Bs CK1 Phạm Phú Tuấn - 

Mùa mưa bão đã đến, người dân phải đối diện với rất nhiều bệnh dịch và các tai nạn rủi ro. Nếu chủ quan, không biết các kỹ năng phòng tránh thì nguy hiểm đến tính mạng. Một số kỹ năng phòng ngừa tai nạn thương tích trong mùa mưa bão là rất quan trọng. Việc sơ cứu ban đầu khi bị thương tích chấn thương rất quan trọng trước khi đưa nạn nhân đến cơ sở y tế hoặc trong thời gian chờ đợi đội cấp cứu đến. Việc sơ cấp cứu kịp thời, đúng cách sẽ giúp giảm rủi ro, tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị của Bác sĩ hoặc ít nhất là không làm nặng thêm các tổn thương do chấn thương. Đánh giá mức độ nặng nhẹ của nạn nhân, phải xem xét một cách toàn diện khi bị tai nạn từ đầu đến chân, bộ phận nào bị tổn thương.

Trong phần này cần lưu ý nạn nhân với những cơ quan tổn thương như sau:

Đối với tổn thương phần mềm gân cơ đụng dập: Thì thực hiện 4 điều. Nghỉ ngơi, cần hạn chế vận động để giảm bớt đau, chườm lạnh, quấn băng ép nên dùng băng thun quấn nhẹ nhàng và đều tay sẽ giúp cho vùng tổn thương giảm sưng nề và mau hồi phục, không nên băng quá chặt và kê cao vùng chấn thương.

Xem tiếp tại đây

KTV Nguyễn Thị Bội Ngọc - 

Ngày Quốc tế Phòng chống Dịch bệnh là ngày quốc tế khuyến khích mọi cá nhân, mọi tổ chức và mọi chính phủ tổ chức Ngày Quốc tế hàng năm " ... theo cách phù hợp và phù hợp với bối cảnh và ưu tiên của quốc gia, thông qua các hoạt động giáo dục và nâng cao nhận thức, nhằm nêu bật tầm quan trọng của việc phòng ngừa, phòng ngừa và hợp tác chống lại dịch bệnh ".

Đại hội đồng Liên hợp quốc đã chỉ định ngày 27 tháng 12 là Ngày quốc tế phòng ngừa dịch bệnh trong Nghị quyết A/RES/75/27 ngày 7 tháng 12 năm 2020 do đây là ngày sinh của Nhà bác học Louis Pasteur, một trong những người đầu tiên đặt nền móng cho y tế phòng ngừa. Các công trình của ông về nguyên nhân của bệnh dịch và điều chế vắc xin đã và đang tiếp tục cứu sống nhiều thế hệ trên toàn thế giới.

 Đại dịch bệnh do vi-rút corona (COVID-19) cũng như các bệnh truyền nhiễm và dịch bệnh lớn có tác động tàn phá đến cuộc sống con người, tàn phá sự phát triển kinh tế và xã hội lâu dài. Các cuộc khủng hoảng sức khỏe toàn cầu đe dọa làm quá tải các hệ thống y tế vốn đã quá tải, phá vỡ chuỗi cung ứng toàn cầu và gây ra sự tàn phá không cân xứng đối với sinh kế của mọi người, bao gồm cả phụ nữ và trẻ em, và nền kinh tế của các quốc gia nghèo nhất và dễ bị tổn thương nhất.

Từ đó việc có hệ thống y tế mạnh mẽ và bền vững, tiếp cận được những người dễ bị tổn thương hoặc trong hoàn cảnh dễ bị tổn thương trở thành một nhu cầu cấp thiết.

Đọc thêm...

Bs Trình Trung Phong - 

Mở đầu

Viêm khớp cột sống (AxSpA) là tình trạng viêm khớp xảy ra ở cột sống và/hoặc khớp cùng chậu (SI). AxSpA là một trong hai nhóm phân loại của bệnh viêm cột sống. Nguyên nhân gây đau giảm cơ học thường làm các yếu tố liên quan đến cột sống, trong khi đó nguyên nhân dẫn đến bệnh co cứng do viêm( IBP) thường làm các bệnh lý có thể gây đau bụng và có thể ngoại biên, khu trú ở cột sống thắt lưng, cơn đau có thể luân phiên từ bên này sang bên kia. IBP thường liên quan đến viêm cột sống ,viêm khớp, tuy nhiên IBP cũng biểu hiện trong bệnh viêm cột sống huyết thanh âm tính 1,2 .

Dịch tể

Có 5 – 6% người trưởng thành Hoa Kỳ từ 20 – 69 tuổi mắc IBP. Tuy nhiên chỉ có 0,9 – 1,4% người Hoa Kỳ mắc các bệnh viêm khớp liên quan đến cột sống, tỷ lệ này ở Châu Á là tiến độ 0,001%. Như vậy vẫn còn chênh lệch giữa tỷ lệ bệnh nhân IBP và tỷ lệ bệnh nhân các bệnh lý liên quan đến viêm khớp 1 .

Sinh lý bệnh

IBP là phản ứng viêm hệ thống chống lại các yếu tố trung gian gây viêm khu trú ở các khớp xương trục, dẫn đến một số thay đổi tiền viêm nội bào. Hậu quả là gây ra sự mất cân bằng tái sinh mô xương liên quan đến mất xương và khả năng liền xương 1 .

Đọc thêm...

BS. Nguyễn Thị Nga - 

1. KIỂM SOÁT NGUY CƠ TIM MẠCH

- Sàng lọc suy tim không triệu chứng ở người đái tháo đường bằng BNP hoặc NT-proBNP.

- Sàng lọc bệnh động mạch ngoại vi không triệu chứng bằng cách sử dụng chỉ số cổ chân-cánh tay nếu tuổi ≥50, có bất kỳ bệnh lý vi mạch nào, biến chứng bàn chân đái đường, tổn thương cơ quan đích do đái tháo đường và ở những người mắc bệnh đái tháo đường kéo dài từ 10 năm trở lên.

- Sử dụng thuốc ức chế SGLT2 hoặc SGLT1/2 nếu mắc bệnh đái tháo đường và suy tim (tất cả các loại).

- Nếu sử dụng thuốc ức chế SGLT2, hãy tư vấn về các nguy cơ và dấu hiệu nhiễm toan ceton ở bệnh đái tháo đường típ 1 hoặc bệnh đái tháo đường dễ bị nhiễm ceton và nếu áp dụng chế độ ăn ketogenic (hướng dẫn khác khuyến nghị điều này cho những người dùng thuốc ức chế SGLT2).

- Bempedoic được khuyến nghị như một lựa chọn để phòng ngừa tiên phát ở những người không dung nạp statin. Bempedoic, chất ức chế PCSK9 và inclisiran được khuyến nghị là liệu pháp hạ lipid thay thế/bổ sung nếu không dung nạp hoặc không đạt được mục tiêu. (Tiểu mục mới về không dung nạp Statin).

- Đối với bệnh nhân sử dụng ACEIS/ ARBS, MRA, lợi tiểu: đánh giá lại Creatinin/ eGFR và Kali máu sau 7-14 ngày bắt đầu sử dụng.

- “Interprofessional teamapproach” (Bs tim mạch, Bs thần kinh)=> quyết định thời gian sử dụng kháng ngưng tập tiểu cầu kép ở những bệnh nhân đái tháo đường sau hội chứng vành cấp hoặc đột quỵ thiếu máu hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua.

Đọc thêm...

Bs Trình Trung Phong - 

1. Tổng quan

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tình trạng thiếu canxi là vấn đề phổ biến ở phụ nữ mang thai và cho con bú, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Mặc dù không có số liệu chính xác trên toàn cầu, nhưng thiếu canxi thường gặp ở các khu vực có chế độ dinh dưỡng thiếu các sản phẩm từ sữa và thực phẩm giàu canxi khác. 11 Theo báo cáo của UNICEF về dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và cho con bú, phần lớn phụ nữ mang thai ở các nước Đông Nam Á, bao gồm cả Việt Nam, có lượng canxi trong chế độ ăn không đáp ứng đủ nhu cầu đề nghị khuyến nghị. 14

Bổ sung canxi có khả năng làm giảm các kết quả bất lợi trong thai kỳ, đặc biệt là giảm nguy cơ tăng huyết áp thai kì, bệnh lý liên quan đáng kể đến số lượng ca tử vong ở bà mẹ; cũng như giảm nguy cơ sinh non, nguyên nhân hàng đầu nguy tử vong sớm ở trẻ sơ sinh. 2

Canxi là khoáng chất bồi dưỡng nhất trong cơ thể và rất cần thiết cho các cơ chế và phản ứng đa dạng như co cơ, hình thành xương và hoạt động của các enzyme và hormone. Canxi trong dịch lỏng bào duy trì trạng thái cân bằng sinh lý ở ba dạng, bao gồm: dạng ion, dạng liên kết với protein và dạng phức hợp. 2

Đọc thêm...