• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Đào tạo nhân viên BV

Dẫn lưu ngực tại cấp cứu

  • PDF.

Bs Trần Văn Phúc - 

CA LÂM SÀNG:

Bệnh nhân nam 27 tuổi vào viện vì TNSH chấn thương vùng ngực(T), đau tức dữ dội, kèm khó thở vật vả, => vào viện

Hiện tại:

  • Bệnh tỉnh, da niêm hồng nhạt.
  • Mạch: 120 lần/phút.Huyết áp:130/80 mmhg.Ts Thở:38 lần/phút
  • Bệnh nhân kích thích,khó thở vật vả, đau ngực dữ dội phải ngồi ôm gối để thở.
  • Lồng ngực (T) dãn rộng
  • Tam chứng Galliard (+) rõ 2/3 trên phổi (T)
  • Gõ đục vùng đáy phổi (T) 1/3 dưới phổi (T)
  • Phổi (P) thông khí rõ
  • Tim đều,chưa nghe tiếng thổi
  • Các cơ quan chưa phát hiện bất thương.

Chẩn đoán sơ bộ: Tràn khí tràn máu màng phổi (T) do TNSH

BN được chỉ định XQ ngực tại gường: KQ:Hình ảnh tăng sáng 2/3 trên phổi trái và đám mờ đậm độ 1/3 dưới phổi trái

TD Tràn khí tràn máu màng phổi trái.

danluump

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 20 Tháng 3 2021 17:57

Ý nghĩa của biểu đồ phân bố tiểu cầu

  • PDF.

CN. Trần Thị Thanh Lý – 

Tiểu cầu là một loại tế bào máu có chức năng chính là tham gia quá trình cầm máu; ngoài ra, chúng còn có vai trò trong đáp ứng viêm bằng cách hoạt hóa các yếu tố hướng động và bằng cách tiết các amine co mạch; chúng cũng có khả năng thực bào các hạt tử nhỏ và vi khuẩn. Tiểu cầu không có nhân tế bào, thực chất là các mảnh vụn từ tế bào của mẫu tiểu cầu (Megakaryocytes) của tủy xương với kích thước khoảng 1 – 3 µm. Do là phần vỡ ra của tế bào chất nên kích thước chúng không hoàn toàn đều nhau. Chúng chạy rời nhau và cách xa các thành mạch, không bao giờ bám vào. Số lượng tiểu cầu bình thường dao động khoảng 150 – 450 x 10^9/L. Giảm tiểu cầu khi số lượng này < 150 x 10^9/L và tăng tiểu cầu khi số lượng > 450 x 10^9/L. Thời gian sống trung bình của tiểu cầu khoảng 7 – 10 ngày, sau thời gian tuần hoàn, tiểu cầu sẽ bị hủy ở gan và lách.

Số lượng và kích thước tiểu cầu thực hiện trên máy huyết học theo nguyên lý điện trở kháng hay quang học. Trong phương pháp điện trở kháng, số lượng và kích thước tiểu cầu được thực hiện trong cùng buồng đếm và khe đếm với hồng cầu. Trong hệ thống phát hiện quang học, ánh sáng tán xạ phía trước giúp phân biệt hồng cầu và tiểu cầu, từ đó giúp xác định tiểu cầu về số lượng và tần số phân bố. Biểu đồ phân bố tiểu cầu là một phần quan trọng của kết quả xét nghiệm, chúng có quan hệ mật thiết với quá trình phân tích của máy, giúp chúng ta có thể nhận định được kết quả số lượng tiểu cầu máy phân tích trả ra có phù hợp, mẫu máu có vón cục hoặc có bất thường hay không.

tieucau1

Xem tiếp tại đây

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 04 Tháng 3 2021 15:17

Gây mê nội khí quản trong mổ lấy thai

  • PDF.

Bs Phạm Văn Thịnh - 

Thay đổi sinh lý khi mang thai

Trong suốt thời gian mang thai, cơ thể người phụ nữ có những biến đổi rõ rệt về mặt giải phẫu, nội tiết, chuyển hóa,…Việc hiểu biết những thay đổi này là một yêu cầu quan trọng để có thể tiến hành thực hiện gây mê cho sản phụ. Một số thay đổi sinh lý cuối thời kỳ mang thai như sau:

gaymenkq2

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 27 Tháng 2 2021 08:44

Cai thở máy và rút ống nội khí quản

  • PDF.

Bs Nguyễn Thị Yến Linh - 

1. Nhóm bệnh nhân nào có khả năng sẵn sàng cai thở máy?

Đa số bệnh nhân (75%) được hỗ trợ thở máy có thể thở tự nhiên trở lại mà không cần hỗ trợ trong vòng 7 ngày sau khi đặt nội khí quản nếu nguyên nhân nền dẫn đến suy hô hấp thuyên giảm hoặc cải thiện. Một trong những nhiệm vụ thách thức của bác sĩ lâm sàng là xác định khi nào bệnh nhân sẵn sàng cai thở máy. Tiếp tục thở máy quá thời gian cần thiết sẽ khiến bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện và tổn thương phổi do thở máy. Ngược lại, loại bỏ hỗ trợ máy thở khỏi bệnh nhân sớm có thể dẫn đến stress nghiêm trọng do hô hấp và mất bù về tim mạch khiến bệnh nhân phải đối mặt với những rủi ro liên quan đến việc đặt lại nội khí quản bao gồm tăng tỷ lệ tử vong, tăng thời gian điều trị ở khoa Hồi sức tích cực (ICU), và nhu cầu chăm sóc dài hạn trong cơ sở phục hồi chức năng.

caimay

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 22 Tháng 2 2021 15:16

Đau ngực cấp

  • PDF.

Bs CKII Trần Lâm - 

daunguc

Xem tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 22 Tháng 2 2021 10:49

You are here Đào tạo Đào tạo nhân viên BV