Bs Lê Quang Hoàng Nhã -
Đào tạo nhân viên BV
Liệu pháp NPWT trong điều trị các vết thương cấp tính và mạn tính
- Chủ nhật, 31 Tháng 12 2023 08:11
- Biên tập viên
- Số truy cập: 299
Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 31 Tháng 12 2023 08:18
Gây mê phẫu thuật thần kinh (p.2)
- Thứ ba, 26 Tháng 12 2023 21:02
- Biên tập viên
- Số truy cập: 315
Bs Phạm Văn Thịnh -
IV. Trong mổ:
Mục đích của gây mê trong phẫu thuật thần kinh bao gồm gây ngủ, gây quên, bất động, kiểm soát ICP và CPP và “thư giãn” cho não (tối ưu tình trạng phẫu thuật). Bất cứ lúc nào, kế hoạch gây mê nên cung cấp chiến lược để cho bệnh nhân tỉnh, rút nội khí quản và có thể đánh giá chức năng thần kinh vào cuối mỗi quy trình.
1. Quá trình dẫn mê: phải không làm tăng ICP hoặc làm giảm CBF. Cần tránh làm tăng huyết áp, tụt huyết áp, thiếu oxy, thừa CO2 và ho.
Propofol (2,0-2,5 mg/kg), midazolam (0,2-0,4 mg/kg), và etomidate (0,3-0,4 mg/kg) là các thuốc dẫn mê phù hợp, tuy nhiên cũng nên tiên lượng trước ảnh hưởng trên huyết động của các thuốc này.
Kích cỡ LMA phù hợp rất quan trọng để tránh giảm thông khí và tránh làm tăng PaCO2. Sau khởi mê, có thể bắt đầu tăng thông khí qua, mask với hỗn hợp NO-O2 hoặc O2 100%.
Xét nghiệm enzyme ADAMTS13 trong chẩn đoán bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
- Thứ tư, 20 Tháng 12 2023 16:12
- Biên tập viên
- Số truy cập: 495
CN. Nguyễn Đào Hiếu –
KHÁI QUÁT VỀ ADAMTS13
ADAMTS13 (A Disintegrin And Metalloproteinase with ThromboSpondin type 1 motif 13) - được gọi là protease chẻ yếu tố von Willebrand (VWFCP) –là một enzyme metalloprotease chứa kẽm làm hạn chế sự kết tụ tiểu cầu và sự hình thành cục máu nhỏ trong vi tuần hoàn bằng cách phân cắt giữa Tyrosine 1605- Methionine 1606 [Tyr1605-Met1606] của yếu tố von Willebrand (vWf) để tạo ra một loạt các multimers trọng lượng phân tử nhỏ. [1][2] Bằng việc cắt vWf theo con đường này, Enzyme này ngăn ngừa vWf gây ra sự tạo thành cục máu đông không cần thiết.[3]
ADAMTS13 được tổng hợp chủ yếu ở gan, một số bằng chứng cho thấy nó cũng có thể được tổng hợp ở tế bào nội mạc.
Vị trí nhiễm sắc thể của Gene ADAMTS13 [3]:
Vị trí di truyền tế bào: 9q34.2, nằm trên cánh dài của nhiễm sắc thể số 9 ở vị trí 34.2
Vị trí phân tử: cặp base 133,414,339 đến 133,459,403 trên nhiễm sắc thể số 9
Cập nhật các khuyến cáo về đánh giá các nguy cơ trong gây mê hồi sức
- Thứ sáu, 17 Tháng 11 2023 15:45
- Biên tập viên
- Số truy cập: 390
Lần cập nhật cuối lúc Thứ sáu, 17 Tháng 11 2023 15:53