Bs Đinh Xuân Hàn - 

I. ĐỊNH NGHĨA

Teo thực quản được William Durston mô tả lần đầu tiên vào năm 1670. Năm 1913, Richier mổ thắt đường rò khí - thực quản. Năm 1929, Vogt đã mô tả các dị dạng của thực quản, trong đó có thể bệnh rò khí - thực quản. Teo thực quản bẩm sinh hay còn gọi là bất sản thực quản (Esophageal atresia) là một dị tật bẩm sinh tắc đường tiêu hóa cao hiếm gặp có tần suất khoảng 1/3.000 (FMF)

Là sự gián đoạn lưu thông của thực quản và thường có kèm sự thông thương bất thường giữa thực quản và khí quản(hậu quả của rối loạn trong quá trình tạo phôi giữa tuần thứ 4 và tuần thứ 6, Trong quá trình phát triển phôi thai, khí quản phát triển từ trung bì của lá phôi thứ nhất vào lúc 4 tuần tuổi. Từ vách của khí quản, được tách thành thực quản. Nếu màng vách này không tách được hoàn toàn giữa khí quản và thực quản, gây ra teo thực quản có hoặc không có lỗ rò thông khí quản và thực quản.

Khoảng 30% trẻ có đa dị tật đi kèm gọi là hội chứng VACTERL đó là bất thường ở các cơ quan như tim, cột sống, sinh dục, tiết niệu, tiêu hóa, dị tật ở tay, chân….

Có một số gen liên quan đến EA, bao gồm Shh,  SOX2, CHD7, MYCN và FANCB.Tuy nhiên, nguyên nhân chưa được biết rõ hoàn toàn và có thể là do nhiều yếu tố. Bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc EA/TEF đơn độc hoặc là một phần của hội chứng như VACTERL hoặc CHARGE.

Đọc thêm...

BS Trần Thị Ly Na – Khoa CĐHA

ĐẠI CƯƠNG

Giải phẫu về tuyến tiền liệt

• Vùng chuyển tiếp bao quanh niệu đạo tiền liệt tuyến. Lớn vùng này ở nam lớn tuổi đưa đến phì đại lành tính tiền liệt tuyến.
• Vùng trung tâm: Nằm ở gốc tiền liệt tuyến phía sau vùng chuyển tiếp và bao quanh ống dẫn tinh trái và phải.
• Mô đệm xơ cơ phía trước là một vùng nhỏ của mô nằm phía trước của tiền liệt tuyến.
• Vùng ngoại vi nằm ở phía sau và phía bên của tiền liệt tuyến.

70-75% ung thư tiền liệt tuyến gặp ở vùng ngoại vi (PZ)

Mặt sau của vùng này có thể được thăm khám bằng cách thăm trực tràng.

25% ung thư tiền liệt tuyến ở vùng chuyển tiếp (TZ)

Rất ít ung thư tiền liệt tuyến biểu hiện ở vùng trung tâm hoặc vùng mô đêm xơ cơ phía trước

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Thanh Tịnh - 

I. ĐẶT VẤN ĐỀ

Gãy mấu răng C2 là một chấn thương đặc biệt nguy hiểm vùng cột sống cổ cao, có thể đe dọa tính mạng do liên quan đến hành tủy và thân não. Đây là loại gãy phổ biến nhất của đốt sống trục (axis), chiếm khoảng 10–15% các tổn thương cột sống cổ, nhưng là một loại gãy cột sống phổ biến nhất ở bệnh nhân >65 tuổi.

II. GIẢI PHẪU LIÊN QUAN

Mấu răng C2 là phần xương nhô lên từ thân đốt sống C2, khớp động với cung trước C1 và được giữ bởi dây chằng ngang. Nó cho phép xoay đầu trên trục đốt sống trục. Vùng nền được nuôi máu kém nên dễ khớp giả khi gãy.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Thị Hải - 

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) trong lịch sử được coi là một tình trạng điển hình của bệnh đái tháo đường type 1. Tuy nhiên, bệnh nhân đái tháo đường type 2 cũng có thể biểu hiện DKA, thường với mức đường huyết cao hơn và nhiễm toan ceton nhẹ hơn. Với việc sử dụng ngày càng nhiều các thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT-2), biến thể DKA euglycemic đã được mô tả. Thuốc ức chế SGLT-2 gây ra mức độ ceton nền thấp; bất kỳ sự hình thành ceton bổ sung nào cũng làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton, trong khi tác dụng thải đường qua nước tiểu của thuốc hạn chế tăng đường huyết. Các nguyên tắc quản lý DKA là bù dịch, kiểm soát điện giải và kiểm soát glucose bằng insulin. Trong DKA euglycemic, việc sử dụng ngay lập tức dịch truyền tĩnh mạch chứa glucose sẽ kích thích tiết insulin nội sinh và ngừng sản xuất ceton. Do thời gian bán thải của thuốc ức chế SGLT-2, thời gian của DKA euglycemic có thể kéo dài hơn.

Xem tiếp tại đây

TT CTCH - Bỏng

Xem tại đây