Bs Đặng Ngọc Thành – khoa Cấp cứu

* Trong thời gian từ tháng 3 đến đầu tháng 5 năm 2019, khoa Cấp cứu- bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam đã tiếp nhận 2 trường hợp bệnh nhân mắc bệnh uốn ván. Điều đặc biệt là cả hai trường hợp này đều có ngõ vào rất rõ ràng, từ những tổn thương tưởng như đơn giản mà cả người nhà và bệnh nhân đều chủ quan nên bị nhiễm bệnh.

- Trường hợp thứ nhất, bệnh nhân nữ, trước đây đã được cắt cụt một ngón chân do biến chứng của bệnh đái tháo đường, vết thương không lành, bệnh nhân vẫn đi làm việc bình thường, đến một buổi sáng ngủ dậy cảm thấy há miệng khó không ăn uống được, vào viện chúng tôi khám xác định bệnh nhân đã bị uốn ván. Kiểm tra vết thương rất bẩn, hoại tử tổ chức và có nhiều dị vật.

- Trường hợp thứ hai, bệnh nhân nam, có thói quen uống rượu nhiều, cách khoảng nửa tháng bị vết thương nông ở bàn chân, không điều trị gì, vài ngày gần đây người nhà phát hiện bệnh nhân đi lại khó, co cứng tay chân, nghĩ là bị ngộ độc rượu nên đưa vào viện. Tại khoa Cấp cứu, chúng tôi phát hiện bệnh nhân có cứng hàm, cứng cơ vùng cổ, vết thương ở bàn chân bẩn, nhiều ngóc ngách. Hiện bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện với tiên lương rất nặng nề.

Một bệnh nhân uốn ván (hình minh họa)

Đọc thêm...

KTV Trần Yến Duy - PHCN

I. ĐẠI CƯƠNG

Điện xung trị liệu là một phương pháp điều trị trong vật lý trị liệu bằng các xung điện có tần số thấp và trung bình.

Dòng điện xung là dòng điện do nhiều xung điện liên tiếp tạo nên. Xung điện là dòng điện chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn, xen kẽ giữa các xung là khoảng nghỉ hoàn toàn không có dòng điện. Các dòng điện xung có thể là dòng một chiều hoặc xoay chiều

Tác dụng sinh lý:

Từ kích thích gây hưng phấn các cơ quan cảm thụ ở da, cơ và các tổ chức dòng điện đi qua gây nhiều phản xạ như giãn mạch, tăng tuần hoàn và dinh dưỡng cục bộ, tăng chuyển hoá...;

Dòng điện xung là dòng điện do nhiều xung điện liên tiếp tạo nên. Trong vật lý trị liệu thường sử dụng các dòng điện xung có dạng xung và tần số khác nhau một chiều (nửa sóng) và xoay chiều (cả sóng).

Đọc thêm...

Bs Phạm Thị Ny Na - Khoa Nội thận - nội tiết

Vitamin D đã được báo cáo là có một loạt các lợi ích. Tuy nhiên, một nghiên cứu trường hợp gần đây chỉ ra rằng sử dụng quá nhiều vitamin D có thể gây tổn thương thận ở những người không thiếu vitamin.

Bài báo đã được công bố trực tuyến ngày 08/04 ở Tạp chí hiệp hội Y học Canada (CMAJ). 

"Mục đích của nghiên cứu này là để thông báo rộng rãi hơn rằng vitamin D liều lớn [10.000IU/ ngày] ở bệnh nhân có nồng độ vitamin D trong huyết thanh bình thường có thể dẫn đến ngộ độc," Bourne Auguste, MD, Đại học Toronto, Ontario, Canada, nói với Medscape Medical News.

"Cộng đồng nên biết rằng uống nhiều vitamin D hơn mức được khuyến cáo không hoàn toàn dẫn đến lợi ích bổ sung. Thay vào đó, nó có thể dẫn đến tăng tác hại và đặc biệt là suy thận," ông nói thêm.

Năm 2010, hướng dẫn trong bệnh lý loãng xương ở Canada khuyên dùng 400-1000 IU vitamin D hàng ngày cho hầu hết người lớn, và 800-2.000 IU mỗi ngày cho người lớn tuổi và những người có nguy cơ cao loãng xương. Mỹ khuyến cáo lượng vitamin D đối với nam và nữ trong độ tuổi từ 1 - 70 tuổi là 600 IU mỗi ngày và 800 IU đối với những người lớn hơn 70 tuổi.

Bởi vì vitamin D có phạm vi điều trị rộng, hiếm có độc tính, Auguste và các đồng nghiệp lưu ý. Tuy nhiên, như các vitamin tan trong chất béo, liều cao được dùng trong thời gian dài có thể dẫn đến tích lũy liều.

Đọc thêm...

KTV Huỳnh Thị Hồng Lanh - Khoa PHCN

Viêm ngoài cầu lồi cánh tay lần đầu tiên được Runge mô tả vào năm 1973, từ đó đến nay bệnh được nghiên cứu ngày càng hoàn thiện về chuẩn đoán và điều trị. Viêm ngoài cầu lồi cánh tay là do sử dụng quá mức các nhóm cơ duỗi cổ tay trong lao động củng như chơi thể thao đặc biệt là bóng bàn, cầu lông, tenit (các cử động mạnh đột ngột duỗi cổ tay, các công việc tuy không nặng nhọc nhưng đơn điệu phải duỗi cổ tay lặp đi lặp lại nhiều lần kéo dài như: thợ mộc, thợ cơ khí, bốc vác…) dẫn tới vi chấn thương tại nơi bám tận của nhóm cơ duỗi cổ tay ngay tại lồi cầu ngoài xương cánh tay.

Xem tiếp tại đây

Phạm Thị Thu Hà - Khoa y học nhiệt đới

Tại Quảng Nam, tháng 7/2015 bệnh Bạch hầu xãy ra tại thôn 8B, xã Phước Lộc, huyện Phước Sơn. Bệnh được phát hiện và ngăn chặn kịp thời với sự vào cuộc đồng bộ của ngành y tế phối hợp với các ban ngành đoàn thể từ tỉnh đến cơ sở và đã dừng lại với với 13 trường hợp mắc, 3 trường hợp tử vong. Thì đến đầu tháng 01 năm 2017 có ít nhất 5 trường hợp tại huyện miền núi Tây Giang (Quảng Nam) được ghi nhận có các triệu chứng của bệnh bạch hầu, trong đó 02 trường hợp đã tử vong; 8 người khác có nguy cơ mắc do tiếp xúc gần với các bệnh nhân.

Học sinh huyện miền núi Tây Giang (Quảng Nam) được tiêm phòng dịch bạch hầu

Đọc thêm...