Bs CKI Nguyễn Đức Kỳ - Khoa Nội TH

1. HEN VÀ THAI NGHÉN.

Ở phụ nữ bị hen mà có thai, thì độ nặng của hen dễ thay đổi, diễn biến phức tạp, cần  theo dõi thường xuyên để điều trị hợp lý. Tất cả các thuốc điều trị hen đường hít với liều thông thường đều an toàn khi có thai. Bệnh hen kém kiểm soát , sẽ gây tình trạng thiếu oxy dẫn đến nguy hiểm cho thai nhi.

Sử dụng corticosteroid đường toàn thân cũng không gây nên vấn đề lớn, trừ khi được dùng với liều lớn hay nhiều đợt thường xuyên, khi đó trọng lượng khi sinh của trẻ sẽ bị giảm. Thuốc kích thích beta 2 liều cao ức chế cơn co tử cung, nhưng điều này ít có ý nghĩa lâm sàng nếu dùng theo đường hít. Nếu có thể được thì tránh dùng thuốc theo đường uống, đặc biệt thuốc kích thích beta 2 tác dụng kéo dài và theophylline.

Đọc thêm...

KTV Trần Thị Nguyệt Ánh- Khoa Vi Sinh

 Bún bò tái, xáo bò, bò nhúng dấm, bò thui, bò lúc lắc, bít tết, ... có lẽ hầu hết chúng ta đã từng ăn, thậm chí thường xuyên. Đó toàn là những món ăn khoái khẩu và phổ biến hiện nay. Vì thế hầu như chúng ta lại quên mất mối nguy tiềm ẩn đe doạ đến sức khoẻ: sán dây bò. Vì những món này thường không được nấu chín hoàn toàn nên ấu trùng sán vẫn còn tồn tại. Để mọi người được rõ hơn, sau đây chúng tôi giới thiệu sơ lược về sán dây bò:

Sán dây bò (Taenia saginata, còn gọi là sán dãi bò, sán xơ mít) trưởng thành dài khoảng 4 - 12m, đầu hình quả lê, đường kính 1 - 2mm, có 1000 - 2000 đốt. Đốt già dài 15 - 20mm, ngang 5 - 7mm, chứa hơn 100.000 trứng.

Đọc thêm...

Khoa Hóa Sinh

1. NHẮC LẠI SINH LÝ

Creatinin trong cơ thể có nguồn gốc hỗn hợp:

• Nguồn gốc ngoại sinh do thức ăn cung cấp.
• Nguồn gốc nội sinh từ gan (tổng hợp từ arginin và methionin).

Hình 1.1. Cấu trúc Creatinin

Một phần lớn Creatinin được duy trì ổn định trong các cơ vân (140mg Creatinin/ 100g cơ tươi).

Trong các cơ, enzym Creatin-Phospho-Kinase (CPK) xúc tác phản ứng:

Creatin-phosphat + ADP  « Creatin + ATP  kèm giải phóng năng lượng.

Creatin bị thoái biến trong các cơ thành Creatinin, chất này được đưa trở lại tuần hoàn, rồi được thải trừ qua thận. Ở thận, Creatinin được lọc qua các cầu thận và không được ống thận tái hấp thu. Vì vậy, giá trị của Creatin phản ánh toàn bộ khối cơ của một cá thể, trái lại giá trị của Creatinin chủ yếu phản ánh chức năng thận của bệnh nhân

Đọc thêm...

Bs. Thủy Châu Quý, Bs. Phạm Thanh Tùng - Khoa Ngoại tổng hợp

I. Định nghĩa:

Paraphimosis là tình trạng da quy đầu tuột lên khỏi quy đầu nhưng không tuột xuống được. Đây là tình trạng cấp cứu niệu khoa.

Khác với phimosis - là không bao giờ tuột được da quy đầu khỏi quy đầu.

II. Nguyên nhân:

Thường xuyên nhất là do điều trị xảy ra sau khi kiểm tra dương vât, đặt sonde niệu đạo hoặc là soi bàng quang. Ngoài ra còn có nguyên nhân do tự bản thân người bệnh tuy nhiên nguyên nhân này ít gặp.

Đọc thêm...

Ths Lê Tự Định - Khoa ICU

“Trong số những bệnh nhân điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) với giảm thể tích tuần hoàn điều trị bằng dịch keo so sánh với dịch tinh thể cho thấy có tỷ lệ tử vong tương tự nhau sau 28 ngày điều trị”. Đây là kết quả của một thử nghiêm lâm sàng ngẫu nhiên, đa trung tâm được đăng trên tạp chí JAMA được công bố trực tuyến ngày 09/10/2013.

“Mặc dù mục tiêu là sử dụng dịch truyền tĩnh mạch để bù đắp thể tích khu vực nội bào, dịch truyền cũng di chuyển vào khoảng gian bào”. Tiến sỹ y khoa Djillali Annane và cộng sự, làm việc tại bệnh viện Raymond Poincare vùng Garches, cộng hòa Pháp cho biết từ kết quả của thử nghiệm “Trị liệu bằng dịch keo so sánh với dịch tinh thể trong hồi sức bệnh nhân điều trị tại các khoa ICU”.

“Dịch tinh thể được cho là cố gắng ngăn cản sự di chuyển theo đường áp lực thẩm thấu bởi các chất hòa tan, trong khi dịch keo mục đích khai thác sự chênh lệch áp lực kiểu khối u cho kết quả tương tự”.

Hình minh họa

Trong thử nghiệm này, với kết quả đánh giá mù đôi để điều trị gán ngẫu nhiên đã được phân tầng bởi trung tâm và trường hợp hỗn hợp  (nhiễm khuẩn huyết, chấn thương, hoặc sốc giảm thể tích mà không bị nhiễm khuẩn huyết hoặc chấn thương).

Đọc thêm...