Bs Phạm Thị Ny Na -
GIỚI THIỆU
Điều trị tăng calci huyết phải nhằm mục đích vừa làm giảm nồng độ calci huyết thanh, vừa điều trị bệnh nguyên nhân, nếu có thể. Phương pháp điều trị hiệu quả làm giảm canxi huyết thanh bao gồm ức chế tiêu xương, tăng bài tiết canxi qua nước tiểu, hoặc giảm hấp thu canxi ở ruột. Sự lựa chọn tối ưu thay đổi tùy theo nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tăng calci huyết.
Canxi trong huyết thanh liên kết với protein, chủ yếu là albumin. Kết quả là, nồng độ canxi huyết thanh toàn phần ở những bệnh nhân có nồng độ albumin huyết thanh thấp hoặc cao có thể không phản ánh chính xác nồng độ canxi ion hóa ( tự do)- quan trọng về mặt sinh lý. Ví dụ, ở những bệnh nhân bị giảm albumin máu, nồng độ canxi toàn phần trong huyết thanh có thể bình thường khi canxi ion hóa trong huyết thanh tăng cao.
Ngoài ra, bệnh nhân tăng albumin máu do suy giảm thể tích nghiêm trọng và hiếm hơn là bệnh nhân đa u tủy, tăng gắn kết protein với canxi. Điều này có thể làm tăng nồng độ canxi tổng trong huyết thanh mà không làm tăng nồng độ canxi ion hóa trong huyết thanh. Hiện tượng này được gọi là tăng calci huyết giả (hoặc tăng calci huyết có vách ngăn) vì bệnh nhân có nồng độ calci huyết thanh ion hóa bình thường.
Ở những bệnh nhân bị giảm albumin máu hoặc tăng albumin máu, nồng độ canxi huyết thanh đo được nên được hiệu chỉnh theo sự bất thường albumin hoặc theo các đơn vị tiêu chuẩn.
