Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

Gãy khung chậu là một loại chấn thương nghiêm trọng, thường xảy ra do các tác động mạnh như tai nạn giao thông, ngã từ độ cao, hoặc tai nạn lao động (như trường hợp của bệnh nhân trong bệnh án). Khung chậu là một cấu trúc xương quan trọng, có vai trò bảo vệ các cơ quan nội tạng bên trong và là nơi gắn của các cơ chi dưới. Do đó, gãy khung chậu có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm tổn thương các cơ quan nội tạng, sốc mất máu, và các vấn đề thần kinh.

Các tư thế chụp X-quang khung chậu:

Để đánh giá thương tổn của khung chậu, Pennal và Sutherland (1961) đã đề xuất 3 tư thế chụp XQ đánh giá tổn thương khung chậu: tư thế trước -sau, tư thế chụp eo chậu (Inlet) và tư thế chụp tiếp tuyến (Outlet).
- Hình ảnh khung chậu tư thế chụp trước - sau
BN nằm ngửa, tia chụp vuông góc với thân mình tại vùng giữa khungchậu, tư thế này khảo sát được toàn cảnh khung chậu.
+ Cung chậu trước: khảo sát các ngành xương mu, di lệch khớp mu, có thể gặp hình ảnh gãy ngành ngồi mu, ngành chậu mu, doãng khớp mu…
+ Cung chậu sau: các gãy xương vùng khớp cùng chậu, sai khớp cùng chậu, gãy xương cùng (gãy rời các gai xương cùng, gãy ụ nhô), gãy xương cánh chậu, mỏm ngang đốt sống L5….
+ Phát hiện di lệch lên trên của 1/2 khung chậu.
+ Hình ảnh eo chậu méo, biến dạng, mất cân xứng so với bên lành.

- Hình ảnh khung chậu chụp tư thế Inlet

BN nằm ngửa, tia chụp đi chếch từ phía trên đầu xuống giữa khung chậu, tạo một góc 45 độ với trục thân người (tia chụp vuông góc với eo chậu).
Tư thế này khảo sát rõ nhất hình ảnh eo chậu, bờ trên khung chậu, đường chậu lược, các ngành xương mu, khớp cùng chậu, cánh và thân xương cùng. Khi gãy khung chậu có di lệch vòng eo chậu bị biến dạng, mất cân xứng.
Khảo sát các di lệch ra sau của khung chậu, xương cùng, xương cánh chậu, biến dạng xoay trong của 1/2 khung chậu, gãy lún cánh xương cùng.

Xem tiếp tại đây