh Hồng Thảo -
Bản cập nhật tập trung năm 2023 này cho các hướng dẫn hỗ trợ tim mạch nâng cao (ACLS) của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) về hồi sức tim phổi (CPR) và chăm sóc tim mạch khẩn cấp dựa trên đánh giá của nhóm biên soạn chuyên gia về các tài liệu Đồng thuận về Khoa học với Khuyến nghị điều trị (CoSTR) của Ủy ban Liên lạc Quốc tế về Hồi sức (ILCOR)
Tóm tắt các bằng chứng và các khuyến nghị được công bố gần đây nhất về sử dụng thuốc vận mạch, canxi tiêm tĩnh mạch, kiểm soát nhiệt độ trung tâm, chụp động mạch vành qua da, hồi sức tim phổi ngoài cơ thể, quản lý động kinh sau hồi sức tim phổi và hiến tạng sau ngừng tim
Thuốc vận mạch
Epinephrine đã được đưa ra giả thuyết là có tác dụng có lợi trong quá trình ngừng tim chủ yếu do tác dụng α-adrenergic của nó, dẫn đến tăng áp lực tưới máu mạch vành và não trong quá trình hồi sức tim phổi. Ngược lại, tác dụng β-adrenergic có thể làm tăng nhu cầu oxy của cơ tim, giảm tưới máu dưới nội tâm mạc và gây rối loạn nhịp tim.
Epinephrine làm tăng đáng kể sự hồi phục của tuần hoàn tự nhiên (ROSC) và tỉ lệ sống sót ngắn hạn tuy nhiên không có ý nghĩa đáng kể đối với tỉ lệ sống sót dài hạn nhất là > 3 Tháng