• Phone: 0235.3851.429
  • Hotline: 19009095
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Đào tạo nhân viên BV

Tái hẹp trong stent động mạch vành

  • PDF.

Bs Trương Duy Nghĩa - 

Định nghĩa

Tái hẹp trong Stent (ISR - InStent Restenosis) được định nghĩa là hẹp ≥50% đường kính lòng mạch, được đánh giá bằng chụp động mạch vành và/hoặc ≥75% diện tích mạch ở mặt cắt ngang khi sử dụng hình ảnh nội mạch.

taihepstent

Xem tại đây

Khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin

  • PDF.

BS Nguyễn Anh Khiêm - 

Oxytocin là chuỗi peptide gồm 9 acid amin đựơc sản xuất ở hạ đồi và được tiết ra bởi thùy sau tuyến yên theo dạng xung. Oxytocin được thải ra khỏi máu ngoại biên bởi gan, thận và chuyển hóa bởi enzyme oxytocinase được sản xuất lượng nhiều bởi nhau và mô thai. Oxytocin có khoảng 1% hiệu quả kháng bài niệu của vasopressin, thấy rõ khi dùng liều cao oxytocin truyền tĩnh mạch. Tiêm mạch nhanh oxytocin gây hạ huyết áp và nhịp tim nhanh do hiệu quả ngọai ý lên sự giãn cơ trơn thành mạch.

Oxytocin có thể dùng bằng đường tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm bắp, hấp thu qua niêm mạc má. Dùng đường tĩnh mạch oxytocin ảnh hưởng mô có thụ thể oxytocin và là cách dùng hiệu quả. Dùng oxytocin làm tăng tần số, thời gian co, và cường độ cơn co tử cung. Sự đáp ứng oxytocin rất khác nhau và tử cung tăng động có thể xảy ra ở bất kỳ liều dùng nào tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Khi tử cung tăng động cần phải ngưng dùng thuốc hoặc giảm liều sử dụng ngay.

khoiphtcd.jpg

Trong thai kỳ bình thường nồng độ oxytocin huyết thanh tăng dần theo tuổi thai, tăng cao nhất trong chuyển dạ. Sự nhạy cảm của cơ tử cung với oxytocin tăng dần theo sự gia tăng thụ thể oxytocin, bắt đầu từ tuần 20 của thai kỳ. Trước 34 tuần sự nhạy cảm của cơ tử cung đối với oxytocin không nhiều, nhưng vào những ngày dự sanh thì sự nhạy cảm này tăng lên do thụ thể oxytocin ở màng rụng và cơ tử cung tăng nhiều vào những tuần gần ngày dự sanh, và khi chuyển dạ bắt đầu thì sự đáp ứng của cơ tử cung đối với oxytocin rất lớn.

Oxytocin có thể dùng để khởi phát chuyển dạ và chuyền tăng go trong quá trình theo dõi chuyển dạ. Bài này muốn đề cập đến oxytocin khởi phát chuyển dạ.

Muốn biết thêm chi tiết xem tại đây.

Lần cập nhật cuối lúc Thứ năm, 18 Tháng 4 2024 07:19

Hẹp niệu đạo sau cắt đốt nội soi điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt

  • PDF.

Bs Nguyễn Quốc Việt - 

1.Tổng quan

Trong hơn 90 năm qua, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP), thường được thực hiện dưới dạng cắt bỏ tuyến tiền liệt đơn cực (M-TURP), là tiêu chuẩn vàng để điều trị phẫu thuật các triệu chứng đường tiết niệu dưới do tắc nghẽn tuyến tiền liệt lành tính(BPO) và được coi là vừa hiệu quả về mặt lâm sàng vừa tiết kiệm chi phí. Sự ra đời của TURP lưỡng cực (B-TURP) đã thay thế cho M-TURP với hiệu quả tương tự nhưng tỷ lệ mắc bệnh chu phẫu thấp hơn khi sử dụng nước tưới rửa là nước muối sinh lí. Tuy nhiên, bất kể nguồn năng lượng nào, sự xuất hiện hẹp niệu đạo sau TURP là một trong những biến chứng muộn chủ yếu và đã được báo cáo là nguyên nhân hàng đầu gây hẹp niệu đạo do điều trị ở bệnh nhân trên 45 tuổi. Mục đích của bài đánh giá nhỏ này là tóm tắt dịch tễ học, nguyên nhân và cách xử lý tình trạng hẹp sau TURP.

catdot

Xem tại đây

Chấn thương tủy sống không có bất thường hình ảnh học (SCIWORA)

  • PDF.

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

Thông tin chung:

  • Mặc dù chấn thương tủy sống không phổ biến ở trẻ em nhưng có một phân nhóm trong đó không thể phát hiện bất kỳ bất thường nào về xương hoặc dây chằng trên Xquang (bao gồm cả phim động gập- ưỡn ), phim CT hoặc chụp tủy đồ. Điều này được gọi là SCIWORA (từ viết tắt của “Chấn thương tủy không có biểu hiện bất thường trên Xquang”). Tuy nhiên, với việc sử dụng MRI ngày càng tăng, một số phát hiện mô mềm và các bất thường ở tủy sống đã được xác định, một số trong đó có ý nghĩa tiên lượng quan trọng.
  • Độ tuổi của trẻ mắc SCIWORA là 1,5–16 tuổi; tỷ lệ mắc cao hơn nhiều ở độ tuổi 9.Tỉ lệ cao đối với những bệnh nhân trẻ tuổi là do độ đàn hồi tăng lên của dây chằng gai và mô mềm cạnh cột sống.
  • Giả thuyết cho rằng tình trạng tăng động sinh lý của cột sống trẻ cho phép biến dạng đến mức vượt quá khả năng chịu đựng của cột sống mà không gây ra gãy xương hoặc mất vững.
  • Có thể tăng nguy cơ mắc SCIWORA ở trẻ nhỏ mắc bệnh Chiari I không triệu chứng
  • Tỷ lệ mắc: chưa biết chính xác, nhưng có lẽ 30-40% trẻ em < 18 tuổi bị chấn thương có SCIWORA.

cttuysong

Xem tiếp tại đây

Viêm dạ dày cấp

  • PDF.

Ths.BS. Lê Thị Thu Trang -

1. ĐỊNH NGHĨA-ĐẠI CƯƠNG

Viêm dạ dày (VDD) cấp là tình trạng niêm mạc dạ dày bị viêm hoặc kích ứng đột ngột, gây đau dữ dội và dai dẳng. Khi đó, cơ quan đã kích hoạt phản ứng miễn dịch, thu hút các tế bào bạch cầu đến vị trí tổn thương, gây viêm. Mức độ nghiêm trọng càng cao, viêm dạ dày cấp tính càng có nguy cơ sẽ tiến triển thành tình trạng ăn mòn, tạo nên vết loét cùng những vùng xuất huyết nhỏ bên trong niêm mạc.

Viêm dạ dày cấp là bệnh lý tiêu hóa phổ biến có thể xảy ra ở mọi độ tuổi và giới tính. Nguyên nhân có nhiều và đa dạng, thường gặp nhất là do vi khuẩn Helicobacter pylori (H.pylori), thuốc và rượu. Nếu không được điều trị kịp thời bệnh tiến triển xấu sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.

Viêm dạ dày cấp có 4 thể:

- Viêm dạ dày xuất tiết: Niêm mạc phù nề, sung huyết và thâm nhiễm viêm với bạch cầu đa nhân. Thường xảy ra sau 1 bữa ăn kích thích, hoạc do nhiễm vi khuẩn hoặc siêu vi

- Viêm dạ dày xuất huyết: Niêm mạc lấm chấm những đám xuất huyết do vỡ mạch máu ở lớp laminapropria. Có thể thấy những vết xướt, thâm nhiễm viêm nhiều xung quanh cổ của tuyến. Nguyên nhân do uống rượu, thuốc kháng viêm, và kháng viêm không steroid

- Viêm dạ dày ăn mòn: Do nuốt hay uống phải chất ăn mòn, thương tổn có thể từ một sự phù nề đơn giản dến một sự hoại tử lan vào lớp sâu của thành dạ dày. Hoại tử diễn tiến đến xơ hóa sẹo.

- Viêm dạ dày nhiễm khuẩn: Do vi khuẩn. Trong viêm tấy dạ dày mủ tiết ra làm hư biến thành dạ dày có thể gây thủng và viêm phúc mạc. Nhiều vi khuẩn sinh khí tạo thành những bọt khí nhỏ trong thành dạ dày được gọi là viêm dạ dày khí thủng.

viemdaday

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 09 Tháng 4 2024 18:16

You are here Đào tạo Đào tạo nhân viên BV