Bs CKI Phạm Văn Sáu - Khoa Cấp cứu
I. Đại cương:
Vào mùa hè, khí hậu oi bức, mỗi ngày tại khoa Cấp cứu tiếp nhận trung bình 5 -6 trường hợp người bệnh vào viện với lý do: cảm thấy mệt mỏi, yếu cơ, chuột rút, nhất là ở tay, chân khiến cho cơ thể gần như không tự vận động được. Một số trường hợp sụt giảm tri giác, lơ mơ làm người thân hốt hoảng, lo lắng.
Qua khai thác bệnh sử, chúng tôi ghi nhận tất cả những người bệnh này trước đó đều có làm những công việc nặng nhọc dưới trời nắng nóng, mất nhiều mồ hôi nhưng chỉ uống nước ngọt có đá hoặc nước trà. Khi triệu chứng xẩy ra thì phản ứng đầu tiên của mọi người là uống viên canxi (loại sủi bọt) vì nghĩ đó là do hạ canxi máu, nhưng đa số đều không cải thiện triệu chứng nên mới được đưa vào viện. Khi tiếp nhận người bệnh, chúng tôi thăm khám và cho làm xét nghiệm sinh hóa máu thấy canxi không giảm, thậm chí tăng nhẹ, nhưng các chất điện giải khác (natri, kali, clo) đều bị rối loạn. Sau khi được điều chỉnh hợp lý bằng đường uống, đường truyền tĩnh mạch thì người bệnh trở lại trạng thái bình thường. Vậy, hạ natri và kali máu mới là nguyên nhân gây nên triệu chứng như trên.
Biểu hiện của hạ natri máu (hình minh họa)
